Clár ábhair
Is helminthiasis zónóiseach é tocsocariasis i leanaí, a léirítear le damáiste do na horgáin inmheánacha agus do na súile ag larbhaí néimeatóide a théann ar imirce tríd an gcomhlacht. Spreagann an péist toxocara (Toxocara canis) an galar. Tá corp fadaithe ag péisteanna atá cosúil le sorcóir, pointeáilte ag an dá cheann. Is féidir le baineannaigh 10 cm ar fad a bhaint amach, agus fireannaigh 6 cm.
Déanann daoine fásta parasitiú i gcorp madraí, mac tíre, seacailí agus canaidí eile, ach is minic a aimsítear Toxocara i gcorp cait. Scaoileann ainmhithe uibheacha isteach sa chomhshaol, a thagann chun bheith ionrach tar éis am áirithe, agus ina dhiaidh sin téann siad isteach i gcorp mamach ar bhealach éigin agus téann siad ar imirce tríd, rud a fhágann comharthaí an ghalair. Baineann toxocariasis, de réir aicmiú helminthiases, le geohelminthiases, ós rud é go bhfuil uibheacha le larbhaí ag ullmhú le haghaidh ionradh san ithir.
Léirítear tocsocariasis i leanaí ag raon leathan comharthaí nach bhfuil fiú dochtúirí a bhfuil taithí acu in ann diagnóis a dhéanamh bunaithe ar phictiúr chliniciúil an ghalair. Is é an fírinne gur féidir leis na larbhaí dul isteach i mbeagnach aon orgán de chuid an linbh, agus iad ag dul ar imirce trí na soithigh fola. Ag brath ar an orgán a bhfuil tionchar aige, tá comharthaí an ghalair difriúil.
Mar sin féin, i gcónaí le tocsocariasis, forbraíonn leanaí frithghníomhartha ailléirgeacha cosúil le urticaria nó asma bronchial. I gcásanna tromchúiseacha, breathnaítear éidéime Quincke.
Déantar toxocariasis a dháileadh go forleathan i measc leanaí faoi bhun 14 bliana d’aois a bhfuil cónaí orthu i gceantair thuaithe. Sa chrios ard-riosca, leanaí ó 3 go 5 bliana. Is féidir leis an ngalar maireachtáil ar feadh na mblianta, agus déileálfaidh tuismitheoirí go rathúil leis an leanbh le haghaidh éagsúlacht paiteolaíochtaí. Ní shábhálann ach teiripe leordhóthanach antiparasitic leanaí ó go leor fadhbanna sláinte.
Cúiseanna tocsocariasis i leanaí
Is madraí is minice foinse an ionfhabhtaithe. Tá an tábhacht eipidéimeolaíoch is mó ag coileáin ó thaobh tarchur ionfhabhtaithe. Is é an gníomhaire cúiseach tocsocariasis i cait an-annamh.
Tá cosúlacht láidir ag paraisítí le péisteanna cruinne daonna, mar go mbaineann siad leis an ngrúpa céanna helminths. Tá struchtúr comhchosúil ag an dá thocsain agus péisteanna cruinne, saolré comhchosúil. Mar sin féin, is duine an t-óstach cinntitheach in Ascaris, agus is madra é i Toxocara. Dá bhrí sin, athraíonn comharthaí an ghalair.
Má théann paraisítí isteach i gcorp duine atá ina óstach de thaisme dóibh, spreagann siad damáiste mór d’orgáin inmheánacha, ós rud é nach féidir leo a bheith ann de ghnáth ina chorp. Ní féidir le larbhaí a saolré a chríochnú go sásúil agus iompú ina dhuine gnéasach aibí.
