Tá siondróm urrann mar thoradh ar mhéadú neamhghnácha ar bhrú sna fíocháin atá in urrann matáin ar a dtugtar an t-urrann. Ina fhoirm ainsealach, tarlaíonn sé ar fhorghníomhú, agus is cúis le pian sna matáin agus na néaróga déine éagsúil. Is féidir siondróm géarmhíochaine a tharlú tar éis tráma, a éilíonn máinliacht éigeandála. Is freagra í an mháinliacht freisin nuair nach bhfuarthas aon réiteach míochaine i bhfoirmeacha ainsealacha.

Sainmhíniú

Is éard atá i siondróm urrann, nó siondróm urrann, iarmhairt an mhéadaithe ar bhrú laistigh den fhíochán in urrann amháin nó níos mó, is é sin le rá sna hurranna matáin atá dúnta ag membrane snáithíneach dosháraithe ar a dtugtar aponeurosis atá i láthair sa chos, sa forearm nó sa lámh. . Is féidir leis an bpaiteolaíocht pianmhar seo laghdú a dhéanamh ar scaipeadh fola (ischemia) a mhéadaíonn fulaingt snáithíní agus néaróga matáin.

Tá an déine athraitheach ag brath ar thábhacht an róbhrú.

I dtrian de na cásanna, tá hernias matáin ann: in áiteanna, críochnaíonn na maiseanna matáin ag teacht amach as a gcoimeádán tríd an aponeuróis réabtha.

Cúiseanna

Eascraíonn siondróm urrann as coimhlint idir an coimeádán (an aponeurosis) agus an t-ábhar (fíochán matáin, ach néaróga agus soithigh fola freisin). D’fhéadfadh baint a bheith ag an méadú ar mhéid na matáin le crapadh muscle, éidéime nó foirmiú hematoma, nó fiú neamhghnáchaíochtaí venous nó matáin. D’fhéadfadh neamhghnáchaíochtaí coimeádáin, mar shampla aponeurosis tiubhaithe tar éis fiobróis nó tráma, a bheith i gceist freisin.

I siondróm urrann ainsealach, bíonn an iarracht ina chúis go díreach le méadú iomarcach ar mhéid na matáin, inchúlaithe laistigh d’am athraitheach tar éis stopadh. Is é an lao an áit is minice. Tá na hionsaithe déthaobhach i 50 go 80% de na cásanna.

Tá an fhoirm ghéarmhíochaine nasctha le méadú tobann ar bhrú tar éis tráma agus / nó an iomarca comhbhrú ag bindealán nó teilgthe, rud a fhágann go bhfuil na matáin ag dul isteach. Labhraímid faoi shiondróm Volkmann nuair a théann sé i bhfeidhm ar forearm teilgthe. Ba cheart an eilimint comhbhrúite a bhaint chomh tapa agus is féidir.

Diagnóiseacha

I siondróm urrann ainsealach, ní dhéantar léirithe pianmhara le linn iarrachta amháin, maidir leis an urrann lena mbaineann agus i gcónaí go comhionann (an cineál céanna iarrachta, an mhoill chéanna).

Is gnách go mbíonn an scrúdú fisiceach ar fos, ach bíonn na hurranna aimsir agus pianmhar tar éis tástála struis (m.sh. ar mhuileann tread) agus cruaíonn hernias na matáin.

Brú intramuscular a thomhas

Má dhéantar an brú ionmhatánach a thomhas ag úsáid feiste ina bhfuil snáthaid atá ionchlannaithe san urrann, is féidir an diagnóis a dhearbhú. Tá trí thomhas sa nós imeachta clasaiceach: ar fos, 1 nóiméad tar éis aclaíochta agus 5 nóiméad tar éis aclaíochta. Tá na gnáthluachanna ar fos thart ar 15 mm Hg. Meastar go bhfuil brú os cionn an luacha seo níos mó ná 6 nóiméad tar éis aclaíochta, nó luachanna a sháraíonn 30 nó fiú 50 mm de mhearcair díreach tar éis aclaíochta paiteolaíoch.

D’fhéadfadh go mbeadh gá le tástálacha éagsúla chun diagnóisí eile a chur as an áireamh:

• tástáil fola,
• IRM,
• x-gha,
• Macalla Doppler,
• scintigraphy,
• leictreamaimagram (EMG) ag tomhas gníomhaíochta neuromuscular.

Nuair is leor comharthaí cliniciúla chun siondróm géar-urrann a dhiagnóisiú, ní gá tomhas brú agus níor cheart go gcuirfeadh sé moill ar mháinliacht.

Cé atá i gceist?

Tá siondróm urrann ainsealach ag naoi n-uaire as gach deichniúr. Is minic gur lúthchleasaí óg é seo idir 20 agus 30 bliana d’aois. Is minic a bhíonn diansaothrú an chleachtais ag bunús a tharla.

Is féidir le hoibrithe láimhe nó ceoltóirí fulaingt ó shiondróm urrann den ghéag uachtarach.

