Is cnámh sa chuid uachtarach den thorax é an clavicle (ón Laidin clavès, “eochair bheag”), suite idir barr an chíche agus barr an ghualainn. Tá baint aige leis an alt ghualainn.

Is cnámh den ghéag uachtarach é an clavicle, cuireann sé in iúl go hinmheánach leis an sternum agus go seachtrach leis an acromion (fadálach an scapula - scapula roimhe seo). Is cnámh gearr, fada S-chruthach é (tá an chéad dronnacht den S ar aghaidh agus an dara ceann ar ais). Tá sé le feiceáil faoin gcraiceann. Bainteach leis an scapula, cruthaíonn sé an beilt scapular (nó pectoral) a cheanglaíonn na géaga uachtaracha leis an gcnámharlach.

Cuirtear roinnt matáin isteach ag leibhéal an clavicle.

Ar a aghaidh uachtarach, luíonn ceithre matáin i réimsí éagsúla:

• An muscle mór pectoralis,
• An muscle deltoid,
• An muscle trapezius,
• An muscle sternocleidomastoid.

Ar a thaobh íochtair, cuirtear isteach:

• Le fo-aicme matáin,
• Na ligaments conoid agus traipéisóideach,
• An ligament costo-clavicular a aontaíonn an clavicle leis an gcéad rib.

Tá an clavicle suite i gcosán soithigh fola agus néaróga móra a théann chuig an ngéag uachtarach a théann faoina thrian istigh.

Glacann an clavicle, a bhfuil baint aige le acromion an scapula, páirt sa chomhbhall ghualainn. Coinníonn sé an lámh ar shiúl ó chuid uachtarach an thorax. Cuidíonn an seasamh seo le cur i gcoinne dislocation an ghualainn.

Briseadh clavicle : de bharr suíomh dromchla an clavicle tá sé ar cheann de na suíomhanna briste is minice (10% de na bristeacha) (,) go háirithe i measc leanaí agus aosaigh óga. I bhformhór na gcásanna (75%), bristear é ina tríú lár. Tarlaíonn sé de ghnáth le linn titim ar an ghualainn nó teagmháil spóirt fhoréigneach (m.sh. rugbaí).

dí -áiteamh :

• Acromioclavicular: dislocation an comhpháirteach a cheanglaíonn an clavicle leis an acromion. Paiteolaíocht mhinic a tharlaíonn de ghnáth i dtimpistí spóirt agus i dtimpistí tráchta.
• Sternoclavicular: dislocation an comhpháirteach idir an clavicle agus an sternum, tá sé ceithre huaire níos minice ná an acromioclavicular.

Hyperostosis Sternocostoclavicular : paiteolaíocht annamh de chúis anaithnid, bíonn hipertróf agus comhdhlúthú an sternum, na gcnámha coiléar agus na chéad easnacha mar thoradh air. Is fearr a théann sé i bhfeidhm ar an bhfear meánaosta. Is é an príomh-shíomptóim ná at pianmhar i gcnámh an chíche.

Tumors an clavicle : Is annamh a bhíonn siadaí cnámh an bhalla cófra ag logánú ar an gcnámh droma nó ar an sternum.

Siondróm canála an chlampa costo-clavicular: comhbhrú na néaróg i bhfréamh na láimhe (an plexus brachial) agus / nó na soithí sa chnámh droma. Tá cúiseanna éagsúla leis: is minice, tá baint ag an gcomhbhrú seo leis an staidiúir le cothromú na clavicles, nó níos annamh, le rib bhreise a bheith ann. Tá na comharthaí cliniciúla an-éagsúil: tuirse, troime, numbness agus / nó griofadach an ghéag uachtair, slaghdán na láimhe, at, phlebitis géag agus sna cásanna is tromchúisí, siondróm Raynaud.

Go bunúsach tá cúiseanna trámacha ag paiteolaíochtaí an clavicle atá deacair a chosc.

Mar sin féin, moltar bianna atá saibhir i cailciam agus vitimín D a ithe d’fhonn na cnámha a neartú agus an baol bristeacha a laghdú (11).

Scrúdú fisiceach : a dhéanann an dochtúir, cuimsíonn sé an ceistiú ar dtús (ginearálta, ar chúiseanna na tionóisce). Ina dhiaidh sin déantar scrúdú fisiceach ar an clavicle: iniúchadh agus palpation (díláithriú an ghualainn, dífhoirmiú na huillinne maidir leis an clavicle, protrusion bony faoin gcraiceann, soghluaisteacht an comhpháirteach ghualainn annamh is féidir. Toisc go bhfuil sé ró-pianmhar).

Radagrafaíocht: teicníc íomháithe míochaine a úsáideann x-ghathanna. Deimhníonn scrúdú tagartha caighdeánach, x-gha tosaigh den chnámh coiléar go ndéantar bristeadh a dhiagnóisiú. Féadann sé freisin riocht na struchtúr cnámh agus comhpháirteach in aice láimhe a sheiceáil.

I gcás siondróm canála an chlampa costo-clavicular, is féidir aird a tharraingt ar dhífhoirmiú an clavicle a bheadh ​​ag bunús an chomhbhrúite.

San fhéatas, is é an clavicle an chéad chnámh chun tús a chur le hoscailt (foirmiú struchtúr cnámh) ón 30ú lá san utero agus an ceann deireanach chun é a chríochnú ag aois 25 bliana.

I miotaseolaíocht na Gréige, is trí ionsaí a dhéanamh ar leibhéal an chnámháin agus an ghualainn, an t-aon chuid den chorp nach bhfuil cosanta ag a armúr, go n-éiríonn le Achilles Hector a mharú tar éis dó a chol ceathrar Patroclus a mharú.

In éin, comhleádh an dá chnámh coiléar agus cruthaíonn siad cnámh an furcula. Cuirtear an comhleá seo in oiriúint don fheidhm eitilte. Is é an cnámh seo go háirithe a bhriseann muid chun dea-ádh a thabhairt nuair a ithimid sicín. Ós rud é gur sliocht dinosaurs áirithe iad éin, tá an cnámh furcula seo le fáil go háirithe i tyrannosaurs (12).