Téann tocsainí isteach i gcorp na n-ainmhithe (cait agus madraí) tríd an conradh gastrointestinal, is minic a tharlaíonn sé seo nuair a itheann mamaigh ionfhabhtaithe eile, nuair a itheann feces le larbhaí, le linn forbairt réamhbhreithe na coileáin (tá larbhaí in ann penetrate an broghais), nó nuair a puppies. a chothaíonn máthair thinn. Faoi thionchar na timpeallachta gastrach, scaoiltear na larbhaí óna bhlaosc, téann siad tríd an fhuil isteach san ae, isteach sa vena cava inferior, isteach san aitriam ceart agus isteach sna scamhóga. Ansin ardaíonn siad isteach sa traicé, isteach sa laringe, isteach sa scornach, déantar iad a shlogadh arís le seile, dul isteach sa chonair gastrointestinal arís, áit a sroicheann siad puberty. Is i stéig bheag cait agus madraí a mhaireann Toxocara, a dhéanann seadánachas agus a iolraíonn. Eistear a n-uibheacha chomh maith le faecas isteach sa timpeallacht sheachtrach agus tar éis tréimhse áirithe éiríonn siad réidh le hionradh.
Tarlaíonn ionfhabhtú leanaí le tocsocariasis mar seo a leanas:
Slogann an páiste uibheacha an phéist as fionnaidh an ainmhí.
Itheann an leanbh earraí bia atá éillithe le huibheacha Toxocara (torthaí, glasraí, caora, luibheanna is minice).
Itheann an leanbh ithir (gaineamh is minice) le huibheacha tocsocara. Den chuid is mó a tharlaíonn sé seo le linn cluichí sa bhosca gainimh agus tá sé mar gheall ar shaintréithe aoise leanaí.
Tá baol ar leith ag baint le cockroaches maidir le tocsocariasis a tharchur chuig daoine. Itheann siad uibheacha péisteanna agus eisfhearann siad iad i dtithe daoine, go minic ag síolú bia daonna lena n-fheces le huibheacha inmharthana. Is féidir ionfhabhtú i ndaoine a bheith mar thoradh air seo.
Is féidir le muca, sicíní, uain gníomhú mar ainmhithe taiscumair do larbhaí tocsocair. Mar sin, is féidir le leanbh a bheith ionfhabhtaithe trí fheoil ionfhabhtaithe a ithe.
Is iad leanaí óga is minice a bhíonn ionfhabhtaithe le tocsocariasis, ós rud é go bhfuil droch-rialacha sláinteachais phearsanta déanta acu. Titeann buaic an ionraidh ar an séasúr te, nuair a éiríonn teagmhálacha daonna leis an domhan níos minice.
Chomh luath agus i gcorp an linbh, téann larbhaí toxocara isteach i gcúrsaíocht sistéamach agus socraíonn siad in orgánaigh éagsúla. Ós rud é go bhfuil an gcorp daonna ina thimpeallacht mhí-oiriúnach le haghaidh toxocara, tá an larbha clúdaithe i capsule dlúth agus sa bhfoirm seo beidh sé neamhghníomhach ar feadh i bhfad. Sa stát seo, is féidir le larbhaí parasite a bheith ann le blianta fada. Ag an am céanna, ní cheadaíonn córas imdhíonachta an linbh bogadh ar aghaidh, ag ionsaí orgánach eachtrach i gcónaí. Mar thoradh air sin, san áit a stop an parasite, tarlaíonn athlasadh ainsealach. Má lagaíonn an córas imdhíonachta, éiríonn an péist gníomhach agus téann an galar in olcas.
Comharthaí tocsocariasis i leanaí
Is minic a léirítear comharthaí tocsocariasis i leanaí faoi bhun 12 bliana d’aois, uaireanta go dtógann an galar cúrsa dian. Ag aois níos sine, féadfar comharthaí an ghalair a scriosadh, nó easpa iomlán gearáin ón othar.
Ba cheart comharthaí tocsocariasis i leanaí a mheas trí fhoirm an ghalair, is é sin, ag brath ar an orgán a bhfuil tionchar ag an parasite:
visceral tocsocariasis i leanaí le damáiste d’orgáin inmheánacha. Ós rud é go ngluaiseann larbhaí na péisteanna tríd an gcorp trí na féitheacha, is minic a shocraíonn siad sna horgáin sin a soláthraítear go maith le fuil, ach níl an sreabhadh fola iontu láidir. Is iad na scamhóga, an ae agus an inchinn den chuid is mó.
