faireog thyroid daonna

Tá an fhaireog thyroid beag, ach is é an chomhpháirt is mó de chóras endocrine an chomhlachta. Tá sí “coiteanta” sa litríocht leighis le hainmneacha fileata éagsúla: tugtar “banríon na n-hormón” agus “máistreás an choirp” uirthi. Cén fáth?

Is é an fírinne go dtáirgeann an fhaireog thyroid hormóin a rialaíonn na príomhphróisis meitibileach sa chorp daonna, a rialaíonn táirgeadh fuinnimh agus soláthar ocsaigine d'fhíocháin.

- Hormóin thyroid difear d'fheidhmiú gach orgáin agus córais, - a mhíníonn Inchríneolaí Elena Kulikova. – Nuair a athraíonn feidhm an fhaireog thyroid, athraíonn meáchan coirp, neart agus minicíocht crapadh croí, ráta riospráide agus obair an chonair gastrointestinal. Braitheann luas smaointeoireachta agus staid mhothúchánach duine ar ghníomhaíocht an fhaireog thyroid. Agus fiú an cumas leanaí a bheith acu, tá toircheas agus breith leanbh sláintiúil ag brath go mór freisin ar leibhéal hormóin thyroid.

Má thugann tú faoi deara athruithe ar chuma agus ar cháilíocht an chraiceann, swelling pronounced na n-eyelids, tá imní ort faoi ghruaig dull agus brittle, caillteanas gruaige, is féidir go bhfuil sé seo mar gheall ar fhadhbanna thyroid.

Cad atá tábhachtach go mbeadh a fhios faoi fhaireog thyroid an duine

Cá bhfuil an thyroid daonna suite?

Tá an fhaireog thyroid suite sa réigiún de thriantán roimhe an mhuineál, atá teorantach ó thuas ag bun an jaw íochtair, ó thíos ag an notch jugular an sternum, ar na taobhanna ag an imill roimhe ar dheis agus matáin sternocleidomastoid chlé¹.

Agus tú ag claonadh láimhe go dtí an muineál, is féidir leat an cartilage thyroid (an ceann ar a dtugtar úll Adam) a mhothú - foirmiú dlúth nó fiú soladach protruding. Nuair a shlogtar é, sleamhnaíonn sé suas. Go díreach faoina bhun tá an fhaireog thyroid féin - de ghnáth braitear é i bhfoirm “fás” bog ar an traicé.².

Cén chuma atá ar an bhfaireog thyroid agus conas a oibríonn sé?

Is minic a chuirtear cruth an fhaireog thyroid i gcomparáid le féileacán. Tá a lobes ar dheis agus ar chlé ceangailte ag isthmus, agus i 30% de na cásanna tá lobe pirimideach ann freisin a shíneann ón éthmus.³.

Tá an fhaireog thyroid comhdhéanta d'eilimintí struchtúracha atá cosúil le vesicles i gcuma - an follicle. Tá thart ar 30 milliún acu². Tá gach follicle líonta le substaint glóthach-mhaith ar a dtugtar colloid. Go díreach tá hormóin a tháirgtear trí chealla ann. Déantar na follicles go léir a ghrúpáil de réir 20-30 píosa: tugtar thyreons ar ghrúpaí den sórt sin.

Tá an fhaireog thyroid á rialú ag 3 mheicníocht.

1. Is é an chéad mheicníocht an córas hypothalamic-pituitary, atá suite san inchinn. Tarlaíonn malartú faisnéise idir an fhaireog thyroid, an hypothalamus agus an fhaireog pituitary le cabhair ó hormóin spreagtha thyroid (TSH) agus thyreoliberin (TRH).
2. Tá an lárchóras néaróg freagrach as an dara meicníocht rialála. Is sampla maith é an méadú ar leibhéil hormóin thyroid le linn amanna strus.
3. Is é an tríú meicníocht rialacháin an t-ábhar iaidín neamhorgánach sa chomhshaol (go príomha uisce agus bia). Le iontógáil leordhóthanach iaidín sa chorp, laghdaítear leibhéal hormóin thyroid agus forbraíonn paiteolaíochtaí éagsúla den fhaireog thyroid.

Cén fáth ar féidir leis an fhaireog thyroid a ghortú i ndaoine

Ní féidir le gach duine an comhartha a aithint ón bhfaireog thyroid. Go minic, cuireann duine mearbhall ar phian sa réimse seo le hairíonna osteochondrosis nó go gceapann sé go bhfuil slaghdán ina scornach aige.

