Is athlasadh folaitheach agus deighleogach ar na hartairí agus na féitheacha sna cosa nó sna hairm é galar Buerger, nó thromboangiitis obliterans. Feictear é go heisiach i gcaiteoirí tobac fireanna idir 20 agus 40 bliain d’aois. Léiríonn na comharthaí laghdú ar shreabhadh fola go dtí foirceann amháin: slaghdán, numbness, tingling, sensations dhó, leis na hiarmhairtí: limping, ulcers neamh-leighis na gcosa, pianta scíthe, fiú gangrene. Faoi láthair níl aon chóireáil shonrach ann do ghalar Buerger. Is é an caitheamh tobac a stopadh an chuid is tábhachtaí den chóireáil. Tá an prognóis den scoth nuair a dhéantar scor den chaitheamh tobac, ach nuair a leantar ar aghaidh le caitheamh tobac téann an galar chun cinn gan dabht, agus bíonn gá le téadú go minic. Uaireanta bíonn cógais riachtanach.

Ar a dtugtar thromboangiitis obliterans freisin, is galar neamhchoitianta dian é galar Buerger a tharlaíonn mar thoradh ar scriosadh deighleogach agus athlastach na n-artairí beaga agus meánmhéide, chomh maith le féitheacha na n-íochtair íochtaracha agus uachtaracha. Is sainairíonna é thrombóis (téachtán) agus athmhúnlú na soithí a bhfuil tionchar orthu. Is é an artaire a sholáthraíonn fuil d’orgáin suíomh athlasadh, a laghdaíonn an méid fola a shroicheann na horgáin. Den chuid is mó is iad na hartairí na forearms agus na cosa, faoi bhun na uillinn agus na glúine, a bhfuil tionchar orthu.

Tá galar Buerger i láthair ar fud an domhain. Cé gur san Eoraip atá sé, is ionann é agus níos lú ná 5% de ghalair artaireach na géaga íochtaracha agus 3% de occlusions artaireach forimeallach, san Áise agus san India, is ionann é agus níos mó ná 50% den ghalar artaireach.

Forbraíonn galar Buerger de réir a chéile i gcaiteoirí tobac agus bíonn tionchar aige ar fhir faoi 9 mbliana d’aois 10 n-uaire as 40. Meastar gur galar fireann é den chuid is mó, tá sé ag éirí níos coitianta i measc na mban a chaitheann tobac. Tá sé níos coitianta in ábhair a bhfuil géinitíopaí HLA-A9 agus HLA-B5 (antaigin leukocyte daonna) acu.

Ar an leibhéal sóisialta agus gairmiúil, d’fhéadfadh iarmhairtí a bheith ag galar Buerger ar fhostaíocht, i bhfianaise athrá na n-ospidéal agus an mhíbhuntáiste a chruthaítear nuair a thagann sé chun cinn.

Tuigtear go dona an nasc idir caitheamh tobac agus thromboangiitis obliterans, mar aon le cúiseanna an ghalair. Mar sin féin, tá ról an tobac (tomhaltas nó nochtadh) go minic i dtosach agus in olcas cliniciúil an ghalair.

Dealraíonn sé go n-eascraíonn caitheamh tobac athlasadh agus caolú na n-artairí. Mar sin féin, is beag duine a chaitheann tobac a fhorbraíonn thromboangiitis obliterans. Tá daoine áirithe níos so-ghabhálaí ná daoine eile ar chúiseanna nach fios go fóill. Mar sin féin, bíonn thromboangiitis obliterans ag dul in olcas go dosháraithe i gcaiteoirí tobac ainsealacha agus bíonn aimpliú mar thoradh air go minic. A mhalairt ar fad, má stopann an duine a bhfuil thromboangiitis obliterans air ag caitheamh tobac, is annamh a bhíonn gá le téadú.

De ghnáth, bíonn comharthaí a tharlaíonn mar thoradh ar sholáthar fola laghdaithe le feiceáil de réir a chéile. Ina measc seo tá:

• braistintí fuar;
• numbness ;
• braistintí griofadach nó dó;
•  pianta.

Tosaíonn na braistintí neamhghnácha seo ag an méara nó na toes agus bogann siad suas na cosa nó na hairm. Bíonn tionchar níos minice ar na cosa ná na hairm. Tarlaíonn crampaí i matáin an lao nó na gcosa má dhéantar difear do na cosa, agus sna lámha nó sna forearms má dhéantar difear do na hairm. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, éiríonn na crampaí níos pianmhaire agus maireann siad níos faide.

