Is canáil é an feadán Eustachian (ainmnithe i ndiaidh anatamaíoch Renaissance na hIodáile Bartolomea Eustachio), ar a dtugtar an feadán cluaise anois, a nascann an chluas lár leis an nasopharynx. Is féidir é a bheith mar shuíomh paiteolaíochtaí éagsúla a bhfuil iarmhairtí aige ar éisteacht mhaith.

Déanta suas de dheighleog bony posterior agus deighleog roimhe de chineál fibro-cartilaginous, is canáil beagán cuartha suas é an feadán Eustachian, ag tomhas timpeall 3 cm ar fhad agus 1 go 3 mm ar trastomhas ag aois aosach. Nascann sé an chluas lár (arna foirmiú ag an gcuas tympanic agus an slabhra tympano-ossicular atá comhdhéanta de na 3 ossicles) le cuid uachtarach an scornach, an nasopharynx. Osclaíonn sé go cliathánach taobh thiar den chuas nasal.

Cosúil le comhla, osclaítear an feadán eustachian le linn slogtha agus méanfach. Dá bhrí sin is féidir an t-aer a scaipeadh sa chluas agus an brú céanna a choinneáil ar dhá thaobh an membrane tympanic, idir an chluas istigh agus an taobh amuigh. Cinntíonn sé freisin aeráil na cluaise lár chomh maith leis an draenáil i dtreo scornach rúin na cluaise, agus ar an gcaoi sin carnadh rúin serous i gcuas an eardrum a sheachaint. Trína fheidhmeanna mar threalamh agus cosaint imdhíonachta agus meicniúil, cuireann an feadán Eustachian le hiomláine fiseolaíoch agus le feidhmiú ceart an chórais tympano-ossicular, agus dá bhrí sin le héisteacht mhaith.

Tabhair faoi deara gur féidir oscailt an fheadáin Eustachian a dhéanamh gníomhach a luaithe a mhéadaíonn an brú atmaisféarach, trí shlogadh simplí má tá na héagsúlachtaí brú idir an corp agus an taobh amuigh lag, mar is amhlaidh mar shampla nuair a bhíonn eitleán ag dul síos, i dtollán, srl., chun cosc ​​a chur ar na cluasa ná “snapáil” ”, Nó trí ainlithe cúitimh éagsúla (Vasalva, Frenzel, BTV) nuair a mhéadaíonn an brú seachtrach go gasta, mar atá sa saoradh.

I naíonáin agus leanaí, tá an feadán eustachian níos giorra (thart ar 18 mm ar fhad) agus níos géire. Mar sin is iondúil go dtéann na rúin nasopharyngeal suas go dtí an chluas istigh - fortiori gan an srón a ghlanadh nó séideadh éifeachtach - rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le meáin otitis géarmhíochaine (AOM), arb é is sainairíonna athlasadh na cluaise lár le sreabhán retrotympanic a bheith ann. . Má fhágtar gan chóireáil é, bíonn caillteanas éisteachta ag gabháil le otitis mar gheall ar an sreabhán atá taobh thiar den eardrum. Is féidir leis an gcaillteanas neamhbhuan éisteachta seo a bheith ina fhoinse do leanaí, moill teanga, fadhbanna iompraíochta nó deacrachtaí acadúla. Féadann sé dul ar aghaidh chuig otitis ainsealach le, i measc deacrachtaí eile, caillteanas éisteachta trí fhoirfeacht an chluaise nó damáiste do na hoscailtí.

Fiú más i ndaoine fásta é, tá an feadán eustachian níos faide agus beagán cuartha, níl sé imdhíonachta ar fhadhbanna. Osclaítear an feadán Eustachian isteach sna cuasanna nasal trí orifice beag ar féidir bac a chur air go furasta; is féidir bac a chur ar a chuing níos cúinge go héasca. Mar sin is féidir le hathlasadh líneáil na srón le linn fuar, riníteas nó eipeasóid ailléirgeach, adenoidí, polyps sa srón, meall neamhurchóideach an cavum bac a chur ar an bhfeadán eustachian agus aeráil cheart an chluas lár a chosc, agus comharthaí tipiciúla mar thoradh air. : mothú go bhfuil an chluas plugáilte, mothú go gcloiseann tú tú féin ag labhairt, cliceáil sa chluas agus í ag slogtha nó nuair a bhíonn sí ag ligean, tinnitus, srl.

Tá bac ar an bhfeadán eustachian tréithrithe freisin ar mhífheidhm tubal. D’fhéadfadh sé seo a bheith ró-tanaí agus droch-oscailte go fiseolaíoch, gan aon phaiteolaíocht a fháil, ach amháin malairt anatamaíoch. Ní imríonn an proboscis a ról go maith a thuilleadh, ní dhéantar aeráil agus cothromú brú idir an chluas lár agus an timpeallacht i gceart a thuilleadh, mar a dhéantar le draenáil. Ansin carnann rúin thromchúiseacha sa chuas tympanic. Is meáin otitis ainsealach é.

Féadann póca aistarraingthe an chluaise (tarraingt siar craiceann an membrane tympanic) a bheith ina chúis le cailliúint éisteachta agus scriosadh i roinnt cásanna, mar thoradh ar mhífheidhmiú feadán eustachian sa deireadh. de osnaí.

Is riocht i bhfad níos teirce feadán Eustachian Patulous, nó greim oscailte tubal. Is sainairíonna é oscailt neamhghnácha an fheadáin eustachian, ó am go chéile. Ansin is féidir leis an duine é féin a chloisteáil ag labhairt, an cluaise ag imirt mar sheomra athshondais.

I gcás meáin otitis géarmhíochaine arís agus arís eile, aistarraingt tympanic, otitis serum-mucous le hiarmhairtí cloisteála agus friotaíocht le cóireáil leighis, féadfar aerthóirí tras-tympanic, ar a dtugtar yoyos níos coitianta, a shuiteáil faoi ainéistéise ginearálta. . Is córais iad seo atá leabaithe tríd an gcluas chun aeráil a sholáthar don chluas lár.

Cleachtadh ag teiripeoirí urlabhra agus fisiteiripeoirí, féadfar athshlánú tubal a thairiscint i gcásanna áirithe de mhífheidhm tubal. Is cleachtaí matáin agus teicnící féin-inslithe iad seo atá dírithe ar éifeachtúlacht na matáin a bhfuil baint acu leis an bhfeadán eustachian a oscailt a mhéadú.

Tairgeadh tuboplasty balún, nó dé-óid tubal balún, i roinnt bunaíochtaí le roinnt blianta. Is éard atá san idirghabháil máinliachta seo a d’fhorbair ENT agus an taighdeoir Gearmánach Holger Sudhoff catheit bheag a chur isteach san fheadán Eustachian, faoi ainéistéise ginearálta, ag baint úsáide as micrea-mhicreascóp. Ansin cuirtear balún cúpla 10 mm isteach sa fheadán agus ansin teannta go híogair ar feadh 2 nóiméad, d’fhonn an feadán a dhíscaoileadh agus ar an gcaoi sin rúin a dhraenáil níos fearr. Ní bhaineann sé seo ach le hothair aosacha, iompróirí mífheidhm feadán eustachian le hiarmhairtí sa chluas.

Chun feidhm tubal a mheas, tá scrúduithe éagsúla ag an dochtúir ENT: 

• otoscóp, ar scrúdú amhairc é ar an gcanáil chluas ag úsáid otoscóp;
• closmhéadracht chun monatóireacht a dhéanamh ar éisteacht
• déantar tympanometry ag úsáid feiste ar a dtugtar tympanometer. Tagann sé i bhfoirm probe plaisteach bog a chuirtear isteach sa chanáil chluas. Gintear spreagadh fuaime sa chanáil chluas. Sa probe céanna, an dara béalphíosa chun an fhuaim a chuireann an membrane tympanic ar ais a thaifeadadh d’fhonn a fhuinneamh a chinneadh. Le linn na tréimhse seo, is féidir le feiste uathoibríoch an brú a athrú a bhuíochas le meicníocht caidéil folúis. Tarchuirtear na torthaí i bhfoirm cuar. Is féidir teirmiméadracht a úsáid chun láithreacht sreabhán sa chluas lár, soghluaisteacht an chórais tympano-ossicular agus toirt na canála cloisteála seachtraí a sheiceáil. Féadann sé diagnóis, i measc rudaí eile, ar mheáin otitis géarmhíochaine, mífheidhmiú tubal;
• nasoifiroscopy;
• scanóir nó IMR.