Dála an scéil, ní bhraitheann duine pian i gcónaí. De ghnáth, tá pian ina symptom de thyroiditis tógálach (athlasadh), agus le hypothyroidism agus hyperthyroidism, chomh maith le foirmiú nodules thyroid, mar riail, ní ghortaíonn sé.

Thairis sin, ní fhéadfaidh duine aird a thabhairt ar chomharthaí an chomhlachta ar feadh i bhfad agus gan glacadh leis go bhfuil fadhbanna sláinte aige. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat na hairíonna a bhaineann le fadhbanna thyroid. Ina measc seo tá: feidhmíocht laghdaithe, greannaitheacht mhéadaithe, deacracht slogtha, suaitheadh ​​codlata, imní (suas go dtí paranóia), meáchain caillteanas le goile maith, etc. Tá a n-airíonna féin ag galair éagsúla.

Ceann de na cúiseanna is coitianta le fadhbanna thyroid ná easpa iaidín sa réim bia.

“Tá easnamh iaidín tipiciúil i go leor réigiún dár dtír: ó éadrom go measartha dian,” a nótáil Elena Kulikova. – Tá an gá atá le hiontógáil breise drugaí ina bhfuil iaidín nó bianna a bhfuil ard iaidín iontu thar a bheith ábhartha do leanaí, mná torracha agus mná lachtaithe. Is é tomhaltas tráthúil bianna iodized an príomh chosc ar ghalair thyroid a chosc i leanaí agus daoine fásta.

I measc na cúiseanna galair thyroid is féidir a bheith: víris agus baictéir, ionsaí autoimmune, oinceolaíocht. Cúlra fabhrach d’fhadhbanna leis an bhfaireog thyroid ná strus ainsealach, easnamh iaidín, agus éiceolaíocht neamhfhabhrach.

Is iad galair thyroid an paiteolaíocht is coitianta den chóras endocrine. Tá siad 10-17 uair níos coitianta i mná ná i bhfear.⁵.

Roinntear gach galar den fhaireog thyroid i 3 ghrúpa ag brath ar leibhéal hormóin thyroid:

1. Is coinníoll é thyrotoxicosis arb iad is sainairíonna é méadú ar leibhéal hormóin thyroid. Is iad na galair is coitianta a bhfuil siondróm thyrotoxicosis ag gabháil leo ná galar Graves (suas le 80% de na cásanna sa Rúis).⁶), goiter tocsaineach idirleata nó goiter tocsaineach nodular.

   Is féidir a bheith ag súil le méadú ar leibhéal na n-hormóin thyroid freisin le géarú ainsealach agus le tarlú thyroiditis géarmhíochaine agus subacute.

2. Hipiríogaireacht. Bainteach le laghdú suntasach ar leibhéil hormóin thyroid. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn hypothyroidism i gcoinne chúlra thyroiditis autoimmune (athlasadh an fhaireog thyroid) agus is dócha tar éis resection (deireadh cuid) den fhaireog thyroid.
3. Galair thyroid a tharlaíonn gan neamhoird hormónacha (goiter euthyroid, siadaí, thyroiditis).

Déanaimis anailís ar na galair is coitianta.

Hypothyroidism

Is é bunús an tsiondróm seo ná easnamh leanúnach hormóin thyroid, nó laghdú ar a n-éifeacht ar fhíocháin an chomhlachta.⁷.

Is minic a fhorbraíonn hypothyroidism bunscoile i gcoinne chúlra thyroiditis autoimmune. Is féidir le comharthaí a bheith thar a bheith éagsúil, agus is minic nach ndéanann dochtúir fiú diagnóis láithreach hypothyroidism. Áirítear ar an ngrúpa riosca daoine a ndearnadh máinliacht thyroid, othair le diaibéiteas mellitus agus galar Addison, daoine a chaitheann tobac trom. Ba chóir go mbeadh mná go háirithe cúramach tar éis luí seoil.

Ní bheadh ​​sé iomarcach a sheiceáil le haghaidh hypothyroidism más rud é, gan aon chúis ar leith, thosaigh meáchan ag fás, tuirse, codlatacht, imní míréasúnta agus dúlagar. Chomh maith leis sin, is féidir hypothyroidism a léiriú trí laghdú ar chuimhne agus aird, at an duine agus na cosa, agus caillteanas gruaige. I bhfear, d’fhéadfadh laghdú ar libido agus ar chumhacht a bheith ag gabháil leis an siondróm seo, i mná - sárú ar an timthriall míosta. Is comhartha coitianta eile de hypothyroidism é anemia.

