Clár ábhair
Braitheann rath an duine go díreach ar cé chomh tapa agus a threoraíonn sé é féin i spás agus in am. Is í an eochair dó seo, i measc rudaí eile, géire radhairc. Is féidir le dul chun cinn teicneolaíochta agus luas tapa an tsaoil sa saol a bheith ina chúis le lagú amhairc ag aois measartha óg. Tá sé seo cosanta ag oftailmeolaíocht an domhain. Áirítear le diagnóisic coisctheach raon ollmhór nósanna imeachta a ligeann duit monatóireacht a dhéanamh ar shláinte na súl.
Is é ceann de na nósanna imeachta seo ná perimetry - staidéar a dhéanamh ar theorainneacha an réimse amhairc (fís imeallach), a chabhraíonn le oftailmeolaithe galair súl a dhiagnóiseadh, go háirithe glaucoma nó atrophy nerve snáthoptaice. Chun na paraiméadair riachtanacha a thomhas, tá trealamh diagnóiseach nua-aimseartha ag dochtúirí ina n-Arsenal, a bhfuil an scrúdú gan phian agus gan teagmháil le dromchla na súl, rud a laghdaíonn an baol athlasadh.
I gcás aon fhadhbanna, moltar dul i gcomhairle le dochtúir gan mhoill, agus freisin gan faillí a dhéanamh ar scrúduithe coisctheacha bliantúla.
An coincheap de theorainneacha an réimse radhairc
Tugann fís imeallach an cumas do dhuine méid áirithe rudaí timpeall air a fheiceáil agus a aithint. Chun a cháilíocht a sheiceáil, úsáideann oftailmeolaithe teicníc chun teorainneacha an réimse amhairc a scrúdú, ar a dtugtar perimetry. Ciallaíonn teorainneacha na réimsí amhairc sa leigheas an spás infheicthe is féidir leis an tsúil sheasta a aithint. I bhfocail eile, is forbhreathnú é seo atá ar fáil ar choinníoll go bhfuil gaze an othair socraithe ar phointe amháin.
Braitheann cáilíocht cumas amhairc den sórt sin go díreach ar an méid pointí atá i láthair sa spás, atá clúdaithe ag an tsúil i stát stadach. Tugann láithreacht diallais áirithe sa táscaire a fhaightear le linn imlíne cúis don dochtúir amhras a dhéanamh ar ghalar súl ar leith.
Go háirithe, tá gá le sainmhíniú ar theorainneacha an réimse radhairc chun a fháil amach cén staid ina bhfuil an reitine nó an nerve snáthoptaice. Chomh maith leis sin, tá nós imeachta den sórt sin fíor-riachtanach chun paiteolaíochtaí a aithint agus galair oftalmacha a dhiagnóisiú, mar shampla glaucoma, agus cóireáil éifeachtach a fhorordú.
Tásca le haghaidh an nós imeachta
I gcleachtas leighis, tá roinnt tásca ar a bhfuil sé riachtanach perimetry a fhorordú. Mar sin, mar shampla, is féidir le lagú réimse amhairc a bheith mar chúis leis na cúiseanna seo a leanas:
- Diostróife reitineach, go háirithe a scaradh.
- Hemorrhages sa reitine.
- Foirmíochtaí oncological ar an reitine.
- Gortú nerve snáthoptaice.
- Dónna nó gortuithe súl.
- Láithreacht galair oftalmacha áirithe.
Go háirithe, is féidir le perimetry glaucoma a dhiagnóiseadh le scrúdú agus soiléiriú an diagnóis seo ina dhiaidh sin, nó galair a bhaineann le damáiste don mhacula a bhunú.
I gcásanna áirithe, tá gá le faisnéis faoi shonraí imlíne agus iarratas á dhéanamh ar phost. Le cabhair uaidh, déantar láithreacht airde méadaithe i bhfostaí a sheiceáil. Ina theannta sin, ag baint úsáide as an modh taighde seo, is féidir gortuithe craniocerebral, Hipirtheannas ainsealach, chomh maith le strokes, galar corónach agus neuritis a dhiagnóiseadh.
Ar deireadh, cuidíonn cinneadh an réimse radhairc le giúmar insamhalta a aithint in othair.
Contraindications le haghaidh perimetry
I gcásanna áirithe, tá úsáid diagnóisic perimetric contraindicated. Go háirithe, ní úsáidtear an teicníc seo i gcás iompar ionsaitheach othar nó láithreacht neamhord meabhrach. Déantar na torthaí a shaobhadh ní hamháin toisc go bhfuil othair i stát meisce alcóil nó drugaí, ach freisin trí úsáid a bhaint as dáileoga íosta fiú de dheochanna alcólacha. Contraindications chun a chinneadh géire radhairc forimeallach freisin mhoilliú meabhrach na n-othar, nach gceadaítear sin a leanúint treoracha an dochtúir.
Más gá diagnóis den sórt sin sna cásanna seo, molann dochtúirí dul i muinín modhanna eile scrúdaithe.
Modhanna diagnóis
Le haghaidh perimetry i gcleachtas oftalmach, úsáidtear roinnt cineálacha feistí, ar a dtugtar an imlíne. Le cabhair uathu, rianaíonn dochtúirí teorainneacha an réimse radhairc ag baint úsáide as modhanna a forbraíodh go speisialta.
Seo a leanas na príomhchineálacha nós imeachta. Tá gach ceann acu gan phian agus neamh-ionrach, agus ní gá aon réamhullmhúchán ón othar.
Imlíne cinéiteach
Is nós imeachta é seo a ligeann duit spleáchas an réimse radhairc a mheas ar mhéid agus ar sháithiú dath ruda atá ag gluaiseacht. Tugann an tástáil seo le tuiscint go bhfuil láithreacht éigeantach spreagthaigh solais gheal i réad ag gluaiseacht feadh conairí réamhshocraithe. Le linn an scrúdaithe, socraítear pointí a chuireann faoi deara imoibriú áirithe ar na súile. Déantar iad a iontráil i bhfoirm taighde imlíneach. Mar gheall ar a gceangal ag deireadh na hócáide is féidir trajectory theorainneacha an réimse radhairc a aithint. Nuair a bhíonn imlíne cinéiteach á sheoladh, úsáidtear imlíne teilgean nua-aimseartha le cruinneas ard tomhais. Le cabhair uathu, déantar diagnóis ar roinnt paiteolaíochtaí oftalmacha. Chomh maith le neamhghnáchaíochtaí oftalmacha, déanann an modh taighde seo roinnt paiteolaíochtaí a bhrath in obair an lárchórais néaróg.
Perimetry statach
Le linn imlíne statach, breathnaítear rud dochorraithe áirithe lena shocrú i roinnt codanna den réimse radhairc. Ceadaíonn an modh diagnóiseach seo duit íogaireacht fhís a shocrú d'athruithe ar dhéine an taispeántais íomhá, agus tá sé oiriúnach freisin le haghaidh staidéir scagtha. Ina theannta sin, is féidir é a úsáid chun na hathruithe tosaigh sa reitine a chinneadh. Mar phríomhthrealamh, úsáidtear imlíne ríomhaire uathoibríoch, rud a fhágann gur féidir staidéar a dhéanamh ar an réimse radhairc iomlán nó ar a chuid aonair. Le cabhair ó threalamh den sórt sin, déantar staidéar perimetric tairseach nó suprathreshold. Déanann an chéad cheann acu measúnú cáilíochtúil a fháil ar íogaireacht an reitine chun solais, agus ceadaíonn an dara ceann athruithe cáilíochtúla a shocrú sa réimse amhairc. Tá na táscairí seo dírithe ar roinnt galair oftalmacha a dhiagnóisiú.
Campimetry
Tagraíonn campimetry don mheastóireacht ar an réimse radhairc lárnach. Déantar an staidéar seo trí shúile a shocrú ar réada bána a ghluaiseann ar scáileán dubh Neamhlonrach – campiméadair – ón lár go dtí an imeall. Marcálann an dochtúir na pointí ina dtagann rudaí amach go sealadach ó réimse radhairc an othair.
Tástáil amsper
Modh simplí eile chun an réimse radhairc lárnach a mheasúnú is ea an tástáil Amsper. Tugtar an Tástáil Díghiniúna Reitineach Macular air freisin. Le linn an diagnóis, déanann an dochtúir staidéar ar imoibriú na súl nuair a shocraítear an ga ar rud a chuirtear i lár an ghreille. De ghnáth, ba chóir go bhfeicfeadh an t-othar go bhfuil na línte laitíse go léir go hiomlán cothrom, agus ba cheart go mbeadh na huillinneacha a chruthaítear le trasnú na línte díreach. Sa chás go bhfeiceann an t-othar an íomhá a shaobhadh, agus go bhfuil roinnt réimsí cuartha nó blurred, léiríonn sé seo láithreacht na paiteolaíochta.
Tástáil bronntóirí
Ligeann tástáil Donders duit teorainneacha an réimse radhairc a chinneadh go simplí, gan úsáid a bhaint as aon fheiste. Nuair a dhéantar é, socraítear an ga ar an réad, a thosaíonn siad ag bogadh ón imeall go lár na fadlíne. Sa tástáil seo, in éineacht leis an othar, tá oftailmeolaí i gceist freisin, a meastar go bhfuil a réimse radhairc gnáth.
A bheith ag fad méadar óna chéile, caithfidh an dochtúir agus an t-othar díriú ag an am céanna ar rud áirithe, ar choinníoll go bhfuil a súile ag an leibhéal céanna. Clúdaíonn an oftailmeolaí a shúil dheas le pailme a láimhe deise, agus clúdaíonn an t-othar a shúil chlé le pailme a láimhe clé. Ansin, tugann an dochtúir a lámh chlé ón taobh ama (thar an líne radhairc) leath mhéadar ón othar, agus tosaíonn, ag bogadh a mhéara, chun an scuab a aistriú go dtí an t-ionad. Taifeadtar na chuimhneacháin nuair a ghlacann súl an ábhair tús le cuma comhrianta an ruda a ghluaiseann (lámha an dochtúir) agus a chríoch. Tá siad cinntitheach maidir le teorainneacha an réimse radhairc a bhunú do shúil dheas an othair.
Úsáidtear teicneolaíocht den chineál céanna chun teorainneacha seachtracha an réimse radhairc a shocrú i fadlínte eile. Ag an am céanna, le haghaidh taighde sa fhadlíne chothrománach, tá scuab an oftailmeolaí suite go hingearach, agus san ingearach - go cothrománach. Ar an gcaoi chéanna, ach amháin i scáthán íomhá, scrúdaítear táscairí réimse amhairc súl chlé an othair. Sa dá chás, glactar le réimse radhairc an oftailmeolaí mar an gcaighdeán. Cuidíonn an tástáil le fáil amach an bhfuil teorainneacha réimse radhairc an othair gnáth nó an bhfuil a chúngú comhlárnacha nó cruth earnála. Ní úsáidtear é ach amháin i gcásanna nach féidir diagnóisic uirlise a dhéanamh.
Imlíne ríomhaire
Is é imlíne an ríomhaire a thugann an cruinneas is mó sa mheasúnú, as a n-úsáidtear imlíne ríomhaireachta speisialta. Úsáideann an diagnóis ardfheidhmíochta úrscothach seo cláir chun staidéar scagtha (tairseach) a dhéanamh. Fanann paraiméadair idirmheánacha roinnt scrúduithe i gcuimhne na feiste, rud a fhágann gur féidir anailís statach a dhéanamh ar an tsraith iomlán.
Le diagnóisic ríomhaireachta is féidir raon leathan sonraí a fháil ar staid radhairc na n-othar leis an cruinneas is mó. Mar sin féin, ní léiríonn sé aon rud casta agus tá sé mar seo.
- Tá an t-othar suite os comhair imlíne an ríomhaire.
- Tugann an speisialtóir cuireadh don ábhar a radharc a shocrú ar an rud a chuirtear i láthair ar scáileán an ríomhaire.
- Is féidir le súile an othair roinnt marcanna a fheiceáil ag bogadh go randamach ar fud an mhonatóra.
- Tar éis dó a radharc a shocrú ar an réad, brúigh an t-othar an cnaipe.
- Cuirtear sonraí ar thorthaí an tseic isteach i bhfoirm speisialta.
- Ag deireadh an nós imeachta, priontaíonn an dochtúir an fhoirm agus, tar éis anailís a dhéanamh ar thorthaí an staidéir, faigheann sé smaoineamh ar staid fhís an ábhair.
Le linn an nós imeachta de réir na scéime seo, soláthraítear athrú ar luas, treo gluaiseachta agus dathanna na n-ábhar a chuirtear i láthair ar an monatóireacht. Mar gheall ar an neamhdhíobháil iomlán agus gan phian, is féidir nós imeachta den sórt sin a athdhéanamh go minic go dtí go bhfuil an speisialtóir cinnte go bhfaightear torthaí oibiachtúla ón staidéar ar fhís imeallach. Tar éis an diagnóis, níl aon athshlánú ag teastáil.
Míniú ar thorthaí
Mar a luadh thuas, tá na sonraí a fhaightear le linn an tsuirbhé imlíne faoi réir léirmhínithe. Tar éis staidéar a dhéanamh ar tháscairí scrúdaithe a iontráladh ar fhoirm speisialta, déanann an oftailmeolaí iad a chur i gcomparáid le táscairí caighdeánacha perimetry staitistiúla agus déanann sé measúnú ar staid fhís imeallach an othair.
Féadfaidh na fíricí seo a leanas láithreacht aon phaiteolaíochtaí a léiriú.
- Cásanna ina bhfuarthas caillteanas feidhm amhairc ó chodanna áirithe den réimse amhairc. Déantar conclúid faoin bpaiteolaíocht má sháraíonn líon na sáruithe den sórt sin norm áirithe.
- D’fhéadfadh galair an nerve snáthoptaice nó an reitine, lena n-áirítear glaucoma, a bheith le sonrú scotoma – spotaí a chuireann cosc ar an dearcadh iomlán ar rudaí.
- Is féidir gurb é an chúis atá leis an caolú fís (speictreach, lárnach, déthaobhach) athrú tromchúiseach ar fheidhm amhairc na súl.
Agus diagnóisic ríomhaire á dhéanamh, ba cheart roinnt fachtóirí a chur san áireamh a fhéadfaidh torthaí an scrúdaithe a shaobhadh agus a bheith ina chúis le diallais ó pharaiméadair normatacha an imlíne. Áirítear orthu seo an dá ghné de struchtúr fiseolaíocha an chuma (súl íslithe agus eyelid uachtair, droichead ard na srón, liathróidí súl domhain), chomh maith le laghdú suntasach ar fhís, greannú nó athlasadh na soithigh fola in aice leis an nerve snáthoptaice, chomh maith. mar cheartú fís droch-chaighdeán agus fiú roinnt cineálacha frámaí.