Is féidir leat féachaint ar fhíseán mhothúchánach ar YouTube ó bhreith Louise Brown, a rugadh ar 25 Iúil, 1978 in Ospidéal Oldham. Bhí na chéad chuimhneacháin dá saol díreach cosúil le haon leanbh nuabheirthe: nite an cailín, a mheá agus a scrúdú. Rugadh Louise le cearrbhachas Caesarach, áfach, agus ba chiall eolaíoch í Louise - an chéad leanbh a rugadh trí IVF.
- 40 bliain ó shin, rugadh an chéad leanbh a rugadh IVF
- Sna laethanta sin, measadh go raibh toirchiú in vitro ina mhodh thar a bheith casta. Baineadh na húicítí ansin trí laparoscopy faoi ainéistéise ginearálta. Tar éis an nós imeachta, bhí ar an mbean fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá agus a bheith faoi chúram leanúnach na ndochtúirí
- Dar le speisialtóirí, i 20 bliain ó 50 go 60 faoin gcéad. déanfar leanaí a cheapadh a bhuíochas leis an modh IVF
Tá sé 40 bliain anois ó ceapadh Louise. Tharla sé ar an 10 Samhain, 1977, tar éis blianta fada de thaighde a rinne an tOllamh. Robert Edwards agus an Dr Patrick Steptoe, ceannródaithe teicníc a thug deis do na milliúin lánúin ar fud an domhain sliocht.
Is éard atá sa phróiseas toirchithe in vitro, i dtéarmaí simplí, ubh a bhaint de fheadán fallopian mná, í a thorthú le sperm sa tsaotharlann agus an ubh toirchithe – an suth – a ionchlannú ar ais san uterus le haghaidh tuilleadh forbartha. Sa lá atá inniu ann, níl an modh cóireála infertility seo thar a bheith ciallmhar agus úsáidtear go forleathan é - a bhuíochas dó, rugadh níos mó ná cúig mhilliún leanbh le ceithre scór bliain anuas. Ar dtús, áfach, ba chúis le toirchiú in vitro go leor conspóide.
An tOllamh Edwards agus an Dr Steptoe chun modh toirchithe ubh dhaonna a lorg sa tsaotharlann, lasmuigh de chóras atáirgthe na mná, agus chun an suth a thabhairt go dtí an chéim blastocyst. I 1968, nuair a bhí an tOllamh. Bhain Edwards a sprioc amach – an Duais Nobel a bhuachan in 2010 – ba réimse úrnua eolaíochta í an embryology nár ardaigh mórán dóchais.
Ní go dtí naoi mbliana ina dhiaidh sin a tháinig máthair Louise, Lesley Brown, ar an gcéad bhean ar domhan a d’éirigh torrach a bhuíochas do mhodh toirchithe in vitro a d’fhorbair beirt eolaithe ón mBreatain. I 1980 - dhá bhliain tar éis rugadh Louise - an tOllamh. D'oscail Edwards agus an Dr Steptoe Clinic Bourn Hall i mbaile beag Cambridgeshire, an chéad chlinic torthúlachta ar domhan. A bhuíochas di, rugadh na mílte leanbh feadán tástála.
Tá forbairt an réimse eolaíochta seo, ar bhealach, mar thoradh ar an réabhlóid ghnéasach sa Bhreatain Mhór sna 60í - Tar éis na 60idí, bhí “memento” ag go leor mná d’fheadáin fallopian a ndearna galair gnéas-tarchurtha ar nós clamaidia damáiste dóibh - a deir. Mike Macnamee, stiúrthóir reatha an chlinic Bourn Hall, a d'oibrigh ann le Stepto agus Edwards ó thús a ghairm bheatha. - Sna laethanta sin, 80 faoin gcéad. dár n-othar a bhí scriosta feadáin fallopian, chun comparáid a dhéanamh lá atá inniu ann tá an fhadhb seo 20-30 faoin gcéad. othair baineann.