Ag cur san áireamh an defeat na n-orgán díleácha an linbh (ae, conradh biliary, briseán, intestines) ag larbhaí Toxocar, is féidir na hairíonna seo a leanas a idirdhealú:
Péine sa hypochondrium ceart, sa bolg, sa navel.
Neamhoird appetite.
Bloating.
Searbh sa bhéal.
Athrú go minic ar buinneach agus constipation.
Luas agus urlacan.
Cailliúint meáchan coirp, moill i bhforbairt fhisiciúil.
Má chuireann tocsainí isteach ar na scamhóga, forbraíonn an leanbh comharthaí broncho-scamhógacha tréithiúla le casacht tirim, gann an anáil, agus deacracht análaithe. Ní chuirtear as an áireamh forbairt asma bronchial. Tá fianaise ann ar léiriú na niúmóine, a chríochnaigh le bás.
Má shocraíonn na larbhaí ar na comhlaí croí, ansin is cúis le forbairt cliseadh croí san othar. Tá craiceann gorm ag an leanbh, géaga íochtair agus uachtair, triantán nasolabial. Fiú ag an gcuid eile, tarlaíonn giorracht anála agus casacht. Le defeat leath dheis an chroí, feictear éidéime dian ar na cosa. Éilíonn an coinníoll seo ospidéal éigeandála.
Tocsocariasis ocular i leanaí. Is annamh a bhíonn tionchar ag larbhaí toxocara ar orgáin radhairc, léirítear é seo le caillteanas radhairc, hyperemia comhchuingeach, bulging an eyeball, agus pian sa tsúil. Is minic a bhíonn tionchar ag súil amháin.
Gearrtha tocsocariasis i leanaí. Má théann na larbhaí isteach i ndeirm an linbh, ansin léirítear é seo trí itching dian, dó, mothú gluaiseachta faoin gcraiceann. San áit a stopann an larbha, mar riail, tarlaíonn athlasadh leanúnach.
Néareolaíoch tocsocariasis i leanaí. Má tá an larbha toxocara threáitear an meninges, ansin manifests an galar é féin le hairíonna néareolaíoch tréith: neamhoird iompraíochta, caillteanas cothromaíochta, tinneas cinn, suaitheadh codlata, meadhrán, comharthaí damáiste fócasach inchinn (trithí, pairilis, paresis, etc.).
Is cuma cén áit a stopann an larbha, tosaíonn an córas imdhíonachta a ionsaí, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha:
Gríos craicinn. Is minic a bhíonn sé cosúil le biteanna mosquito agus tá cruth fáinne aige. Tá an gríos an-itchy agus féadann sé tarlú beagnach áit ar bith ar an gcorp.
Éidéime Quincke. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag swelling na fíocháin bhoga sa mhuineál. Le imoibriú pronounced, d’fhéadfadh go dtarlódh ionsaí asma, rud, mura gcuirtear cúnamh cuí ar fáil, go dtiocfaidh bás an linbh.
Asma bronchial. Bíonn an leanbh ag casachtach i gcónaí. Tá carachtar tirim ag an casacht, tá sputum scartha i gcainníochtaí beaga. Le linn an ionsaithe, cloistear wheezing láidir agus análaithe torannach.
Is iad na hairíonna coitianta a bhaineann le tocsocariasis i leanaí ná:
Méadú ar theocht an chomhlachta go 37-38 ° C agus os a chionn, stát fiabhrasach.
Meisce an chomhlachta le laige, tinneas cinn, caillteanas appetite.
Méadú ar na nóid lymph i méid, cé nach gortaítear agus go bhfanann siad soghluaiste.
Siondróm scamhógach le casacht tirim leanúnach.
Méadú ar an spleen agus ae i méid.
Sárú ar an microflora intestinal.
Ionfhabhtuithe minic a bhaineann le cosc imdhíonachta.
