Is galar neamh-athlastach annamh é siondróm Reye a d’fhéadfadh damáiste tromchúiseach a dhéanamh don ae agus don inchinn. Mura ndéantar an galar a chóireáil go tapa, féadfaidh sé damáiste inchúlaithe inchinne a dhéanamh nó fiú a bheith marfach don duine aonair.

Is iad na hábhair is minice a dtéann siondróm Reye i bhfeidhm orthu ná leanaí agus daoine fásta óga faoi bhun 20 bliain d’aois. Mar sin féin, tá cásanna d’aosaigh aosta aitheanta cheana féin. (1)

Is é leitheadúlacht na paiteolaíochta seo sa Fhrainc (líon na gcásanna den ghalar ag am ar leith, i ndaonra ar leith) ná 0.08 cás in aghaidh an 100 leanbh.

Tá nasc cúis agus éifeacht curtha ar aghaidh sna Stáit Aontaithe agus aspirín á thógáil agus siondróm Reye á fhorbairt.

Ansin rinneadh an comhghaol seo a mheas sa Fhrainc (idir 1995 agus 1996). Cheadaigh an dara ceann daonáireamh de 8 leanbh faoi 15 bliana d’aois atá ag fulaingt ón siondróm seo agus ag glacadh aspirín. Mar sin féin, ní raibh an ceistiú faoin gcóimheas sochair / riosca aspirin éifeachtach in ainneoin rabhadh. Baineann an aird ar leith seo ar oideas aspirín le leanaí a bhfuil galair víreasacha orthu, mar shampla breoiteacht sicín, fliú, srl.

Sa chiall seo, tá sé cruthaithe ag an ANSM (an Ghníomhaireacht Náisiúnta Sláinte agus Cógais) nár cheart aigéad acetylsalicylic (aspirin) a riar do leanaí atá ag fulaingt ón gcineál seo víris mura dteipfidh ar gach beart eile. . Ina theannta sin, i gcás urlacan, neamhoird néareolaíocha, suaitheadh ​​comhfhiosachta nó iompar neamhghnácha, caithfear deireadh a chur leis an gcóireáil seo. (3)

Is iad na hairíonna is coitianta a bhaineann le siondróm Reye: (1)

- urlacan ar aon chúis bhunúsach;

- indolence: easpa suime, díograis agus fuinnimh;

- codlatacht;

- análaithe méadaithe;

- urghabhálacha epileptic.

Is minic nach mbíonn na hairíonna “ginearálta” seo le feiceáil ach cúpla lá tar éis an ionfhabhtaithe víreasaigh.

I roinnt cásanna, féadann na hairíonna luatha seo dul ar aghaidh go dtí cinn níos déine: (1)

- neamhoird pearsantachta: greannaitheacht, corraíl, iompar ionsaitheach, srl;

- staid ina bhfuil mearbhall agus imní ann a bhíonn bainteach uaireanta le siabhránachtaí;

- cailliúint an chonaic is féidir coma a bheith mar thoradh air.

Caithfidh comhairliúchán le dochtúir a bheith go luath dísle amhras an tsiondróm seo sa leanbh.

Cé nach gá go bhfuil baint ag na cineálacha comharthaí seo le siondróm Reye, is gá an hipitéis a fhíorú d’fhonn forbairt na paiteolaíochta a dhearbhú nó nach bhfuil. Sa chás seo, tá sé riachtanach rabhadh a thabhairt don dochtúir faoin iontógáil féideartha aspirin in óige a d’fhéadfadh a bheith ceangailte le forbairt an tsiondróm seo. Thairis sin, mura raibh oideas ag an leanbh maidir le hiontógáil aspirín roimhe seo, is féidir an fhéidearthacht go bhforbrófar an galar a eisiamh. (1)

Ní fios bunús cruinn siondróm Reye faoi láthair. Baineann formhór na gcásanna den ghalar, áfach, le leanaí agus daoine fásta óga (faoi bhun 20 bliana d’aois) ag teacht chucu féin ó ionfhabhtú víreasach, agus go háirithe an fliú nó an bhreac sicín. Ina theannta sin, bhí oideas ag na hothair seo ar aspirín i gcóireáil an ionfhabhtaithe víreasaigh seo. Sa chiall seo, is í an chóireáil le aspirín víris an chúis is minice a aimsítear.

