Galar Crohn

galar Crohn

La galar Crohn Is galar athlastach ainsealach den chóras díleá (stéig mhór), a fhorbraíonn trí oscailtí agus céimeanna loghadh. Tá sé tréithrithe go príomha ag géarchéimeanna de pian bhoilg agus buinneach, a d’fhéadfadh maireachtáil roinnt seachtainí nó roinnt míonna. Is féidir le tuirse, cailliúint meáchain agus fiú tearc-chothú tarlú mura ndéantar aon chóireáil. I roinnt cásanna, comharthaí neamh-díleácha, a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann, na hailt nó na súile a bheith bainteach leis an ngalar. 

Conas a aithníonn tú comharthaí an ghalair Crohn? 

Má tá tú galar Crohn, is féidir leis an athlasadh dul i bhfeidhm ar aon chuid den chonair díleá, ón mbéal go dtí an anas. Ach is minice socraíonn sé ag acomhal anStéig bheag agus colon (stéig mhór).

Galar Crohn nó colitis ulcerative?

La galar Crohn rinne máinlia Meiriceánach, an D, cur síos air den chéad uair i 1932r Burril B. Crohn. Tá sé cosúil ar go leor bealaí le colitis ulcerative, galar athlastach bputóg coitianta eile. Chun idirdhealú a dhéanamh orthu, úsáideann dochtúirí critéir éagsúla. Tá an colitis ulcerative ní dhéanann sé difear ach do dheighleog amháin den chonair an díleá (= teascán teorannaithe an rectum agus an colon). Maidir leis, is féidir le galar Crohn dul i bhfeidhm ar chodanna eile den chonair an díleá, ón mbéal go dtí an intestines (uaireanta ag fágáil áiteanna sláintiúla). Uaireanta ní féidir idirdhealú a dhéanamh idir an dá ghalar seo. Glaoimid gean ansin “Colitis neamhchinntithe”.

Léaráid de ghalar Crohn

Cad iad na cúiseanna atá le galar Crohn?

La galar Crohn mar gheall ar athlasadh leanúnach ar bhallaí agus sraitheanna domhain an conradh díleá. Is féidir leis an athlasadh seo na ballaí a thiús i roinnt áiteanna, scoilteanna agus sores in áiteanna eile. Ní fios cad iad na cúiseanna a bhaineann le athlasadh agus is dócha go bhfuil siad iolrach, lena mbaineann tosca géiniteacha, autoimmune agus comhshaoil.

Fachtóirí géiniteacha

Cé nach galar go hiomlán géiniteach é galar Crohn, is féidir le géinte áirithe an seans a fháil. Le blianta beaga anuas, d'aimsigh taighdeoirí roinnt géinte so-ghabhálachta, lena n-áirítear an géine NOD2 / CARD15, a mhéadaíonn an baol go bhforbróidh sé an galar ceithre go cúig huaire.6. Tá ról ag an géine seo i gcóras cosanta an choirp. Ach, tosca eile riachtanach chun go dtarlódh an galar. Mar is amhlaidh i go leor galair eile, is cosúil go spreagann claonadh géiniteach in éineacht le tosca comhshaoil ​​nó stíl mhaireachtála an galar.

Fachtóirí autoimmune

Cosúil le colitis ulcerative, tá tréithe galar autoimmune ag galar Crohn (= galar ina dtroidann an córas imdhíonachta a chealla féin). Creideann taighdeoirí go bhfuil athlasadh an chonair díleá ceangailte le ró-oibriú an choirp ar an gcóras imdhíonachta i gcoinne víris nó baictéir sa gut.

Fachtóirí comhshaoil

Tugtar faoi deara go bhfuil minicíocht an ghalair Crohn níos airde i tíortha tionsclaithe agus tá claonadh air méadú ó 1950. Tugann sé seo le tuiscint go bhféadfadh tionchar suntasach a bheith ag tosca comhshaoil, atá nasctha le bealach maireachtála an Iarthair, ar theacht an ghalair. Mar sin féin, níor aithníodh aon fhachtóir sonrach go fóill. Tá staidéar á dhéanamh ar roinnt bealaí, áfach. Is fachtóir riosca féideartha é nochtadh d’antaibheathaigh áirithe, go háirithe ón aicme tetracycline31. Tá baol níos mó ann go gcaitheann tobac an galar a fhorbairt. Bíonn tionchar níos mó ag daoine atá ró-shuiteach ná daoine atá níos gníomhaí32.

Is féidir, ach níl aon chruthúnas iomlán ann, go n-ardóidh aiste bia atá ró-saibhir i droch-saillte, feola agus siúcra an riosca.33

Tá na taighdeoirí ag breathnú go príomha ar an ról a d’fhéadfadh a bheith ag ionfhabhtú a víreas nó baictéar (salmonella, campylobacter) chun an galar a spreagadh. Chomh maith le hionfhabhtú ag miocrób “seachtrach”, a éagothroime flóra intestinal (ie baictéir atá i láthair go nádúrtha sa chonair díleá) d’fhéadfadh baint a bheith acu freisin18.

Ina theannta sin, is cosúil go mbíonn éifeacht chosanta ag eilimintí áirithe. Ina measc seo tá an aiste bia saibhir i snáithín agus torthaí, teagmháil roimh aon bhliain le cait nó ainmhithe feirme, appendectomy, chomh maith le gastroenteritis nó ionfhabhtuithe a bheith acu. riospráide34. Níl aon bhaint idir an vacsaín MMR (an bhruitíneach-rubella-leicneach) agus galar Crohn.35.

Fachtóirí síceolaíochta

Ceapadh le fada gur féidir le strus taomanna a spreagadh. Mar sin féin, is cosúil go ndiúltaíonn staidéir a rinneadh go dtí seo an hipitéis seo.

Daoine i mbaol

  • Daoine le stair theaghlaigh galar athlastach bputóg (galar Crohn nó colitis ulcerative). Bheadh ​​sé seo amhlaidh i gcás 10% go 25% díobh siúd a mbeadh tionchar orthu.
  • Daonraí áirithe tá níos mó i mbaol ná a chéile, mar gheall ar a gcruth géiniteach. Bheadh ​​an pobal Giúdach (de bhunadh Ashkenazi), mar shampla, 4 go 5 huaire níos mó faoi thionchar galar Crohn3,4.

Conas a théann galar Crohn chun cinn?

Is galar ainsealach é atá i láthair ar feadh an tsaoil. Is minic an galar Crohn éabhlóidíonn sé i mbladhmanna agus tréimhsí loghadh a mhaireann roinnt míonna. Tá loghadh buan ag thart ar 10% go 20% de dhaoine tar éis an chéad ráig den ghalar. Tá an atarlú leanann (nó géarchéimeanna) a chéile ar bhealach measartha neamh-intuartha agus tá siad éagsúil ó thaobh déine de. Uaireanta bíonn na hairíonna chomh dian (neamhábaltacht ithe, fuiliú, buinneach, srl.) Go mbíonn gá le hospidéal.

Seachghalair agus iarmhairtí féideartha

La galar Crohn is féidir fadhbanna sláinte éagsúla a bheith mar thoradh air. Mar sin féin, athraíonn déine na hairíonna agus na deacrachtaí go mór ó dhuine go duine.

Deacrachtaí féideartha

  • A bac ar an gconair díleá. Féadann athlasadh ainsealach líneáil an chonair díleá a thiús, rud a d’fhéadfadh bac páirteach nó iomlán a dhéanamh ar an gconair díleá. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le bloating, constipation, nó fiú vomiting feces. D’fhéadfadh go mbeadh gá le hospidéalú éigeandála chun foirfeacht an intestine a chosc.
  • Ulcers i líneáil an chonair díleá.
  • Sores timpeall an anas (fistulas, scoilteanna domhain nó abscesses ainsealach).
  • Bleeding ón gconair díleá, annamh ach uaireanta tromchúiseach.
  • Tá riosca beagán méadaithe ag daoine a bhfuil galar Crohn ar an colon orthu ailse drólainne a fhorbairt, go háirithe tar éis roinnt blianta den ghalar, agus fiú má tá siad á gcóireáil. Tá sé inmholta mar sin dul faoi scagadh luath agus rialta le haghaidh ailse drólainne.

Iarmhairtí féideartha

  • A drochchruthú, mar gheall ar ghéarchéimeanna, bíonn claonadh ag othair níos lú a ithe mar gheall ar an bpian. Ina theannta sin cuirtear isteach ar an gcumas bia a ionsú trí bhalla an intestine, sa teanga leighis labhraímid faoi malabsorption.
  • Un moilliú fáis agus caithreachais i leanaí agus déagóirí.
  • Anemia easnamh iarainn, mar gheall ar fhuiliú sa chonair an díleá, a d’fhéadfadh tarlú le torann íseal agus a bheith dofheicthe don tsúil nocht.
  • Fadhbanna sláinte eile, mar airtríteas, riochtaí craicinn, athlasadh na súl, othrais béal, clocha duáin nó gallstones.
  • Méadaíonn galar Crohn, nuair atá sé sa chéim “ghníomhach”, an baol goginmhilleadh spontáineach i mná torracha a bhfuil sé. Féadann sé a bheith deacair don fhéatas fás. Tá sé tábhachtach mar sin go ndéanann mná ar mian leo a bheith torrach a ngalar a rialú go han-mhaith le cabhair ó chóireálacha agus é a phlé lena ndochtúir.

Cé mhéad duine atá buailte ag galar Crohn?

De réir shuíomh Gréasáin Afa, is in Iarthuaisceart na hEorpa agus sna Stáit Aontaithe a bhfaighimid na daoine is mó a dtéann galar Crohn i bhfeidhm orthu. Sa Fhrainc, deirtear go bhfuil tionchar ag timpeall 120.000 duine air. Sna réigiúin seo, comhaireamh an Afa 4 go 5 chás in aghaidh an 100.000 áitritheoir gach bliain. 

 I gCeanada, rinne an galar Crohn bíonn tionchar aige ar thart ar 50 duine in aghaidh an 100 daonra i dtíortha tionsclaithe, ach tá inathraitheacht mhór ann de réir réigiúin gheografaigh. Tá an áit ar domhan leis na cásanna is mó a tuairiscíodh in Albain Nua, cúige i gCeanada, áit a ndreapann an ráta go 000 in aghaidh 319 duine. Sa tSeapáin, sa Rómáin agus sa Chóiré Theas, tá an ráta níos lú ná 100,000 in aghaidh an 2529.

Is féidir leis an ngalar tarlú ag aois ar bith, lena n-áirítear óige. De ghnáth déantar é a dhiagnóisiú i ndaoine 10 go 30 bliain d’aois30.

Tuairim ár ndochtúir ar an ngalar

Mar chuid dá chur chuige cáilíochta, tugann Passeportsanté.net cuireadh duit tuairim ghairmí sláinte a fháil amach. Tugann an Dr Dominic Larose, dochtúir éigeandála a thuairim duit ar an galar Crohn :

Is galar é galar Crohn a leanfaidh tú de ghnáth ar feadh an tsaoil. Is féidir le tuiscint ar an ngalar seo agus ar a chóireálacha cáilíocht beatha den scoth a sholáthar d’fhormhór na n-othar lena mbaineann.

Forbraíonn an galar seo ina lasracha agus ina loghadh. Is gá, dá bhrí sin, a bheith aireach ar na cumainn fánacha is féidir leat a dhéanamh. Má bhíonn níos mó pian agat maidin Dé Máirt, ní gá go gcaithfidh sé baint leis an méid a d’ith tú tráthnóna Dé Luain. Agus má tá tú ag mothú níos fearr, ní gá gur mar gheall ar na gráinníní hoiméapatacha a ghlac tú an lá roimhe sin. Is le taighde randamach dall dúbailte amháin is féidir a rá go bhféadfadh nó nach bhféadfadh cóireáil a bheith éifeachtach.

Fan ar an airdeall, seachain leigheasanna míorúilte, bíodh sláinteachas den scoth agat, agus faigh dochtúir a leanfaidh go dlúth tú. Moltar go láidir obair leantach a dhéanamh le gastraenterolaí. Is féidir linn maireachtáil go maith leis an ngalar! 

Dominic Larose MD CFPC (MU) FACEP, dochtúir éigeandála

 

Leave a Reply