Tarlaíonn hyponatremia nuair nach bhfuil go leor sóidiam sa chorp don mhéid sreabhán atá ann. I measc na gcúiseanna coitianta tá diuretics, diarrhea, cliseadh croí, agus SIADH a úsáid. Tá na léirithe cliniciúla go néareolaíoch go príomha, tar éis uisce a aistriú osmotic go cealla inchinn, go háirithe i hiponatremia géarmhíochaine, agus cuimsíonn siad tinneas cinn, mearbhall agus stupor. Is féidir le hurghabhálacha agus Bheirnicé tarlú. Braitheann an bhainistíocht ar na hairíonna agus na comharthaí cliniciúla, go háirithe meastóireacht ar an toirt eachtarcheallach, agus na paiteolaíochtaí bunúsacha. Tá an chóireáil bunaithe ar iontógáil sreabhach a laghdú, eis-sreabhadh sreabhach a mhéadú, easnamh sóidiam a fhorlíonadh, agus an neamhord bunúsach a chóireáil.

Is neamhord leictrilít é hyponatremia arb é is sainairíonna é barraíocht uisce coirp i gcoibhneas le sóidiam iomlán an choirp. Labhraímid faoi hyponatremia nuair a bhíonn an leibhéal sóidiam faoi bhun 136 mmol / l. Tá an chuid is mó de hyponatremias níos mó ná 125 mmol / L agus tá siad neamhshiomptómach. Ní hionann ach hyponatremia trom, is é sin le rá níos lú ná 125 mmol / l, nó siomptómach, éigeandáil dhiagnóiseach agus theiripeach.

Is é minicíocht hyponatremia:

• thart ar 1,5 cás in aghaidh an 100 othar in aghaidh an lae san ospidéal;
• 10 go 25% i seirbhís seanliachta;
• 4 go 5% in othair a ligtear isteach i ranna éigeandála, ach d’fhéadfadh an mhinicíocht seo ardú go 30% in othair a bhfuil cioróis orthu;
• beagnach 4% in othair a bhfuil galar meall nó hipiteirmeachas orthu;
• 6 huaire níos mó in othair scothaosta ar chóireáil frithdhúlagráin, mar choscóirí roghnacha athghabhála serotonin (SSRIanna);
• níos mó ná 50% in othair san ospidéal le SEIF.
  

Is féidir le hyponatremia a bheith mar thoradh ar:

• caillteanas sóidiam níos mó ná caillteanas uisce, le toirt laghdaithe sreabhán coirp (nó toirt eachtarcheallach);
• coinneáil uisce le cailliúint sóidiam, in éineacht le toirt eachtarcheallach leasaithe;
• coinneáil uisce níos mó ná coinneáil sóidiam, agus mar thoradh air sin tá méadú ar an méid eachtarcheallach.

Caolaítear an sóidiam i ngach cás. Is féidir go dtiocfadh caillteanas sóidiam as urlacan fada nó buinneach trom. Nuair nach ndéantar caillteanais leachtacha a chúiteamh ach le huisce, déantar an sóidiam a chaolú.

Is minic a thagann caillteanas uisce agus sóidiam de bhunadh duánach, nuair a laghdaítear cumais ath-ionsúcháin an tubule duánach, tar éis diuretics thiazide a riaradh. Méadaíonn na drugaí seo eisfhearadh sóidiam, rud a mhéadaíonn eisfhearadh an uisce. Glactar go maith leo seo go ginearálta ach is féidir leo hyponatremia a chur faoi deara i measc daoine atá seans maith go sóidiam íseal, go háirithe daoine scothaosta. Is annamh a bhíonn caillteanais díleácha nó gearra.

Tá coinneáil sreabhán mar thoradh ar mhéadú míchuí ar secretion hormone antidiuretic (ADH), ar a dtugtar vasopressin freisin. Sa chás seo, labhraímid faoi SIADH nó siondróm de secretion ADH míchuí. Cuidíonn Vasopressin leis an méid uisce atá sa chorp a rialáil trí rialú a dhéanamh ar an méid uisce atá eisfheartha ag na duáin. Mar thoradh ar scaoileadh iomarcach vasopressin laghdaítear eisfhearadh uisce sna duáin, rud a fhágann go gcoinnítear uisce níos mó sa chorp agus a chaolaíonn sóidiam. Is féidir secretion vasopressin ag an fhaireog pituitary a spreagadh trí:

• pian;
• an strus;
• gníomhaíocht fhisiciúil ;
• hypoglycemia;
• neamhoird áirithe den chroí, thyroid, duáin nó adrenals. 

D’fhéadfadh sé go mbeadh SIADH mar gheall ar dhrugaí nó substaintí a thógáil a spreagann secretion vasopressin nó a spreagann a ghníomh sna duáin mar:

• clóraprómaimíd: druga a laghdaíonn siúcra fola;
• carbamazepine: anticonvulsant;
• vincristine: druga a úsáidtear i gceimiteiripe;
• clofibrate: druga a laghdaíonn leibhéil colaistéaróil;
• frithshiocotics agus frithdhúlagráin;
• aspirín, iobúpróifein;
• eacstais (3,4-methylenedioxy-methamphetamine [MDMA]);
• vasopressin (hormón antidiuretic sintéiseach) agus ocsaitocin a úsáidtear chun saothair a spreagadh le linn luí seoil.

Is féidir le SIADH a bheith mar thoradh freisin ar thomhailt iomarcach sreabhán atá thar acmhainn rialála duánach nó i gcásanna:

• potomanie;
• ildipseach;
• Galar Addison;
• hypothyroidism. 

Faoi dheireadh, d’fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar laghdú ar an méid a scaiptear mar gheall ar:

• cliseadh croí;
• teip na duáin;
• cioróis;
• siondróm nephrotic.

Tá coinneáil sóidiam mar thoradh ar mhéadú ar an secretion aldosterone, tar éis laghdú ar an méid a scaiptear.

Tá formhór na n-othar le natremia, ie tiúchan sóidiam níos mó ná 125 mmol / l, neamhshiomptómach. Idir 125 agus 130 mmol / l, tá na hairíonna gastrointestinal den chuid is mó: nausea agus vomiting.

Tá an inchinn íogair go háirithe d’athruithe ar leibhéal sóidiam san fhuil. Chomh maith leis sin, i gcás luachanna faoi bhun 120 mmol / l, tá comharthaí neuropsychiatracha le feiceáil mar:

• tinneas cinn;
• táimhe;
• stát mearbhall;
• stupor ;
• crapthaí matáin agus trithí;
• urghabhálacha epileptic;
• Bheirnicé.

Is iarmhairt éidéime cheirbreach iad, is cúis le mífheidhm, agus braitheann a tosú ar dhéine agus luas thús na hyponatremia.

Is dóigh go mbeidh na comharthaí níos déine i measc daoine scothaosta a bhfuil riochtaí ainsealacha orthu.

Is féidir le hiponatremia a bheith bagrach don bheatha. Úsáidtear céim, fad agus comharthaí hyponatremia chun a fháil amach cé chomh tapa agus a bheidh sé riachtanach an serum fola a cheartú. Éilíonn hyponatremia siomptómach dul san ospidéal i ngach cás.

In éagmais comharthaí, bíonn hyponatremia ainsealach de ghnáth agus ní bhíonn ceartú láithreach riachtanach i gcónaí. Mar sin féin, moltar dul san ospidéal má tá an leibhéal sóidiam serum níos lú ná 125 mmol / l. Maidir le hyponatremia asymptomatic nó níos mó ná 125 mmol / l, féadfaidh an bhainistíocht fanacht siúlach. Ansin déanann an dochtúir measúnú féachaint an bhfuil sé riachtanach an hyponatremia a cheartú nó nach ea agus cinntíonn sé nach n-éireoidh sé níos measa. De ghnáth is leor cúis an hyponatremia a cheartú chun é a normalú. Go deimhin, is minic gur leor an druga ciontaithe a stopadh, cóireáil cliseadh croí nó cioróis a fheabhsú, nó fiú cóireáil hypothyroidism.

Nuair a léirítear ceartú hyponatremia, braitheann sé ar an toirt eachtarcheallach. Má tá:

• gnáth: moltar iontógáil uisce a shrianadh, faoi bhun lítear amháin in aghaidh an lae, go háirithe i gcás SIADH, agus cuirtear cóireáil atá dírithe ar an gcúis (hipiteirmeachas, neamhdhóthanacht adrenal, diuretics a ghlacadh) i bhfeidhm;
• méadaithe: is é diuretics nó antagonist vasopressin, mar shampla desmopressin, a bhaineann le srian ar iontógáil uisce, an phríomhchóireáil ansin, go háirithe i gcásanna cliseadh croí nó cioróis;
• laghdaithe, tar éis caillteanais díleácha nó duánacha: léirítear iontógáil sóidiam méadaithe a bhaineann le díhiodráitiú. 

Teastaíonn cóireáil fhadtéarmach do hyponatremia ó dhaoine áirithe, go háirithe iad siúd a bhfuil SIADH orthu. Is minic nach leor srian sreabhán leis féin chun atarlú hyponatremia a chosc. Is féidir táibléad clóiríd sóidiam a úsáid i ndaoine a bhfuil hyponatremia ainsealach éadrom go measartha orthu. 

Is éigeandáil é hyponatremia tromchúiseach. Is éard atá sa chóireáil ná an leibhéal sóidiam san fhuil a mhéadú de réir a chéile ag úsáid sreabhán infhéitheach agus uaireanta diuretic. Uaireanta bíonn gá le coscairí roghnacha gabhdóirí vasopressin, mar shampla conivaptan nó tolvaptan.