Diagnóis de tocsocariasis i leanaí
Tá sé an-deacair diagnóis tocsocariasis i leanaí, ós rud é go bhfuil comharthaí an ghalair an-deacair idirdhealú a dhéanamh ó ghalair orgáin eile. Sin é an fáth nár éirigh le leanaí den sórt sin a chóireáil go rathúil ag gastraenterolaithe, pulmonologists agus speisialtóirí caol eile ar feadh i bhfad. Rangaíonn péidiatraiceoirí leanaí den sórt sin mar leanaí go minic tinn.
Is féidir amhras a dhéanamh ar ionradh seadánacha trí mhéadú ar eosinophils san fhuil (tá siad freagrach as díolúine antiparasitic) agus méadú ar imdhíon-ghlóbailin E.
Uaireanta is féidir larbhaí Toxocara a fháil i sputum le linn scrúdú micreascópach. Mar sin féin, is é an modh is faisnéiseach chun an ionradh seadánacha seo a bhrath ná ELISA leis an antigen extrasecretory de larbhaí Toxocara.
Cóireáil tocsocariasis i leanaí
Tosaíonn cóireáil tocsocariasis i leanaí le riaradh drugaí anthelmintic.
Is minic a fhorordaítear ceann de na cógais seo a leanas don leanbh:
Mintezol. Is féidir leis an gcúrsa cóireála a bheith 5-10 lá.
Vermox. Is féidir leis an gcúrsa cóireála a mhaireann ó 14 go 28 lá.
ditrazine chiotráite. Tógtar an druga ar feadh 2-4 seachtaine.
Albendazole. Is féidir le cúrsa iomlán a mhair ó 10 go 20 lá.
Ina theannta sin, ní mór don leanbh an microflora intestinal a ghnáthú. Chun seo a dhéanamh, forordaítear dó probiotics Linex, Bifiform, Bifidum forte, etc. Chun tocsainí a bhaint as an intestine, forordaítear adsorbents, mar shampla, Smektu nó Enterol.
Laghdaítear teiripe shiomptómach go dtí drugaí antipyretic a ghlacadh (Paracetamol, Ibuprofen). Le pian dian sa bolg, is féidir Papaverine a fhorordú. Chun frithghníomhartha ailléirgeacha a dhíchur, forordaítear frithhistamíní don leanbh, lena n-áirítear Zirtek, Zodak, etc. Déantar glucocorticosteroids a riaradh i gcásanna tromchúiseacha den ghalar le frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha. Baineann an rud céanna le réitigh leictrilít a riartar go hinfhéitheach in ospidéal chun comharthaí meisciúla a laghdú.
Bí cinnte hepatoprotectors a fhorordú do leanaí, rud a cheadaíonn feidhmiú an ae a chur ar ais. Má tá gá ann, ansin ní hamháin go bhfuil baint ag an obair le parasitologist, péidiatraiceoir agus speisialtóir galair thógálacha, ach freisin néareolaí, oftailmeolaí agus máinlia.
Nuair a bhíonn comharthaí an ghalair géarmhíochaine, léirítear socrúchán an linbh in ospidéal.
Chomh maith le cógais a ghlacadh, aistrítear an leanbh chuig aiste bia speisialta, a bhaint as an roghchlár na táirgí go léir a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le frithghníomhú ailléirgeach. Is iad seo seacláid, torthaí citris, spíosraí, feoil deataithe, etc.
Nuair a scaoiltear an leanbh ón ospidéal, breathnaíonn péidiatraiceoir é ar feadh bliana eile, ag tabhairt cuairte air gach 2 mhí. Ag brath ar dhéine an ghalair, ní dhéantar vacsaíniú ar leanaí ar feadh 1-3 mhí. Ar feadh na tréimhse céanna tugtar díolúine leighis dóibh ón gcorpoideachas.
Mar riail, tá an prognóis le haghaidh tocsocariasis i leanaí fabhrach, is annamh a bhíonn damáiste don chroí, don inchinn agus do na súile. Mar sin féin, tá sé an-chontúirteach moill a chur le teiripe leordhóthanach.