Fachtóirí riosca

Cuireann roinnt spóirt brú iomarcach arís agus arís eile ar na matáin chéanna agus cuireann siad forbairt siondróm urrann chun cinn.

Baineann siondróim bosca sa lao go príomha le reathaithe fadraoin agus lár-achair nó rannpháirtithe i spóirt foirne a bhaineann le reáchtáil mar pheil. Is spóirt phriacal iad sciáil tras-tíre, siúl go bríomhar, scátáil sorcóir nó snámh le heití.

Is féidir baint a bheith ag siondróim urranna na ngéaga uachtaracha le cleachtas motocrós, surfáil, sciáil uisce, dreapadh…

Siondróm urrann ainsealach

Is é an pian an príomh-shíomptóim. In éineacht le mothú teannas, cuireann sé iallach ort an iarracht a stopadh. Tá déine athraitheach ann agus d’fhéadfadh sé a bheith ina chúis le brabach simplí nó a mhalairt a bheith an-fhoréigneach.

D’fhéadfadh go mbeadh baint ag braistintí neamhghnácha maidir le griofadach, numbness nó tingling (paresthesias), chomh maith le pairilis neamhbhuan ar an urrann lena mbaineann.

Géilleann an pian níos gasta nó níos gasta do scíth, ach d’fhéadfadh go leanfaidh acras ar feadh cúpla lá.

Is dóigh go n-éireoidh an siondróm urrann gan chóireáil, go mall, le pian le feiceáil le hiarrachtaí níos lú agus níos déine, agus an baol ann foirm ghéarmhíochaine a fhorbairt ina leanfaidh an pian tar éis na hiarrachta.

Siondróm urrann géarmhíochaine

Is é an pian an-dian nó fiú unbearable cineál cramp nó teannas. Níl faoiseamh uirthi ó athrú seasaimh agus cruthaíonn sí go bhfuil sí frithsheasmhach in aghaidh anailgéisigh. Tá an bosca sínte ar palpation.

Tá easnamh íogaireachta na néaróg ag ionghabháil an urrann dhamáistithe le feiceáil go gasta. Téann paresthesia ar aghaidh go dtí cailliúint íogaireachta agus ainéistéise ina dhiaidh sin.

Má chuirtear moill ar an gcóireáil, is cúis le heaspa uisciúcháin (ischemia) go n-imíonn bíoga imeallacha agus easnamh mótair as a ndéantar damáiste don muscle agus don néaróg.

Féadann oiriúnú cleachtas spóirt agus cóireáil leighis siondróm urrann ainsealach a shárú. Is féidir cóireáil mháinliachta a phlé i lúthchleasaithe atá ag fulaingt ó mhíchompord suntasach, agus a fhios acu gur rogha eile é stop a chur le cleachtas spóirt. Déantar máinliacht má theipeann ar chóireáil leighis tar éis 2 go 6 mhí. Caithfear é a chleachtadh go práinneach i bhfianaise siondróm géar-urrann.

Cosc agus athshlánú spóirt

Is éard atá i gceist leis déine na n-iarrachtaí a laghdú nó gníomhaíochtaí a athrú, an cineál oiliúna (síneadh, téamh suas) a oiriúnú, trealamh nó gothaí a mhodhnú, srl.

Cóir leighis

Uaireanta moltar drugaí Venotónacha nó caitheamh stocaí comhbhrú.

Tá fisiteiripe éifeachtach i gcásanna áirithe. Tá sé bunaithe go príomha ar chleachtaí síneadh (don forearm) agus ar chineálacha éagsúla massages.

Cóireáil máinliachta

Tá sé mar aidhm aige dí-chomhbhrú a fháil trí na hurranna lena mbaineann (aponeurotomy) a oscailt. Éilíonn an idirghabháil clasaiceach incisions craiceann measartha mór, máinliacht airtreascópach micrea-ionrach mar rogha eile.

Is annamh a bhíonn deacrachtaí (bruises, damáiste nerve, locht cneasaithe, ionfhabhtuithe, srl.). I bhformhór mór na gcásanna, cuireann máinliacht deireadh leis an bpian go buan. Tar éis athshlánú (fisiteiripe, siúl, srl.), De ghnáth is féidir gníomhaíochtaí spóirt a atosú tar éis 2 go 6 mhí.

Ar an láimh eile, tá priacal mór ann loit dochúlaithe a shuiteáil (necróis muscle, fiobróis, damáiste néaróg, srl.) In éineacht leis an moill i mbainistiú siondróm géara urrann, agus iarmhairtí níos tromchúisí nó níos lú ann: aistarraingt muscle, céadfach agus neamhoird mhótair…

Is féidir le téamh cuí, cleachtaí síneadh chomh maith le cleachtas spóirt atá oiriúnaithe do chumais duine, le méadú de réir a chéile ar dhéine agus ar fhad na n-iarrachtaí, cuidiú le siondróm urrann a chosc.

Nuair a bhíonn teilgthe nó bindealán ró-dhaingean, ná bíodh aon leisce ort é a thuairisciú don dochtúir.