Galar uaigheanna (goiter idirleata tocsaineach)

I gcás an ghalair seo, táirgeann córas imdhíonachta an chomhlachta antasubstaintí a “spreagann” an fhaireog thyroid oibriú níos gníomhaí ná mar ba chóir. Mar thoradh air sin, feictear farasbarr hormóin thyroid sa chorp, rud a chuireann isteach go diúltach ar go leor orgáin agus córais, go háirithe na córais néaróg agus cardashoithíoch.

Is iad na chéad chomharthaí de ghalar Graves ná: palpitations, sweating, meáchain caillteanas i gcoinne chúlra goile méadaithe, laige muscle, greannaitheacht agus greannaitheacht.⁸. I bhformhór na gcásanna, méadaíonn an fhaireog thyroid agus éiríonn sé le feiceáil. Go minic, tá oftailmopathy inchríneacha ag gabháil le galar Graves, a léirítear ag exophthalmos (súile bulging) agus at na n-eyelids.

“Is sainchomhartha de ghoiter tocsaineach idirleata é láithreacht oftailmeapaite i bhformhór mór na gcásanna,” a deir ár saineolaí. – Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur galar athiompaithe é galar Graves. I bhformhór na gcásanna, filleann sé, rud a fhágann go bhfuil tú ag smaoineamh ar mhodh teiripe radacach a roghnú.

Goiter euthyroid idirleata agus nodular

Tugtar goiter euthyroid neamh-tocsaineach freisin. Sa riocht seo, tá méadú ar mhéid an fhaireog thyroid gan cur isteach ar a fheidhm. Is féidir le scála na faidhbe a bheith difriúil: uaireanta níl an goiter ach infheicthe, agus uaireanta is féidir é a fheiceáil leis an tsúil naked.

Tá go leor cúiseanna ann le forbairt paiteolaíochta den sórt sin, ach is é an ceann is coitianta díobh easnamh iaidín, atá riachtanach do shintéis hormóin thyroid. Le táirgeadh hormóin a mhéadú, tosaíonn an fhaireog thyroid ag méadú i méid.

Le goiter idirleata, méadaíonn iarann ​​​​go cothrom, agus le goiter nodular, tá foirmíochtaí nó nóid toirtmhéadracha ar leithligh le feiceáil ann. Is féidir leo a bheith singil nó iolrach. Tá foirm mheasctha – nodular idirleata den ghalar ann freisin. I 95% de na daoine, tá nodules neamhurchóideacha. Mar sin féin, éilíonn an paiteolaíocht seo diagnóis chúramach chun ailse thyroid a eisiamh.

Thyroiditis autoimmune

Is féidir le galair thyroid athlastacha de etiology autoimmune mar thoradh ar hypothyroidism. Is féidir thyroiditis autoimmune a bhrath go teagmhasach agus gan mífheidhmiú an fhaireog thyroid a bheith ag gabháil leis.

I measc na fachtóirí a spreagann forbairt an ghalair seo tá: heredity, éiceolaíocht neamhfhabhrach, mífheidhmeanna an chórais imdhíonachta.

“De réir mar a théann an galar ar aghaidh, déantar athruithe sclerotic ar an bhfaireog thyroid agus de réir a chéile laghdaítear a ghníomhaíocht fheidhmiúil,” a deir an t-inchríneolaí Elena Kulikova. – Is féidir le cúrsa an ghalair a bheith mall agus luathaithe. Ní féidir a fhios agat roimh ré cé chomh luath agus a chaillfidh an fhaireog thyroid a fheidhm. Chun nach gcaillfidh tú an nóiméad seo agus tús a chur le teiripe athsholáthair in am, molaimid duit fuil a bhronnadh le haghaidh TSH uair sa bhliain ar a laghad.

Ailse Thyroid

Tá ailse thyroid i bhformhór na gcásanna an-difreáilte. Ciallaíonn sé seo go bhfuil fás agus forbairt an meall an-mhall. Mar sin féin, tá foirmeacha ionsaitheach den ghalar ann freisin, mar sin ba chóir duit a bheith thar a bheith cúramach agus tráthúil dul faoi ultrafhuaime an fhaireog thyroid agus, más gá, bithóipse asúite snáthaidí mín a dhéanamh.

