Is é Adenomegaly méadú na nóid lymph, méadú ar féidir ionfhabhtuithe baictéaracha nó víreasacha a bheith mar thoradh air, nó atá nasctha le tumaí a bheith i láthair, go háirithe.

Nuair a bhaineann sé le ganglia an mediastinum, is lymphadenopathy mediastinal é, lymphadenopathy ceirbheacsach má théann an méadú ar mhéid i bhfeidhm ar nóid lymph an mhuineál, nó lymphadenopathy axillary nuair is iad seo na nóid lymph (nóid lymph ainm eile) atá lonnaithe sa armpits atá méadaithe. Is féidir leis a bheith inguinal freisin, agus tionchar a imirt ar na nóid atá suite sa groin. Is minic a bhíonn adenomegaly mar thoradh ar bhrú suntasach ar an gcóras imdhíonachta, a bhfuil na nóid linf ina bpríomhchuid díobh.

Adenomegaly, cad é?

Go haemologolaíoch, ciallaíonn adenomegaly an méadú ar mhéid na faireoga: tagann an téarma seo ón nGréigis, “adên” a chiallaíonn “gland” agus “mega” a chiallaíonn mór. Dá bhrí sin is méadú ar na nóid linf é adenomegaly, ar a dtugtar nóid lymph uaireanta, tar éis ionfhabhtú ag víreas, baictéir nó seadán, nó ba chúis le meall go háirithe.

Is nóid iad nóid lymph atá suite feadh soithí linfhatacha i réimsí áirithe den chorp:

• Tá nóid lymph sa mediastinum suite sa mediastinum, lár-réigiún an chliabháin rib (suite idir an dá scamhóg, in aice leis an gcroí, an traicé, na bronchi, agus an éasafagas). Má dhéantar iad a mhéadú, labhróidh muid faoi lymphadenopathy mediastinal.
• Tá na nóid lymph ceirbheacsacha suite sa mhuineál: nuair a mhéadaíonn a méid, bíonn lymphadenopathy ceirbheacsach ann.
• Má bhaineann an adenomegaly leis na nóid lymph atá suite faoi na hampairí, tugtar lymphadenopathy axillary air.
• Mar fhocal scoir, nuair a théann an hipertróf seo i bhfeidhm ar na nóid lymph inguinal, bíodh siad sa groin, déanfaimid lymphadenopathy inguinal a mhúscailt.

Conas adenomegaly a aithint?

Is minic a leagann an dochtúir béim ar na nóid lymph méadaithe le linn scrúdú cliniciúil. Tá sé go deimhin ar palpation gur féidir leis an dochtúir cnapáin neamhghnácha sna nóid lymph seo a bhrath.

Uaireanta is féidir go mbraitheann an t-othar leis féin an chuma atá ar “chnapshuim” nó “mais” bheag sna hampairí, sa mhuineál nó sa ghort, agus fiabhras ag gabháil leis uaireanta.

Féadfaidh modhanna eile an diagnóis a dhearbhú, mar ultrafhuaime agus cineálacha eile tástálacha íomháithe. Sa thorax, go háirithe, déanfar na lymphadenopathies mediastinal seo a logánú ag baint úsáide as tomagrafaíocht ríofa thoracach, agus is féidir an diagnóis a fháil freisin, ag brath ar a suíomh, trí mediastinoscopy (scrúdú ar an mediastinum trí endoscóp), mediastinotomy (incision an mediastinum) nó thoracoscóp. Trí histology is féidir, trí staidéar a dhéanamh ar na cealla, a fháil amach an bhfuil an lymphadenopathy urchóideach nó nach bhfuil.

Fachtóirí riosca

Tá daoine atá in imdhíontaithe i mbaol níos mó d’ionfhabhtuithe, agus dá bhrí sin d’fhorbair siad adenomegaly: othair le VEID, mar shampla, nó othair ar theiripe imdhíon-imdhíonachta. 

Is fachtóir riosca é an t-ionfhabhtú féin le haghaidh adenomegaly.

Cúiseanna le nóid lymph méadaithe: nasc lena ról i ndíolúine

Is nóid iad nóid lymph a úsáidtear chun lymph a scagadh. Tá ról riachtanach acu freisin i bhfreagairt imdhíonachta an choirp, agus dá bhrí sin ina chosaintí.

Dá bhrí sin, is sna ganglia seo a dhéantar cur i láthair antaiginí de chomhlachtaí eachtracha (ar miocrorgánaigh thógálacha iad, ar féidir leo a bheith ina mbaictéir, víris nó paraisítí), do chealla an chórais imdhíonachta ar a dtugtar limficítí T agus B. (ie, cealla fola bána).