Ceithre scór bliain ó shin, ba nós imeachta leighis tromchúiseach agus casta é IVF. Bailíodh na húicítí ag baint úsáide as an modh laparoscóp faoi ainéistéise ginearálta - bhí an bhean sa bharda cliniciúil ar feadh ceithre nó cúig lá de ghnáth. Le linn an fhanachta iomlán san ospidéal, rinne na dochtúirí monatóireacht ar leibhéal hormóin an othair, chun na críche seo, bailíodh a fual 24 uair sa lá. Bhí 30 leaba ag an gclinic, a bhí i gcónaí lán - le fada an lá ba é an t-aon áit ar domhan a thairg cóireáil IVF. D’oibrigh an fhoireann timpeall an chloig.
Ní go dtí na 80idí déanacha a forbraíodh modh sedation ultrafhuaime-treoraithe a thug deis do bhean filleadh abhaile an lá céanna. Ar dtús, bhí an ráta breithe ag clinic Bourn Hall íseal go leor, ag díreach 15%. – chun comparáid a dhéanamh, is é 30 faoin gcéad an meán náisiúnta inniu.
– Ní hamháin go raibh muid ar thús cadhnaíochta i saol na heolaíochta, ach freisin bhí muid ar thús cadhnaíochta in vitro ón taobh eiticiúil. Táimid tar éis a bhuaigh an glacadh leis an modh seo, a deir an Dr Macnamee. – Tá buanseasmhacht dochreidte léirithe ag Bob agus Patrick sna hamanna deacra seo. Chuir buaiteoirí móra na Duaise Nobel i leith naíonmharú ina leith, agus d'fhan an mionlach leighis agus eolaíochta uathu, rud a bhí thar a bheith deacair dóibh.
Chuir breith Louise Brown an eagla go raibh eolaithe ag cruthú "leanaí Frankenstein". Thug ceannairí reiligiúnacha rabhadh gan cur isteach go saorga ar an bpróiseas chun beatha a chruthú. Tar éis dóibh a n-iníon a bhreith, bhí an teaghlach Brown líonta le litreacha bagracha. Ní go dtí tús na 90í a thosaigh meon an phobail ag athrú.
“Ba é an post a bhí againn ag Bourn Hall ná oideachas a chur ar dhaoine agus spéis a chothú,” a deir an Dr Macnamee. – Bhíomar oscailte agus macánta i gcónaí.
Ar an drochuair, le ráta ratha chomh híseal sin do go leor lánúineacha, tháinig díomá ar an teiripe. Ach bhí daoine ann freisin nár ghéill go stubbornly. Bhí 17 iarracht ag duine d’othair an chlinic sular rugadh mac.
‘Tá an fonn atá le leanbh a bheith agat chomh mór sin, go háirithe nuair nach féidir leat a bheith torrach, go bhfuil daoine i ndáiríre réidh chun go leor íobairtí a dhéanamh,’ nótáil an Dr Macnamee. – Tá sé de fhreagracht orainn ionchais lánúineacha a shoiléiriú sula dtosaíonn siad ar theiripe.
Ar ndóigh, níl sé éasca i gcónaí a dhéanamh. “Níl sé á mholadh do lánúineacha go dteipfidh ar IVF,” a deir Susan Seenan, stiúrthóir Fertility Network UK. – Ach tá rochtain ag gach duine ar na staitisticí.
Níl gach duine incháilithe le haghaidh teiripe. De réir mholtaí 2013 na nInstitiúidí Náisiúnta Sláinte agus Cúraim (NICE) i Sasana agus sa Bhreatain Bheag, tá mná faoi 40 i dteideal trí thimthriall IVF ar chostas na Seirbhíse Sláinte Náisiúnta, ar choinníoll nár éirigh leo triail a bhaint as dhá bhliain, nó 12 theip ar iarrachtaí ar inseamhnú saorga. Tá mná idir 40 agus 42 bliain d’aois i dteideal timthriall cúitimh amháin. Mar sin féin, déanann coimisiúin chonarthachta seirbhíse leighis áitiúla an cinneadh deiridh maidir le cé atá i dteideal IVF saor in aisce i réimse ar leith, nach dtugann i gcónaí an oiread timthriallta mar atá molta ag NICE.
Mar sin, do lánúineacha Briotanacha a dhéanann iarratas ar leanbh, is crannchur seoltaí é cáilíocht don nós imeachta. – Tarlaíonn sé freisin go bhfuil an ceart ag dhá lánúin atá ina gcónaí ar an tsráid chéanna ach atá sannta do dhochtúirí éagsúla teaghlaigh líon difriúil de thimthriallta IVF saor in aisce a fháil, toisc go bhfuil a ndochtúirí faoi réir coistí éagsúla – a mhíníonn Seenan. – Faoi láthair, ní dhéanann seacht gcoiste nósanna imeachta in vitro a aisíoc ar chor ar bith.
Agus lánúin as gach seisear i dtrioblóid ag giniúna sa RA, tá borradh faoi thionscal na cóireála torthúlachta. Measann saineolaithe gur fiú £ 600m é faoi láthair (ag glacadh leis go gcosnaíonn timthriall IVF íoctha amháin £ XNUMX go £ XNUMX).
“Teipeann ar go leor mná éirí torrach tar éis timthriall IVF amháin,” a deir Seenan. – An dara huair thart, tá an dóchúlacht níos airde, ach éiríonn cuid acu ag iompar clainne tar éis an ceathrú, an cúigiú, nó fiú an séú timthriall. Dá óige an bhean, is mó an seans go n-éireoidh léi.
Beag beann ar aois - de réir Seenan, is miotas é gur mná iad tromlach na n-othar atá tar éis máithreachas a chur siar ar feadh ró-fhada agus anois, mar gheall ar a n-aois dul chun cinn, nach bhfuil in ann a fháil ag iompar clainne go nádúrtha - is próiseas casta é IVF. Gcéad dul síos, éilíonn sé am agus go leor cuairteanna chuig speisialtóir. Caithfidh an bhean cógais éagsúla a ghlacadh, lena n-áirítear. leibhéal na hormóin a chobhsú.
“Is féidir le drugaí tú a thabhairt isteach i riocht atá cosúil le sos míostraithe, agus ní ghlacann go leor mná go maith é,” a mhíníonn Seenan. Tugtar drugaí d’othair freisin a spreagann obair na n-ubhagán – tugtar i bhfoirm instealltaí iad. Ag an gcéim seo, ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht na n-ubhagán ionas nach mbeidh siad ró-spreagtha.
Le linn teiripe drugaí, mothaíonn mná tuirseach, ata agus bíonn luascáin ghiúmar orthu. I gcás roinnt daoine, áfach, is é an rud is deacra ná an fanacht dhá sheachtain le haghaidh ionchlannú an suth agus diagnóis an toirchis.
Sin é an fáth go bhfuil eolaithe in ionaid taighde ar fud an domhain i gcónaí ag iarraidh feabhas a chur ar an modh toirchithe in vitro. Bunaíodh saotharlann nua le déanaí i Halla Bourn le fiosrú cén fáth nach n-aibíonn uibheacha áirithe i gceart, cúis choitianta le breith anabaí agus neamhthorthúlachta i measc mná scothaosta. Is í an chéad saotharlann san Eoraip í a bhfuil micreascóp nua-aimseartha aici a cheadaíonn breathnú beo ar fhorbairt cealla ubh.
Tuarann an Dr Macnamee go mbeidh an ráta breithe idir 20 agus 50 faoin gcéad i gceann 60 bliain. Ina thuairim, is dócha go mbeidh eolaithe in ann neamhghnáchaíochtaí i suthanna a cheartú freisin. Beidh ar thuairim an phobail arís teacht i ngleic le dul chun cinn na heolaíochta.
'Ba cheart go mbeadh díospóireacht dáiríre ann cheana féin faoi cé chomh fada agus is féidir linn dul,' a deir an Dr Macnamee.