Chun ketoacidosis diaibéitis a thuiscint, is gá a fhios ar dtús gurb é glúcós príomhbhreosla ár gcorp. Nuair a bhíonn an corp in easnamh, ró-fhada, tarraingíonn sé as na cúlchistí saille ionas nach mbeidh fuinneamh ann. Nuair nach bhfuil go leor inslin san fhuil, rud a tharlaíonn uaireanta i ndaoine le diaibéiteas, ní féidir leis na cealla an glúcós atá san fhuil a úsáid a thuilleadh. Toisc gur hormón é inslin - atá rúnda go nádúrtha ag an briseán - a chabhraíonn le glúcós a thabhairt isteach i gcealla na hinchinne, fíochán adipose, an t-ae agus na matáin chnámharlaigh. Dá bhrí sin coimeádann sé siúcra fola ag gnáthluachanna.

An aigéadocétose

Nuair a bhíonn an ganntanas inslin dian, cuirtear iallach ar an gcomhlacht, in ionad glúcóis a úsáid, saille a úsáid mar fhuinneamh. Oibríonn sé, ach is í an fhadhb atá ann ná go ndéanann cetóin, nó aicéatón, na saillte seo a bhriseadh síos. Is dramhaíl iad na comhlachtaí céatóin seo, áfach. Féadann an corp na substaintí tocsaineacha seo a dhíchur… suas go pointe. Nuair a bhíonn an iomarca ann, bíonn sé “sáraithe”. “Tá céatóin aigéadach. Trí charnadh san fhuil, déanann siad an-aigéadach í, ”is oth leis an Ollamh Boris Hansel, cothaitheoir inchríneolaí in ospidéal Bichat i bPáras (APHP). “Is ketoacidosis é, casta tromchúiseach diaibéiteas. Bíonn tionchar aige ar dhaoine le diaibéiteas nach féidir leo maireachtáil gan inslin. Dá bhrí sin is othair diaibéitis cineál 1 iad go minic, cineál 2 uaireanta.

Léirítear cetoacidóis diaibéitis trí “meáchain caillteanas suntasach agus tapa, tart mór, an gá atá le fual a urú, tuirse. Tá anáil úll ag an duine atá buailte freisin, mar gheall ar scaoileadh aicéatón, ”a chuireann síos ar an Ollamh Hansel. Is féidir análú tapa, pian bhoilg, nausea agus vomiting a bheith ann freisin. Díreach cosúil le díhiodráitiú, ós rud é go ndéanaimid fual go leor.

Laghdaigh forbairt inslin in-insteallta, agus oideachas othar, minicíocht cetoacidóis diaibéitis. “Ach is casta ró-mhinic é fós, go háirithe i measc leanaí diaibéitis, nach ndearnadh diagnóis ina leith fós”, áitíonn an tOllamh Hansel. I leanaí, i dtrian de na cásanna, is eipeasóid é de ketoacidosis diaibéitis a nochtann diaibéiteas cineál 1 (nuair nach dtáirgeann an briseán a dhóthain inslin a thuilleadh). Sin é an fáth gur chóir go gcuirfeadh roinnt comharthaí i leanaí - tart dian, áiteamh go minic fual, tuirse, cailliúint meáchain… - ar thuismitheoirí amhras a bheith orthu faoi diaibéiteas, agus dul i gcomhairle. Ditto má thosaigh sé ag fliuchadh na leapa arís nuair a bhí sé “glan”. Is comharthaí iad seo uile de hyperglycemia. Níos tábhachtaí fós má tá stair sa teaghlach. Is minic a thógtar na chéad chomharthaí le haghaidh paiteolaíochta eile. Ach beifear in ann an diagnóis cheart a dhéanamh gan am a chur amú trí chomhairliúchán. Tá sé an-luachmhar eolas a bheith agat ar chomharthaí hyperglycemia i leanbh: is féidir leis cabhrú i ndáiríre an timpiste a chosc. Is féidir leis an timpiste seo dearmad a dhéanamh ar dháileog inslin, insulin nach dtógtar go leor, cóireáil diaibéiteas nach bhfuil bainistithe go dona. Nó tar éis ionfhabhtú mar an fliú a bheith ann: d’fhéadfadh go mbeadh dáileog inslin níos airde ná an gnáth ag teastáil ón ngalar. Is cúiseanna eile iad eastóscadh fiacail, éadulaingt díleá, turas fada.

Forbraíonn ketoacidosis diaibéitis laistigh de uaireanta, nó laethanta. “Is éigeandáil iomlán í,” a thugann rabhadh don Ollamh Hansel. Ar an amhras is lú, athfhillteach amháin: glac treo na n-éigeandálaí. Is timpiste an-tromchúiseach é cetoacidóis diaibéitis, mar má fhágtar gan chóireáil é, féadfaidh coma a bheith mar thoradh air. Labhraímid faoi “coma ketoacidosis”. Féadann sé fiú saol an íospartaigh a chur i mbaol.

Síníonn hyperglycemia, le haicéatón san fhual nó san fhuil, an diagnóis. Nuair a bhíonn sé i hyperglycemia (is é sin le rá, siúcra fola níos mó ná 2,5 g / l), caithfidh an diaibéiteach láithreacht comhlacht céatóin a bheith i láthair ina fual (le stiallacha fuail) nó ina chuid fola (le a méadar glúcóis fola). Más é seo an cás, beidh air dul chuig an ospidéal gan mhoill, le haghaidh cóireála atá níos éifeachtaí agus is luaithe a bhí sé.

Is éigeandáil é ketoacidosis a éilíonn dul san ospidéal. Tá an chóireáil bunaithe ar thrí philéar: “inslin a sholáthar, go hinmheánach go ginearálta, chun an leibhéal siúcra fola a athchothromú, chun hiodráitiú, chun potaisiam a chur leis." “I mbeagán 8 go 12 uair an chloig, tá gach rud ar ais ina gnáthriocht… chomh fada agus nach dtógann sé fada an chóireáil a thosú. Tá sé tábhachtach breathnú siar, a aithint cad ba chúis leis an eipeasóid seo, agus ar an gcaoi sin í a chosc arís. Chun cosc ​​a chur air, chun timpiste den sórt sin a sheachaint, caithfear an plean cóireála diaibéiteas a leanúint chuig an litir. Is é sin le rá, is gá monatóireacht ghéar a dhéanamh ar rialú siúcra fola, gach lá, cúpla uair sa lá. Agus ba cheart láithreacht cetóin a thástáil chomh luath agus a bhíonn hyperglycemia ann. Bearta ceangailteach, ar ndóigh, ach riachtanach chun maireachtáil go suaimhneach le do diaibéiteas.