Clár ábhair
Cad is meiningíteas baictéarach ann?
Is athlasadh agus ionfhabhtú meiningíteas é meiningíteas, na seicní tanaí a théann timpeall na hinchinne agus chorda an dromlaigh (an lárchóras néaróg). Is féidir an t-ionfhabhtú a bheith ina chúis le víreas (meiningíteas víreasach), baictéir (meiningíteas baictéarach), nó fiú fungas nó seadán.
I gcás meiningíteas baictéarach, is féidir teaghlaigh agus cineálacha éagsúla baictéar a bheith i gceist. I ngach cás, tá cóireáil bunaithe ar oideas antaibheathach, go hinmheánach de ghnáth.
Meiningíteas niúmacocúil
An pneumococcus, dá ainm Laidine Streptococcus pneumoniae, is teaghlach baictéar é atá in ann roinnt galar níos tromchúisí nó níos lú a chur faoi deara, ó sinusitis go niúmóine, lena n-áirítear meiningíteas nó otitis.
Is baictéar é an pneumococcus atá in ann a bheith i láthair go nádúrtha sa sféar nasopharyngeal (srón, pharynx agus béal, b’fhéidir) de “iompróirí sláintiúla” gan comharthaí a chur faoi deara. Mar sin féin, má tharchuirtear é chuig duine nach bhfuil aige agus / nó nach leor a chosaintí imdhíonachta, d’fhéadfadh otitis, sinusitis, nó fiú niúmóine nó meiningíteas a bheith mar thoradh air más rud é Streptococcus pneumoniae isteach sa tsruth fola agus sroicheann sé na meiningíní.
Tá an básmhaireacht ó mheiningíteas niúmacocúil níos airde i measc daoine scothaosta chomh maith le leanaí óga agus leanaí óga. Mar sin féin, ní bhíonn eipidéimí mar thoradh ar an gcineál seo meiningíteas mar atá le feiceáil i gcás meiningíteas meiningeacocúil baictéarach.
Neisseria Meningitidis : cás meiningíteas meiningeacocúil
Mar a thugann a ainm le tuiscint, na baictéir Neisseria meiningíteas, ón teaghlach meiningeacocúil, is cúis le meiningíteas den chuid is mó. Tá 13 amhrán, nó serogroups den teaghlach baictéarach seo. Ina measc seo tá meiningíteas meiningeacocúil cineál B agus cineál C, an ceann is coitianta san Eoraip, chomh maith le amhrán A, W, X agus Y.
Sa Fhrainc in 2018, de réir sonraí ón Ionad Tagartha Náisiúnta do Meningococci agus Haemophilus influenzae ón Institut Pasteur, i measc na 416 cás de mheiningíteas meiningeacocúil a raibh an serogroup ar eolas fúthu, Bhí 51% ina serogroup B, bhí 13% ina C., 21% de W, 13% de Y agus 2% de na serogroupanna neamhchoitianta nó neamh-serogroupable.
Tabhair faoi deara go bhfuil na baictéir Neisseria meiningíteas i láthair go nádúrtha i réimse ENT (scornach, srón) ó 1 go 10% den daonra (lasmuigh den tréimhse eipidéim), de réir na hEagraíochta Domhanda Sláinte (WHO). Ach tarlaíonn sé go sáraíonn an baictéar seo an córas imdhíonachta agus go spreagann sé meiningíteas, go háirithe i measc naíonán, leanaí óga, déagóirí nó aosaigh óga, agus othair atá imdhíontaithe.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, baictéir eile atá i gceist
Is eol do mhná torracha, an Listeria Is gníomhaire tógálach é a chuireann listeriosis in ábhair leochaileacha, ach a d’fhéadfadh meiningíteas a chur faoi deara freisin. Dá réir sin an tábhacht a bhaineann le lean moltaí aiste bia agus sláinteachais le linn toirchis agus an luath-óige, i measc daoine eile i cáis agus táirgí déiríochta déanta as bainne amh, feoil amh, dheataithe nó neamhchócaráilte a sheachaint, etc. Tarchuirtear Listeria monocytogenes tríd an gconair díleá nuair a chaitear táirgí déiríochta éillithe nó feoil fhuar.
Tá cineálacha eile meiningíteas baictéarach ann, go háirithe nasctha le baictéir Haemophilus influenzae (Hib), a bhí fós an-choitianta sa Fhrainc cúpla scór bliain ó shin. An vacsaín i gcoinneHaemophilus influenzae, a cuireadh in iúl ar dtús agus a rinneadh éigeantach ansin, laghdaigh sé minicíocht an chineáil seo meiningíteas agus niúmóine de bharr an bhaictéir seo.
Tá meiningíteas nasctha le baictéar Escherichia coli, cé atá in ann a bheith bia-iompartha, le linn breith faighne, mar gheall ar theagmháil le limistéar giniúna na máthar. Tá an baol is mó ann do leanaí le meáchan breithe íseal agus do leanaí roimh am.
Is féidir le gníomhaire tógálach an eitinne a bheith ina chúis le meiningíteas i ndaoine aonair atá imdhíontaithe.
Contagion: conas a ghlacann tú meiningíteas baictéarach?
Tarlaíonn meiningíteas baictéarach a tharchur, cibé acu mar gheall ar pneumococcus nó meningococcus, trí theagmháil dhlúth, dhíreach nó indíreach agus fhada le rúin nasopharyngeali bhfocail eile ag na braoiníní seile, an casacht, na postillions. Úsáid earraí éillithe Is féidir le bréagáin (sceanra) na baictéir a tharchur freisin, a bheidh teoranta don sféar ENT nó a shroichfidh na meiningíní, go háirithe in othair imdhíon-chomhbhrúite, naíonáin agus leanaí óga.
Tabhair faoi deara gur féidir meiningíteas niúmacocúil a bheith ann freisin tar éis tráma ceann, rud a chruthóidh sárú sna meiningí. Tugtar meiningíteas iar-thrámach air seo. Is féidir le meiningíteas niúmacocúil tarlú freisin tar éis ionfhabhtú clasaiceach ENT (otitis, fuar, bronchiolitis, fliú…).
Comharthaí meiningíteas baictéarach
Cuimsíonn meiningíteas baictéarach dhá phríomhchineál comharthaí, eadhon:
- un siondróm tógálach, comharthaí ionfhabhtaithe cosúil le fiabhras ard, tinneas cinn trom, urlacan a ghrúpáil le chéile (go háirithe i scairdeanna);
- agus siondróm meningeal, comhartha athlasadh na meiningíní, a mbíonn muineál righin, mearbhall, suaitheadh an chonaic, táimhe, íogaireacht an tsolais (fótafóibe), fiú coma nó urghabháil mar thoradh air.
Comharthaí a bhíonn deacair uaireanta a fheiceáil sa leanbh
Tabhair faoi deara gur féidir le hairíonna meiningíteas a bheith neamhshonrach agus deacair a fheiceáil i leanaí óga, agus go háirithe naíonáin.
Roinnt i láthair pallor nó radharc liath, taomanna nó twitching muscle. Is féidir leis an tachrán diúltú ithe, a bheith i stát de codlatacht neamhghnách, nó seans maith go caoineadh go leanúnach, nó a bheith corraithe go háirithe. a bulging an fontanel ó bharr an cloigeann agus is féidir hipiríogaireacht le teagmháil a urramú freisin, cé nach bhfuil sé seo córasach.
I ngach cás, ba cheart go mbeadh comhairliúchán éigeandála mar thoradh ar fhiabhras ard tobann.
Le fuluraans purpura, éigeandáil ríthábhachtach
Láithreacht spotaí dearga nó corcra, ar a dtugtar fuluraans purpura, Thoir critéar domhantarraingthe mhór meiningíteas baictéarach. Ba cheart go mbeadh cúram práinneach mar thoradh ar spotaí den sórt sin ar an gcraiceann, d’fhonn dul san ospidéal láithreach. Má tá purpura le feiceáil agus bainteach le hairíonna meiningíteas, cuirfear tús le cóireáil antaibheathach a luaithe is féidir. Is é tosú purpura de bharr meiningíteas a práinn iomlán, toisc go bhfuil sé a bagairt turraing seipteach, atá bagrach don bheatha (is minic a labhraímid faoi mheiningíteas tintreach).
Toisc go bhfuil na comharthaí cliniciúla réasúnta dlúth idir meiningíteas mar gheall ar víreas nó baictéir, tá anailís sreabhach cerebrospinal, tógtha ón spine le linn a puncture lumbar, rud a fhágfaidh go mbeidh a fhios an bhfuil an meiningíteas de bhunús baictéarach nó nach bhfuil. Más féidir le cuma an leachta a thógtar smaoineamh a thabhairt cheana féin ar an gcineál meiningíteas atá i gceist (sách purulentach i láthair baictéir), beifear in ann a fháil amach cé acu frídíní is cúis leis an anailís mhionsonraithe ar an sampla agus dá bhrí sin an chóireáil antaibheathach a oiriúnú dá réir.
Meiningíteas baictéarach: éilíonn an chosaint an vacsaín
Braitheann cosc meiningíteas baictéarach den chuid is mó ar mholtaí an sceidil vacsaínithe a chur i bhfeidhm. Déanta na fírinne, cosnaíonn an vacsaíniú i gcoinne frídíní éagsúla a d’fhéadfadh meiningíteas a chur faoi deara, go háirithe Niúmóine streptococcus, serogroups áirithe de na baictéir Meningitidis Neisseria, et Haemophilus influenzae.
Vacsaín meiningeacocúil
Tá vacsaíniú i gcoinne serogroup C meiningeacocúil éigeantach i naíonáin a rugadh ón 1 Eanáir, 2018, agus a mholtar do leanaí a rugadh roimh an dáta seo de réir na scéime seo a leanas:
- do naíonáin, vacsaíniú ag 5 mhí, agus dáileog de teanndáileog ag 12 mhí d'aois (leis an vacsaín céanna más féidir), agus a fhios agat gur féidir an dáileog 12 mhí a chomh-riaradh leis an vacsaín MMR (bruitíneach-mumps-rubella);
- Ó aois 12 mhí agus suas go 24 bliana d’aois, dóibh siúd nach bhfuair an príomh-vacsaíniú roimhe seo, is éard atá sa scéim dáileog amháin.
Vacsaín meiningeacocúil cineál B, ar a dtugtar Bexero, a mholtar agus a aisíoctar ach i gcásanna áirithe áirithe, go háirithe i measc daoine leochaileacha atá i mbaol nó i gcás eipidéim. ;
Moltar an vacsaín comhchuingeach meiningeacocúil tetravalent in aghaidh serogroups A, C, Y, W135, i gcásanna ar leith.
Vacsaíniú i gcoinne ionfhabhtuithe niúmacocúla
Tá vacsaíniú i gcoinne ionfhabhtuithe niúmacocúla éigeantach do naíonáin a rugadh ón 1 Eanáir, 2018, de réir na scéime seo a leanas:
- dhá instealladh dhá mhí óna chéile (dhá mhí agus ceithre mhí);
- teanndáileog ag aois 11 mhí.
Tar éis 2 bhliain d’aois, moltar vacsaíniú do leanaí agus do dhaoine fásta atá i mbaol imdhíon-imdhíonachta nó galar ainsealach as a dtiocfaidh ionfhabhtú niúmacocúil (diaibéiteas go háirithe). Cuimsíonn sé ansin dhá instealladh atá spásáilte 2 mhí óna chéile, agus teanndáileog ina dhiaidh sin seacht mí ina dhiaidh sin.
Vacsaín Haemophilus influenzae cineál B.
Vacsaíniú i gcoinne na mbaictéar Haemophilus influenzae cineál B. is éigeantach do naíonáin a rugadh an 1 Eanáir, 2018 nó dá éis, agus a mholtar do leanaí a rugadh roimh an dáta sin, in éineacht le vacsaíní diftéire, teiteanas agus polaimiailíteas (DTP):
- instealladh ag dhá mhí agus ansin ag ceithre mhí;
- athghairm ag 11 mhí.
Un vacsaíniú le teacht suas is féidir é a dhéanamh suas go dtí aois 5. Cuimsíonn sé dhá dháileog agus teanndáileog ansin má tá an leanbh idir 6 agus 12 mhí d’aois, agus dáileog amháin níos faide ná 12 mhí agus suas go 5 bliana d’aois.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur chuir na vacsaíní seo ar chumas líon na gcásanna meiningíteas baictéarach i leanaí agus leanaí óga a laghdú, chomh maith le básanna atá nasctha leis na galair thromchúiseacha seo.
Ní amháin go gceadaíonn an vacsaíniú cosaint do dhaoine aonair, cuireann sé teorainn le scaipeadh na mbaictéar seo agus dá bhrí sin iad siúd nach féidir leis an vacsaín a fháil a chosaint, go háirithe othair nuabheirthe agus imdhíon-chomhbhrúite.
foinsí:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf