Is modh é orthokeratology a cheartaíonn fís le linn codlata, ag baint úsáide as teicníc neamh-ionrach. Mar sin cuidíonn lionsaí orthokeratology le myopia éadrom nó measartha, nó astigmatism a cheartú. Déanann caitheamh lionsaí san oíche cúiteamh as locht optúil. Agus i rith an lae, baintear amach fís shoiléir, gan cheartú. Tá an cur chuige seo ag brath ar athruithe i cuaire an choirne. Tá dul chun cinn suntasach déanta ag orthokeratology le deich nó cúig bliana déag anuas agus d’fhéadfadh sé a bheith ina rogha malartach tarraingteach ar mháinliacht athraonta.

Ghlac Orthokeratology a chéad chéimeanna go luath sna 1960idí. Is éard atá i gceist leis an teicníc seo lionsaí solúbtha a chaitheamh san oíche. Fágann sé sin gur féidir an cornea a leathadh, agus go dtiocfaidh laghdú air, fiú cealú iomlán na myopia i rith an lae.

Cheana féin, chuir na sean-Sínigh málaí beaga gainimh ar a n-eyelids i rith na hoíche, d’fhonn a gcuid myopia a laghdú, agus a fheiceáil níos fearr i rith an lae. Gan amhras is é seo ceann de na chéad iarrachtaí ar athmhúnlú coirne. Táimid faoi chomaoin ag an Meiriceánach Robert Morrison, dochtúir na optaiméadrachta, tús na orthokeratology: i ndáiríre, ba é an chéad duine é a léirigh go bhféadfaí myopia a chobhsú trí lionsaí speisialta, níos cothroime a chaitheamh. Ansin, le linn na 1960idí, chuir George Jessen teoiric Morrison i bhfeidhm trí lionsaí dochta a úsáid chun cuaire an choirne a athrú.

Mar sin sainmhínítear orthokeratology mar laghdú sealadach ar myopia trí lionsaí teagmhála cothroma dochta a chaitheamh atá in ann athruithe a dhéanamh ar chuaire an choirne. Maidir leis an Dr. Gonzalo Carradeco, ó Ollscoil Complutense i Maidrid, aithnítear orthokeratology ar fud an domhain inniu mar nós imeachta fadtéarmach sábháilte agus éifeachtach. Chonacthas éifeachtaí an mhodha seo ar dtús mar fho-iarmhairt de lionsaí teagmhála polymethylmethacrylate (PPMA) a dhéanann ga cuaire a leathadh le himeacht ama.

Dearbhaíonn an Dochtúir Cary Herzberg, uachtarán an IAOMC (Acadamh Idirnáisiúnta Ortokeratology agus Myopia Control) “gur modh a bhí i dtosach beartaithe chun earráidí athraonta na n-othar myópach a laghdú, tar éis roghanna dearaidh nuálacha. , ardteicníc chun dromchla an choirne a mhodhnú ”. Dá bhrí sin, is éard atá in orthokeratology go n-athmhúnlú neamh-mháinliachta ar an gcorna. D'aithin FDA Mheiriceá (Riarachán Drugaí Bia) an teicníc seo agus ansin iompórtáladh í go háirithe sa Fhrainc, ach ní aisíoctar go dtí seo í.

De réir figiúirí a chuir aontas náisiúnta oftailmeolaithe sa Fhrainc chun cinn, tá myopia ag beagnach 40% de mhuintir na Fraince. Mar sin féin, tá lionsaí oíche beartaithe go háirithe do dhaoine fásta atá ag fulaingt ó myopia éadrom nó astigmatism, agus a mbíonn deacrachtaí acu tacú le lionsaí lae nó leanúnacha. Is féidir le leanaí agus déagóirí leas a bhaint as an teicníc orthokeratology seo, ó 8 go 10 mbliana d’aois. Is cosúil go léiríonn roinnt staidéir fiú go ndéanann an teicníc seo forbairt na myopia i leanaí a chobhsú.

Maidir le gairmeacha áirithe mar lúthchleasaithe ardleibhéil go háirithe, is fíor an spéis nach gcaithfear lionsaí nó spéaclaí a chaitheamh i rith an lae.

Go praiticiúil, sa lá atá inniu ann, ceartaíonn orthokeratology myopia síos go -4.00 D agus astigmatism síos go -2,5 D, araon ag an am céanna más gá. D’fhéadfadh sé go mbeadh tionchar ag gach duine a bhfuil myopia éadrom go measartha air, agus nach bhfuil galair súl orthu. Is rogha eile é orthokeratology seachas máinliacht athraonta.

Déantar na lionsaí dochta speisialta seo go saincheaptha. Ar dtús, tá súile an té atá ag caitheamh faoi réir staidéir dhomhain: ceadaíonn topagrafaíocht na súl faoisimh an choirne a bhreathnú. Tá sé inmholta, chun na lionsaí a fheistiú, hyaluronate sóidiam a úsáid.

Deartha le caitheamh le linn codlata, tá aghaidh istigh de chruth speisialta ar na lionsaí leath-docht seo. Spreagann siad modhnú ar an gciseal is forimeallaí den choirne, cealla an epitheliiam, le linn a n-imirce nádúrtha ón imeall go dtí an lár.

Go praiticiúil, bíonn brú beag ar na lionsaí seo: laghdaíonn sé seo cuaire an choirne i rith na hoíche, rud a fhágann go bhfuil tanú ar chuid lárnach an choirne, agus a mhalairt ar fad titeann an t-imeall. Cruth an choirne á mhodhnú, imíonn myopia go saorga. Tá an teicníc seo inchúlaithe. Go deimhin, nuair nach gcaitear an lionsa a thuilleadh, faightear na cealla epithelial ar ais lena ndáileadh rialta, agus déantar an tanú lárnach a scriosadh.

Go coincréite, úsáidtear lionsaí céimseata droim ar ais, den chineál tetracurve. Tá sé riachtanach iad a chaitheamh ar feadh 6 go 8 n-uaire an chloig ar a laghad gach oíche d’fhonn éifeacht athraonta a fháil. Ba chóir a fhios go dtugann neamhoird athraonta le tuiscint, i ndáiríre, nach dtagann na gathanna solais le chéile ar an reitine a thuilleadh.

Chun gníomh sásúil a fháil, is gá go leor tástálacha a dhéanamh de ghnáth. Agus a luaithe a stopann an t-othar ag caitheamh san oíche, athghabhann myopia arís.

Tá dul chun cinn suntasach déanta san orthokeratology le 10 go 15 bliana anuas, agus go háirithe i dtéarmaí teicneolaíochtaí, an gaol idir sábháilteacht agus éifeachtúlacht, agus fiú rialú myopia.

Dá bhrí sin, má dhéantar lionsaí áirithe atá tréscaoilteach d’ocsaigin a chaitheamh, déantar an cornea a leathadh go neamhbhuan, idir 0,12 agus 0,19 miocrón: athraítear an cornea dá bhrí sin sna sraitheanna is dromchla. Tá an toradh seo le feiceáil go leor ar corneotopographs.

Taispeánann torthaí na ortagrafaíochta spéis: laghdú nó fiú cealú myopia ar feadh thart ar 24 go 48 uair an chloig. Ach ní bhaineann sé seo ach le myopias beaga, níos lú ná nó cothrom le 4 diopters, le astigmatism dhíreach nach mó ná 1,5 diopters, nó astigmatism droim ar ais uasta 0,75 diopters

Tá an baol ann go mbeidh ionfhabhtú ann, agus is é sin an fáth nach moltar na lionsaí orthokeratology seo roimh ocht mbliana d’aois. Ní mór, dá bhrí sin, sláinteachas docht a urramú. Mar sin, taifeadadh beagnach 120 cás de keratitis miocróbach idir 1997 agus 2007, a bhain le leanaí na hÁise idir 9 agus 15 bliana d’aois. Úsáideadh míchuí agus cúram míchuí ar na lionsaí ba chúis leis na hionfhabhtuithe seo. 

Thug foirne eolaithe Síneach tuairisc ar ulcers corneal drámatúla mar gheall ar Pseudomonas. Mar sin féin, meileann an Dr Herzberg in alt san Athbhreithniú Idirnáisiúnta ar Optics Ophthalmic, “tá na figiúirí a bailíodh sa tSín an-insint - cuireadh níos mó ná 1,5 milliún lionsa isteach gan aon mhinicíocht fadhbanna contúirteacha don radharc na súl. Ina theannta sin, thug an t-alt seo le fios freisin “má bhaineann sé le dáileoga ísle de atropine, lionsaí bifocal bog agus modhnú ar an stíl mhaireachtála, tugtar ról suntasach don orthokeratology maidir le dul chun cinn na myopia a mhoilliú agus na deacrachtaí contúirteacha atá aige don radharc ”.

Tá roinnt straitéisí cóireála optúla bunaithe ar an teoiric seo ar thionchar athraonadh forimeallach ar chúrsa na myopia. Tá tástáil á déanamh orthu faoi láthair, úsáidtear iad chun cuaire an choirne a mhodhnú i súil myópach.