 Mar thoradh ar ghné bhreise i bhforbairt na paiteolaíochta seo tá struchtúir bheaga taobh istigh de na cealla: na mitochondria, a ndéantar damáiste dóibh.

Soláthraíonn na struchtúir cheallacha seo an fuinneamh atá riachtanach d’fhorbairt cille. Tá tábhacht ar leith leo maidir le feidhmiú ceart an ae. Go deimhin, scagann mitochondria tocsainí ón sruth fola agus tá baint acu freisin le rialáil siúcra fola (leibhéil siúcra) sa chorp.

Sa chomhthéacs ina mbíonn tionchar ar na próisis rialála hepacha seo, is féidir an t-ae a scriosadh. Tagann scriosadh ae as táirgeadh ceimiceán tocsaineach. Trí dhul tríd an sruth fola, is féidir leis na tocsainí seo dochar a dhéanamh don orgánach iomlán agus go háirithe an inchinn. (1)

Is féidir le tinnis eile a bheith ina gcúis leis na hairíonna a bhaineann le siondróm Reye. Sa chiall seo, is féidir an diagnóis den chineál seo siondróm a chur as an áireamh faoi chúinsí áirithe. Áirítear ar na paiteolaíochtaí eile seo:

- meiningíteas: athlasadh na seicní cosanta a chlúdaíonn an inchinn agus corda an dromlaigh;

- einceifilíteas: athlasadh na hinchinne;

- galair a ghrúpálann neamhoird meitibileach le chéile a mbíonn tionchar acu ar imoibrithe ceimiceacha an orgánaigh. Is é an ceann is coitianta: dehydrogenase slabhra meánach acyl-CoA (MCADD).

Is é an príomhfhachtóir riosca do shiondróm Reye aspirin a thógáil den chuid is mó agus é ag cóireáil ionfhabhtú víreasach cosúil leis an bhfliú nó an bhreac i leanaí nó in aosaigh óga.

Tosaíonn diagnóis an ghalair seo le diagnóis dhifreálach i bhfianaise na hairíonna a chuireann an t-othar i láthair chomh maith lena stair, go háirithe maidir le hiontógáil aspirín le linn cóireáil ionfhabhtaithe víreasaigh.

Féadann anailís fola agus fuail diagnóis siondróm Reye a cheadú sa chiall gur féidir na tocsainí arb iad is sainairíonna na paiteolaíochta iad a fháil sna sreabháin choirp seo. Is foinse feidhm neamhghnácha ae é láithreacht na substaintí díobhálacha seo don chorp.

Is féidir le tástálacha eile a bheith mar ábhar do léiriú an tsiondróm:

- an scanóir, rud a fhágann gur féidir aird a tharraingt ar aon at san inchinn;

- puncture lumbar, lena dtógtar sampla de shreabhán cerebrospinal as corda an dromlaigh agus a ndéantar anailís air d’fhonn a fháil amach an bhféadfadh baictéir nó víris a bheith ann;

- bithóipse ae, ina dtógtar agus ina ndéantar scrúdú ar shampla den fhíochán ae faoi mhicreascóp chun láithreacht nó neamhláithreacht cealla a bhaineann le siondróm Reye a chinneadh.

Caithfear cóireáil an ghalair a chur i bhfeidhm a luaithe a dhéantar an diagnóis.

Is í aidhm na cóireála ná comharthaí a íoslaghdú agus ligean d’orgáin ríthábhachtacha a bhfeidhmeanna a chomhlíonadh chomh maith leis an inchinn a chosaint ar an damáiste a d’fhéadfadh an galar a dhéanamh.

Is féidir líon mór drugaí a thabhairt, go hinmheánach de ghnáth, mar shampla:

- leictrilítí agus sreabháin, rud a fhágann gur féidir cothromaíocht salainn, mianraí agus cothaithigh sa chorp a athbhunú (go háirithe glycemia sa tsruth fola);

- diuretics: chun cuidiú leis an ae a fheidhmiú;

- díthocsainitheoirí amóinia;

- frithdhúlagráin, i gcóireáil urghabhálacha epileptic.

Féadfar cúnamh riospráide a fhorordú freisin sa suíomh ina mbíonn deacrachtaí ag an leanbh análú.

Chomh luath agus a mhaolaíonn an at san inchinn, is gnách go bhfillfidh feidhmeanna ríthábhachtacha eile an choirp ar ais go gnáth. (1)