Ag brath ar an mbunús, tá ailse thyroid papillary, follicular agus medullary. I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn foirmeacha neamh-ionsaitheach ailse papillary agus follicular. Le cóireáil tráthúil, ní fhulaingt go praiticiúil cáilíocht beatha an othair. I gcásanna den sórt sin, is leor modhanna cóireála máinliachta íosta ionracha. Mar sin féin, nuair a bhíonn próiseas ar siúl nó nach bhfuil faoi deara in am, tá gá le hoibríocht thromchúiseach.

Conas a dhéileáiltear leis an thyroid daonna?

Tugann galair a bhaineann le heaspa hormóin thyroid de réir an “caighdeáin óir” teiripe athsholáthair le fios. Sóidiam levothyroxine a úsáidtear go coitianta⁹. Níl an tásc maidir le ceapadh L-thyroxine ach hypothyroidism. I gcásanna eile, tá a cheapachán míréasúnta agus féadann sé a bheith contúirteach.

Úsáidtear drugaí thyrostatic chun cóireáil a dhéanamh ar roinnt galair thyroid a bhaineann lena fheidhmiú iomarcach.

I measc na modhanna cóireála radacacha tá teiripe radioiodine agus idirghabhálacha máinliachta. Chun a thuiscint cén modh cóireála atá ceart duit, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Teiripe athsholáthair

Forordaítear an cineál cóireála seo i gcásanna ina laghdaítear feidhm an fhaireog thyroid, agus is gá a athsholáthar go hiomlán nó go páirteach. Is é an tasc a bhaineann le teiripe athsholáthair hormóin ná leibhéal hormóin thyroid a ghnáthú.

Is é an rogha druga L-thyroxine. Tá sé an-tábhachtach dáileog aonair leordhóthanach a roghnú agus an druga a ghlacadh i gceart: go docht ar bholg folamh, ar maidin, 30 nóiméad roimh bhéilí, le huisce. Má sháraítear na treoracha, féadfaidh folláine dul in olcas.

Tá tábhacht ar leith ag baint le gnáthleibhéil hormóin thyroid le linn toirchis. Tá L-thyroxine forordaithe do mhná torracha más gá, tá sé sábháilte go hiomlán don mháthair agus don fhéatas.

Cóireáil thyrostatach

Úsáidtear é chun thyrotoxicosis a chóireáil. Sa chás seo, úsáidtear ullmhóidí thiourea (thiamazole, propylthiouracil). Carnann siad sa fhaireog thyroid agus cuireann siad bac ar shintéis hormóin thyroid. Forordaítear teiripe thyrostatach ar feadh cúrsa 1-1,5 bliana, nó úsáidtear é mar chéim ullmhúcháin roimh máinliacht.

Nuair a bhíonn thyreostatics á ghlacadh, i gcásanna áirithe, is féidir fo-iarsmaí ón gcóras ae agus imshruthaithe. Dá bhrí sin, le linn scrúdaithe rialaithe, is gá tástáil fola a dhéanamh, ní hamháin maidir le méid hormóin thyroid, ach freisin tástáil fola cliniciúil agus paraiméadair ae.

I gcoinne chúlra teiripe thyreostatach, is féidir rashes craiceann ailléirgeach. Tá sé thar a bheith tábhachtach an dáileog agus modh glactha na ndrugaí a urramú.

Modhanna máinliachta

Braitheann gá agus méid na máinliachta ar an gcineál galar thyroid. Le goiter tocsaineach idirleata, léirítear thyroidectomy (bhaint iomlán den fhaireog thyroid). I gcás siadaí éagsúla, thyroidectomy nó hemithyroidectomy (a bhaint páirteach). Cinneann an máinlia-endocrinologist nó endocrinologist speisialtóir méid na hidirghabhála máinliachta.

Is féidir an oibríocht a dhéanamh ar bhealach oscailte (clasaiceach) nó íosta ionrach (endoscópach). Tá buntáistí gan shéanadh ag modhanna endoscópacha (gan incisions móra) thar lialanna oscailte: níos lú damáiste fíocháin, tréimhse athshlánúcháin níos giorra, scars postoperative beagnach dofheicthe.