Sna géaga uachtaracha, an fhuil nach sroicheann na méara i méid leordhóthanach, cuireann an t-othar i láthair:

• lámha fuar, bán nó gorm, comharthaí is fearr leo trí nochtadh do fhuar. Seo feiniméan Raynaud;
• créachta na méara atá deacair uaireanta a leigheas agus go háirithe an-phianmhar, nuair a bhíonn na loit soithíoch artaireach ró-thábhachtach.

Is é an riosca forásach ná aimpliú méar amháin nó níos mó.

Sna géaga íochtaracha, is iad na cosa an chéad cheann a soláthraítear go dona le fuil. Ní théann comharthaí an ghalair chun cinn, agus is minic a bhíonn pian ag othair i mbonn na gcosa díreach agus iad ag siúl. Labhraímid faoi chlaonadh eatramhach. Mar gheall ar thábhacht loit artaireach tá craiceann na gcosa an-leochaileach, rud a d’fhéadfadh réabadh ag an tráma is lú. Is é an iarmhairt seo ná forbairt ulcerations, is é sin le rá loit, na toes ar féidir ionfhabhtuithe tánaisteacha a bheith ag gabháil leo nó fiú aimpliú na toes, an chos nó fiú an chos.

Bíonn eipeasóidí athlasadh sna féitheacha nó sa phlebitis imirceach ag daoine áirithe a bhfuil galar Buerger orthu, de ghnáth sna féitheacha dromchla, a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar an gcos, an rúitín, an chos nó na géaga uachtaracha.

D’fhéadfadh go dtarlódh léirithe réamatologic le arthralgia athlastach a d’fhéadfadh teacht roimh shiomptomatology soithíoch.

Scor tobac

Faoi láthair níl aon chóireáil shonrach ann do ghalar Buerger. Is éard atá i gceist le bainistíocht an ghalair Buerger ná caitheamh tobac a stopadh, agus mar thoradh dosheachanta ar a atosú nó a atosú tá an galar ag dul in olcas láithreach, agus bíonn aimpliú de dhíth go minic. Tá go leor réitigh ann inniu chun cabhrú le caitheamh tobac a scor. Ba cheart toirmeasc a chur ar channabas, atá ina chúis le léirithe ar ghalar Buerger freisin.

I gcás scaipeadh fola neamhleor le riosca aimplithe

Is féidir le húsáid vasodilators láidre mar insileadh iloprost (Ilomedine) le linn an ospidéil ar feadh roinnt laethanta cabhrú le pian a mhaolú agus aimpliú a chosc.

Is féidir máinliacht, go háirithe comhbhrón, a dhéanamh chun roinnt néaróg in aice láimhe a chosc agus srian a chur ar shoithí fola. Is annamh a dhéantar na hidirghabhálacha seo, áfach, mar is gnách nach bhfeabhsaíonn siad sreabhadh fola ach go sealadach.

I ngach cás, tá tacaíocht shíceolaíoch riachtanach chun scor tobac a chur chun cinn, chun pian a fhulaingt agus uaireanta aimpliú méar nó ladhar.

Bearta comhlántacha

Moltar duit:

• nochtadh do fhuar, rud a fhágann go bhfuil caolú ar shoithí fola;
• cógais áirithe a ghlacadh a chuireann faoi deara na soithigh fola a shrianadh mar ephedrine, pseudoephedrine nó phenylephrine, ar comhpháirteanna iad de roinnt leigheasanna a úsáidtear le haghaidh plódú sinus agus an fhuacht coitianta;
• cógais a ghlacadh a chuireann téachtadh mar estrogen chun cinn i pills rialaithe breithe nó teiripe athsholáthair hormóin (HRT)
• gortuithe teirmeacha agus ceimiceacha;
• mion-nósanna imeachta máinliachta mar bhaint callus. Ba chóir go ndéileálfadh podiatraí le corns agus calluses;
• gortuithe meicniúla, go háirithe iad siúd mar gheall ar bhróga nach raibh oiriúnach go maith. Cuirfidh bróga compordach agus leathan cosc ​​ar thráma don chos.