I gcóireáil melanoma chun cinn, bhí cinn ina chineál nua imdhíonteiripe, a úsáidtear freisin sa Pholainn ar ghrúpa roghnaithe othar, saineolaithe ar an eolas le linn preasagallamh i Vársá.
Ceann an chlinic fíocháin bhoga, cnámh agus ailsí meileanóma ag an Ionad Oinceolaíochta i Vársá, tOllamh. Dúirt Piotr Rutkowski nach bhféadfadh othair a bhfuil ardmhianóma orthu maireachtáil go dtí le déanaí ach ar feadh leathbhliana. A bhuíochas leis an imdhíonteiripe nua, a dhíbhloic an gabhdóir bás cláraithe PD-1 agus a ghníomhaíonn an córas imdhíonachta chun troid i gcoinne cealla ailse, maireann leath de na hothair 24 mí. Maireann cuid acu i bhfad níos faide.
Tá drugaí a chuireann bac ar an ngabhdóir PD-1 cláraithe san Aontas Eorpach, ach ní dhéantar iad a chúiteamh sa Pholainn fós. Mar sin féin, tá siad ar fáil i bhformhór na dtíortha Eorpacha, lena n-áirítear. sa tSlóvaic, sa tSualainn, i bPoblacht na Seice, san Fhionlainn, sa tSlóivéin, sa Bhulgáir, in Éirinn, sa Spáinn, sa Danmhairg, i Lucsamburg, san Ostair, sa Ghréig agus sa Bhreatain Mhór. Lasmuigh den AE, déantar na drugaí seo a aisíoc sna Stáit Aontaithe, i gCeanada, in Iosrael agus san Eilvéis freisin.
“Táimid ag fanacht le haisíocaíocht na n-ullmhóidí seo, mar gan iad tá sé deacair labhairt faoi chóireáil nua-aimseartha d’ardmhianóma meiteastatach, rud a thugann dóchas mór do roinnt othar síneadh saoil agus feabhas a chur ar a cháilíocht” – chuir an tOllamh Rutkowski béim air. De ghnáth ní bhíonn na drugaí seo ina gcúis le fo-iarmhairtí níos tromchúisí.
Go dtí seo, tá tuairim dhearfach eisithe ag an nGníomhaireacht um Measúnú agus Táillí Teicneolaíochta Sláinte maidir le haisíocaíocht drugaí blocála PD-1 faoin gclár drugaí in éineacht le teiripí eile a formheasadh chun an galar seo a chóireáil.
Úsáidtear ullmhóidí chun an receptor PD-1 a dhíbhlocáil, áfach, inár dtír, go dtí seo ar ghrúpa roghnaithe othar. Dúirt an tOllamh Rutkowski, i gcás meileanóma, gur úsáideadh iad go dtí seo i níos mó ná 200 othar, a bhfuil 100 díobh fós beo. Cuireadh cóireáil orthu mar chuid de thrialacha cliniciúla nó de Chlár Teiripe Luath-Rochtana, mar a thugtar air, arna mhaoiniú ag an monaróir drugaí.
“Cláraigh an clár seo, a thosaigh i mí an Mhárta 2015, 61 othar a raibh ardmhianóma meiteastatach orthu. Ón ngrúpa seo, tá cóireáil fós ar 30 othar” - dúirt an tOllamh Rutkowski.
Comhairleoir náisiúnta i réimse na hoinceolaíochta cliniciúla tOllamh. Dúirt Maciej Krzakowski, ceannaire chlinic ailse scamhóg an Ionaid Oinceolaíochta i Vársá, go bhfuil drugaí a dhíbhloiceann an receptor PD-1 sna Stáit Aontaithe agus san Aontas Eorpach ceadaithe freisin le haghaidh cóireáil ailse scamhóg. Sa Pholainn, níl siad ar fáil faoi láthair ach mar chuid de thrialacha cliniciúla.
“Go dtí seo, níor úsáideadh drugaí den chineál seo ach mar an chéad chóireáil eile (céim III), nuair a bhíonn roghanna cóireála eile ídithe cheana féin. Anois tá a n-úsáid sa chóireáil chéad líne á mheas “- dúirt an tOllamh Krzakowski. Athraíonn sé seo an straitéis cóireála do ghalair cosúil le melanoma chun cinn (céim IV nó neamh-inoibrithe, céim III).
Mhínigh an tOllamh Krzakowski go seachnaíonn go leor ailsí ionsaí ar chealla imdhíonachta an othair. Cuireann siad bac ar ghníomhaíocht an ghabhdóra PD-1 ar dhromchla na gceall seo (limficítí). Úsáideann siad meicníocht a úsáideann an comhlacht chun an córas imdhíonachta a chosc ó ghníomhú ró-ionsaitheach (a chosnaíonn i gcoinne galair uath-imdhíonachta).
“Baineann drugaí den chéad ghlúin eile gabhdóirí PD-1, rud a ghníomhaíonn an córas imdhíonachta chun cealla ailse a aithint agus a chomhrac níos fearr,” a dúirt comhairleoir náisiúnta.
D'admhaigh saineolaithe le linn cruinnithe le hiriseoirí nach bhfuil aon mhodh ann fós chun a chinneadh cén othar a bhainfidh leas as an gcineál seo imdhíonteiripe. I gcás melanoma, freagraíonn othair a bhfuil ard-léiriú gabhdóirí PD-1 acu níos fearr. I mí na Nollag 2015, ceadaíodh ceann de na drugaí den sórt sin freisin le haghaidh cóireáil ailse duáin sna Stáit Aontaithe.
Dúirt an tOllamh Krzakowski gur réiteach maith a bheadh ann ná an cineál teiripe seo a mhaoiniú ag buiséad an stáit nuair a bheadh sé éifeachtach in othar ar leith. Ina theannta sin, tá seans ann freisin go bhféadfaí deireadh a chur le cóireáil den sórt sin tar éis roinnt othar ar a laghad, nuair a bheadh an córas imdhíonachta in ann forbairt an ghalair neoplastic féin a rialú.
D’aithin Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúla (ASCO) i mí Feabhra 2016 imdhíonteiripe (díghlasáil an receptor PD-1) mar an éacht is mó san oinceolaíocht in 2015. Tuairiscíodh é seo sa 11ú tuarascáil bhliantúil “Clinical Cancer Advances 2016”. Beidh imdhíonteiripe ar cheann de phríomhábhair chomhdháil bhliantúil AZSCO, a thosóidh i Chicago ag deireadh mhí na Bealtaine.