Tá a thásca dian féin ag cóireáil máinliachta ar phaiteolaíocht thyroid. Tá roinnt coinníollacha ann (mar shampla, nóid colloid) nach dteastaíonn cóireáil máinliachta orthu agus go bhfuil siad faoi réir monatóireachta dinimiciúil.

Teiripe radioiodine

Is modh eile é cóireáil le iaidín radaighníomhach chun cineálacha éagsúla goiter tocsaineach a chóireáil. Úsáidtear é i gcás go dtiocfaidh an galar ar ais i gcónaí, agus nach bhfuil torthaí tugtha ag teiripe thyreostatach. Moltar teiripe radioiodine do goiters beaga chun máinliacht a sheachaint. 

Tá dochtúirí cinnte nach gcuireann cóireáil radaighníomhach iaidín isteach ar an mbaol ailse thyroid a fhorbairt¹⁰. Contraindications: toirchis, lachtadh, oftailmeapaite inchríneacha.

Conas do thyroid a choinneáil sláintiúil sa bhaile

Gné an-tábhachtach do ghnáthfheidhmiú an fhaireog thyroid ná iaidín. Braitheann an riachtanas laethúil dó ar aois: suas le 5 bliana - 90 mcg, suas le 12 bliain - 120 mcg, ó 12 bliain - 150 mcg, do mhná torracha agus lachtaithe - 250 mcg¹¹.

Ní i gcónaí is féidir an chuid laethúil d'iaidín a fháil ó bhia, mar sin is minic a fhorordaíonn dochtúirí drugaí ina bhfuil iaidín. Mar sin féin, níor chóir go mbeadh duine ró-díograiseach maidir le hullmhúcháin iaidín a ghlacadh. I gcásanna áirithe, is féidir an dáileog laethúil a fháil trí úsáid a bhaint as salann iodized nó farraige sa réim bia.

Is féidir galair thyroid a spreagadh le strus, ró-obair, galair víreasacha agus baictéaracha, galair ainsealacha an chonair riospráide uachtarach. Más mian leat go mbraitheann do fhaireog thyroid go maith agus go n-oibreoidh tú gan teip, ní mór duit do chóras imdhíonachta a neartú, stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, strus a sheachaint agus go leor codlata a fháil.

Faraoir, ní féidir tionchar a imirt ar roinnt fachtóirí (mar shampla, réamhshuíomh géiniteach). Dá bhrí sin, má tá a fhios agat go bhfuil stair teaghlaigh de ghalar thyroid agat, déan monatóireacht ar a riocht le tástáil ultrafhuaime bliantúil agus fola le haghaidh TSH.

Ceisteanna agus freagraí coitianta

Freagraíonn ár saineolaí, endocrinologist Elena Kulikova, ceisteanna maidir le feidhmiú an fhaireog thyroid.

Foinsí:

1. thyroid. gnéithe bunúsacha. Ed. tOllamh. AI Kubarko, agus an tOllamh. S. Yamashita. Minsc-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. Athchóiriú an fhaireog thyroid. Treoir d’othair. https://coollib.com/b/185291/léamh
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Galair an fhaireog thyroid. Treoir do dhochtúirí. Moscó. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen php.
4. Ach Butakov. Maidir leis an fhaireog thyroid // Library of the Academy of Health. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. Galair thyroid autoimmune agus neamhoird atáirgthe i mná // Siberian Medical Journal. 2013. Uimh. 8. lgh 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, comh-údair. Struchtúr galair thyroid in othair d'aoisghrúpaí éagsúla // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, teilifíse Lomonov. Hypothyroidism: diagnóis dheacair // Inchríneolaíocht: nuacht, tuairimí, oiliúint. 2021. Imleabhar 10. Uimh. 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Inchríneolaíocht. Dara heagrán, athbhreithnithe agus méadaithe. Moscó. IG “GEOTAR-Meáin”. 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Cóireáil hypothyroidism i gcleachtas seanliachta // Seaneolaíocht chliniciúil. 2019. Uimh. 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. AR AN. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. siondróm thyrotoxicosis. Cur chuige maidir le diagnóis agus cóireáil // Othar deacair. 2012. Imleabhar 10. Uimh. 1. lgh. 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, comh-údair. Moltaí cliniciúla “Galar agus riochtaí a bhaineann le heasnamh iaidín” // Fadhbanna inchríneolaíochta. 2021. Imleabhar 67. Uimh. 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer