Is bristeadh an rúitín an bristeadh malleolus. Níor cheart faillí a dhéanamh air: má dhéantar droch-chóireáil air, féadann sé forbairt go tapa ina osteoarthritis díchumasaithe.

Tá dhá malleoli ag gach rúitín. Go deimhin tá dhá protuberances bony os cionn na coise:

• an malleolus medial (nó malleolus inmheánach), protrusion bony suite ag ceann íochtarach na tibia, ar thaobh istigh an rúitín;

• an malleolus cliathánach (nó malleolus seachtrach), suite ag ceann íochtarach an fibula (ex-fibula), ar thaobh seachtrach an rúitín.

Cuirtear an dá thiúbán seo ar gach taobh den talus, a bhfuil roinnt ligaments ceangailte leo go daingean, chun an comhpháirteach a fhoirmiú.

Tarlaíonn bristeadh na malleolus nuair a bhíonn an rúitín casta go iomarcach, tar éis titim, turas, droch-thuirlingt (i gcispheil nó gleacaíocht, mar shampla) nó buille don rúitín (le linn cluiche peile nó rugbaí, go háirithe). Tá siad coitianta i measc daoine a bhfuil sála arda orthu. Níos annamh, b’fhéidir gure briste strus, gan aon imeacht trámach ar leith, i duine atá róthrom nó a bhfuil oiliúint iomarcach spóirt aige.

Fiú má tharlaíonn an briseadh faoi na cúinsí céanna le Spraoi rúitín, ní dhéileáiltear leis ar an mbealach céanna. Má tá an cnámh briste, déan cinnte go ndéanfaidh sé é féin a dheisiú sa suíomh ceart agus nach mbeidh aon bhruscar ag cuimilt go pianmhar isteach sa chomhpháirte, a chaithfidh na cartilages síos agus a chuirfidh riosca go tapa Osteoarthritis rúitín cripteach. Sin é an fáth gur fearr i gcónaí dul i gcomhairle le dochtúir (liachleachtóir ginearálta nó dochtúir éigeandála), chun comhairle a fháil, má tá tú ag tabhairt aghaidh ar na hairíonna seo:

• pian dian, go dtí go mbeidh sé dodhéanta do chos a chur ar an talamh. Tá sé géar go háirithe timpeall na malleolus;
• at an rúitín agus an chos;
• effusion fola sa rúitín;
• sna cásanna is déine, b’fhéidir go mbraitheann tú go bhfuil blúire cnámh díláithrithe, nó go dtugann tú faoi deara nach bhfuil an chos ag teacht leis an gcos a thuilleadh.

Níos minice, ní bhíonn tionchar ag an mbriseadh ach ar malleolus amháin, ach uaireanta, i gcásanna tráma trom, gortaítear an dá rud. Tugtar bristeadh dé-malleolar air seo.

Nuair a bhíonn an torsion go tobann tobann, is coitianta réabadh ligament a bheith agat ina theannta sin.

Tá cineálacha éagsúla briste malleolus ann, ar féidir iad a rangú ina dhá phríomhchatagóir:

• bristeacha simplí : cobhsaí agus gan a bheith díláithrithe, níl iontu ach dhá nó trí phíosa cnámh nár bhog, cé go bhfuil siad briste. Ní réabtar na ligaments, nó ní bhíonn siad go hiomlán;

• bristeacha casta agus éagobhsaí, comhlíon ceann amháin ar a laghad de na coinníollacha seo a leanas: tá an cnámh ilroinnte ina iliomad píosaí, tá ceann de na blúirí seo bogtha agus is dóigh go leigheasfaidh sé san áit mhícheart, réabtar roinnt ligaments.

Tá na hairíonna cosúil leo sna cásanna seo go léir, ach tá difríochtaí sna cóireálacha.

Agus tú ag fanacht leis an diagnóis, is é an rud is fearr ná do rúitín a chur ar fos agus é a dhílonnú ionas nach gcuirfidh sé an briseadh in olcas, ach freisin an chos a ardú agus comhbhrú fuar a chur ar an rúitín chun í a dhíbhoilsciú. D’fhéadfadh cógais pian, a ghlactar go measartha, cabhrú leat.

Má dheimhnítear an briseadh, atreoraítear an t-othar chuig máinlia ortaipéideach, a dhéanfaidh cinneadh ar an straitéis theiripeach. Braitheann sé seo ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear an cineál briste agus a shuíomh ar an gcnámh, an damáiste ligament gaolmhar, riocht ginearálta an othair, cáilíocht a chnámha, srl.

Briseadh simplí

Mura bhfuil blúire cnámh bogtha, is féidir an chóireáil a bheith ortaipéideach: díluailítear an rúitín i gcaitheamh, splint nó tosaithe siúil ar feadh roinnt seachtainí (sé cinn ar an meán). Coinníonn sé seo na cnámha i bhfeidhm agus cosnaíonn sé an chos agus an gortú ag leigheas.

Tógann an leigheas níos faide nó níos giorra ag brath ar an duine aonair. Ag deireadh na tréimhse díluailithe seo, glacfar x-gha nua chun a fhíorú go ndéantar an cnámh a dheisiú i gceart. Is féidir tús a chur le hathshlánú ansin. Tá sé an-tábhachtach é a leanúint, an comhpháirteach a mhaolú, é a righne le dílonnú fada, agus an rúitín a neartú.

Briseadh casta

Tá gá le cóireáil máinliachta chun na cnámha a athshuí, iad a shocrú le hábhar miotalach (pláta, scriú, fiú bioráin) agus, b’fhéidir, na ligaments réabtha a dheisiú. Déantar an t-osteosynthesis seo faoi ainéistéise logánta nó ginearálta, agus teastaíonn scar in aice leis an malleolus gortaithe. 

Tar éis na hoibríochta, tá sé tábhachtach treoracha an mháinlia a leanúint maidir le downtime, athshlánú agus atosú de réir a chéile ar ghníomhaíochtaí. Seachnaíonn sé seo deacrachtaí: an trealamh a dhíchumadh, stiffness ina dhiaidh sin, srl.

Athraíonn an t-am chun cneasaithe cnámh ó dhuine go duine, mar a dhéanann an t-am go dtí an téarnamh. Tógann sé idir trí agus dhá mhí dhéag gnáth-rúitín a fháil ar ais.

Cásanna speisialta

Cé gur mó na rioscaí a bhaineann le máinliacht ná iarmhairtí droch-laghdaithe briste, is fearr le máinlianna cóireáil ortaipéideach, fiú amháin i gcás briste casta. D’fhéadfadh sé seo a bheith i gceist in othar scothaosta a bhfuil oistéapóróis air.

Tar éis scrúdú cliniciúil a dhéanamh ar an rúitín, má tá amhras ar an dochtúir go bhfuil sé briste, ordaíonn sé x-ghathanna na coise, nó fiú an chos iomláin, ós rud é gur féidir an fibula a bhriseadh réasúnta ard. Má tá amhras air freisin faoi damáiste ligament, ordóidh sé ultrafhuaime ar an gcos freisin. 

Féadfar scanadh CT a iarraidh freisin chun tuiscint spásúil níos fearr a fháil ar na loit roimh an obráid.