D'fhonn a chumasú do dhochtúirí measúnú a dhéanamh ar fheidhmeanna ríthábhachtacha an nuabheirthe, beartaíodh scála Apgar i 1952. Tá scála Apgar ainmnithe i ndiaidh dochtúir Meiriceánach, speisialtóir i bpéidiatraice agus ainéistéise, Virginia Apgar. Sainmhíníonn an t-acrainm, a cruthaíodh i bhfad níos déanaí, i 1962, cúig pharaiméadar a bhfuil nuabheirthe faoina réir. Cad dó a dtagraíonn na paraiméadair seo?
Cad a chinneann scála Apgar?
An Chéad: Scála Apgar Is acrainm é a dhíorthaítear ó na focail Bhéarla: cuma, pulse, grimach, gníomhaíocht, riospráid. Ciallaíonn siad ar a seal: dath craiceann, cuisle, imoibriú ar spreagthaigh, teannas muscle agus análaithe. Is é scála na bpointí a fhaightear maidir le gné amháin ná 0 go 2. Cad iad na cásanna a gheobhaidh an leanbh 0 agus nuair a gheobhaidh an leanbh 2 phointe? Let tús ón tús.
Dath craicinn: 0 pointe - cianóis an choirp ar fad; 1 phointe - cianóis na géaga distal, torso bándearg; 2 phointe - corp iomlán bándearg.
Pulse: 0 pointe – níor bhraitheadh an chuisle; 1 phointe – bíog níos lú ná 100 bhuille in aghaidh an nóiméid; 2 phointe – bíog de níos mó ná 100 bhuille in aghaidh an nóiméid.
Imoibriú ar spreagthaigh faoi réir dhá thástáil, lena linn a chuireann an dochtúir catheter isteach sa srón agus irritates boinn na cosa: 0 pointí - ciallaíonn aon imoibriú leis an dá chur isteach an catheter agus greannú na gcos; 1 pointe - léiriú gnúise sa chéad chás, gluaiseacht coise beag sa dara; 2 phointe – sraothartach nó casachtach tar éis an cataitéar a chur isteach, ag caoineadh nuair a bhíonn na boinn irritated.
Teannas muscle: 0 pointe - tá comhlacht an nuabheirthe flaccid, ní léiríonn na matáin aon teannas; 1 phointe - tá géaga an linbh lúbtha, tá teannas muscle íosta; 2 phointe – déanann an páiste gluaiseachtaí neamhspleácha agus bíonn aimsir cheart ar na matáin.
Spreagadh: 0 pointe – níl an leanbh ag análú; 1 phointe - tá análaithe mall agus míchothrom; 2 phointe - an nuabheirthe ag caoineadh os ard.
Ciallaíonn 8 – 10 bpointe go bhfuil an leanbh i riocht maith; 4 – 7 bpointe ar an meán; Ciallaíonn 3 phointe nó níos lú go dteastaíonn cóir leighis láithreach ar do leanbh nuabheirthe.
Déan staidéar ag baint úsáide as scála apgarchun ciall a bhaint as, léirithe:
- faoi dhó: sa chéad agus sa chúigiú nóiméad den saol - i leanaí nuabheirthe a rugadh i riocht maith (a fuair 8-10 bpointe Apgar).
- ceithre huaire: sa chéad, sa tríú, sa chúigiú agus sa deichiú nóiméad den saol – i leanaí nuabheirthe a rugadh i riocht mediocre (4-7 bpointe Apgar) agus trom (0-3 phointe Apgar).
An tástáil a dhéanamh arís Scála Apgar tá sé tábhachtach mar is féidir go dtiocfaidh feabhas ar shláinte an linbh, ach ar an drochuair d'fhéadfadh sé dul in olcas freisin.
Cén fáth a bhfuil Measúnú Scála Apgar chomh tábhachtach sin?
modh scali Apgar tá sé éifeachtach toisc go gceadaíonn sé duit na bunghnéithe a shainiú paraiméadair sláinte leanaí. Mar sin féin, is é ceann de na chéad ghníomhaíochtaí de leanbh nuabheirthe a ndearna cnáimhseach measúnú air ná an bhfuil an leanbh ag taispeáint análaithe ceart. An fiú, rialta, rialta é? Tá sé seo an-tábhachtach mar go bhfágann leanbh nuabheirthe corp a mháthar i ndomhan atá go hiomlán nua dó. Is turraing dó, mar sin tá ceann de na chéad imoibrithe screadaíl. Ligeann sé seo don dochtúir a fhios go bhfuil an nuabheirthe ag anáil. Seo a leanas an luacháil rialtacht análaithe. Mura bhfuil sé gnáth, tá gá le ocsaigin. Is minic go mbíonn tionchar ag análaithe neamhrialta ar leanaí roimh am. Tá sé seo toisc nach bhfuil na scamhóga forbartha i gceart fós. Ní fhaigheann leanaí den sórt sin an t-uasmhéid pointí isteach ansin scali Apgar.
Gnáth-obair chroí is fachtóir thar a bheith tábhachtach é freisin chun sláinte linbh a mheasúnú. Ba cheart go mbeadh an ráta croí fiseolaíoch os cionn 100 beats in aghaidh an nóiméid. Is comhartha é titim shuntasach i ráta cuisle (faoi bhun 60-70 beats in aghaidh an nóiméid) don dochtúir athbheochan a dhéanamh.
Maidir le mílí craiceann, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhféadfadh leanaí a rugadh le fórsa an nádúir a bheith níos gile ná leanaí nuabheirthe a ndeachaigh a máithreacha faoi alt caesaraigh. Mar sin féin, is ar an gcúis seo a dhéantar an tástáil Scála Apgar suas le ceithre huaire – d’fhéadfadh sláinte an linbh athrú ó nóiméad go nóiméad.
Ba chóir go dtaispeánfadh tachrán sláintiúil ton matán leordhóthanach agus go mbeadh sé in ann na géaga a dhíriú. Mura bhfuil sé seo amhlaidh, féadfaidh sé suaitheadh ar an néarchóras nó ocsaiginithe neamhleor i gcorp an nuabheirthe a léiriú. Is féidir le laxity muscle galar nár aimsíodh sa bhroinn a léiriú freisin. De réir scali Apgar léiríonn leanbh a casachtach nó sraothartach tar éis catheter a chur isteach ina shrón frithghníomhartha fiseolaíocha gnáth agus is féidir leis an líon uasta pointí a fháil don pharaiméadar seo.