Tar éis an chur i láthair antaigineach seo, tosóidh freagairt imdhíonachta an choirp i gcoinne oibreáin thógálacha, nó cealla neamhghnácha an choirp féin (siadaí go minic). Is éard atá i gceist leis an bhfreagra seo ná antashubstaintí a tháirgeadh ag limficítí B (ar a dtugtar imdhíonacht humoral freisin) nó freagra ceallacha, ar a dtugtar freagairt chíteatocsaineach freisin, a mbíonn limficítí CD8 T i gceist leis (freagra ar a dtugtar díolúine cheallacha freisin). 

Is ón ngníomh seo ar an bhfreagairt imdhíonachta laistigh den ganglion a mhíneofar an hipertróf a breathnaíodh i gcás adenomegaly: i ndáiríre, gineann líon na limficítí (ie cealla an ganglion) an méadú go láidir. méid an nód lymph. Ina theannta sin, tarlaíonn sé freisin go ndéanann cealla ailse an nód lymph a insíothlú, ag méadú a mhéid arís. Is féidir le cealla athlasadh iolrú ansin freisin, fiú cealla imdhíonachta an ganglion féin, rud a fhágann go mbeidh ailse ar an ganglia.

Cúiseanna neamhurchóideacha

I measc roinnt cúiseanna neamhurchóideacha a bhaineann le méid nód lymph méadaithe tá:

• sarcoidosis (galar ginearálaithe ar chorp an chúis anaithnid);
• eitinn, a aimsíodh go háirithe tar éis lymphadenopathy mediastinal;
• agus galair thógálacha leigheasacha eile, mar shampla mononucleóis de bharr víreas Epstein-Barr, srl.

Cúiseanna urchóideacha

Tá cúiseanna urchóideacha ann, ina measc:

• siadaí, ailsí agus metastases, mar shampla linfómaí Hodgkin nó neamh-Hodgkin, a dhéantar a dhiagnóisiú go minic freisin trí lymphadenopathy mediastinal (tar éis x-gha cófra);
• galair autoimmune: go háirithe lupus, nó airtríteas réamatóideach;
• ionfhabhtuithe níos déine, mar an ceann atá nasctha leis an víreas SEIF, VEID, nó heipitíteas víreasach, srl.

Tá na príomhrioscaí a bhaineann le deacrachtaí adenomegaly nasctha, i ndáiríre, lena etiologies:

• I gcás siadaí, is féidir leis an bpaiteolaíocht teacht chun cinn ina siadaí urchóideacha nó fiú cuma metastases, is é sin le rá scaipeadh cealla ailse i bhfad ón lymphadenopathy.
• I gcás ionfhabhtaithe le VEID, an víreas SEIF, is iad na deacrachtaí atá leis an easpa imdhíonachta a fuarthas, ie riosca méadaithe gach cineál ionfhabhtaithe a chonradh.
• Tá éabhlóid ag galair autoimmune freisin agus tá baol ann go mbeidh deacrachtaí suntasacha ann, a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le pian mór agus míchumais thromchúiseacha go háirithe.

Is é an chóireáil a dhéanfar ar an ngalar a ndearnadh diagnóis air i dtaca leis an nód lymph méadaithe:

• cóireáil antaibheathach nó frithvíreas, nó fiú antiparasitic, má tá nód lymph méadaithe mar gheall ar ghníomhaire pataigineach (baictéir, víreas nó seadán);
• cóireáil frith-ailse i gcás meall, a d’fhéadfadh radaiteiripe agus ceimiteiripe a chur le chéile;
• inmunosuppressants, mar shampla i gcás galair autoimmune.
• Bainfidh máinliacht, i gcásanna áirithe, an nód.

Dá bhrí sin is symptom é adenomegaly go bhfuil sé riachtanach a bhrath chomh tapa agus is féidir, agus tuairisciú go tapa chuig do dhochtúir atá ag freastal: is féidir leis an dara ceann an scrúdú cliniciúil a dhéanamh trí palpation a luaithe a bhraitheann mais neamhghnácha i réigiúin cheirbheacsacha, axillary nó inguinal, nó a bhraitear ar x-gha cófra rialaithe, le haghaidh lymphadenopathy mediastinal. Is féidir leis an ngairmí cúraim sláinte seo cinneadh a dhéanamh faoin gcóireáil le tionscnamh nó cén speisialtóir le dul i gcomhairle leis. Dá bhrí sin, is luaithe a dhéileálfar le cúis adenomegaly, is mó an seans go dtiocfaidh sé chucu féin.