Uaireanta is gá an tsúil a bhaint toisc go bhfuil tinneas uirthi nó go ndearnadh damáiste dona di le linn tráma. Tugtar enucleation ar an nós imeachta seo. Ag an am céanna, tá baint aige le hionchlannán a shocrú, a fhreastalóidh ar próistéise ocular sa deireadh.

Is éard atá i gceist le enucleation ná an tsúil a bhaint go máinliachta, nó níos cruinne an liathróid súl. Mar mheabhrúchán, tá codanna éagsúla ann: an sclera, clúdach crua a fhreagraíonn do bhán na súl, an cornea sa tosaigh, an lionsa, an t-inteachán, cuid daite den tsúil, agus ina lár an dalta . Tá gach rud cosanta ag fíocháin éagsúla, an conjunctiva agus capsule Tenon. Ligeann an néaróg snáthoptaice íomhánna a tharchur chuig an inchinn. Tá an liathróid súl ceangailte le matáin bheaga laistigh den fhithis, cuid log den chnámharlach aghaidhe.

Nuair a bhíonn an sclera i riocht maith agus mura bhfuil aon loit intraocular gníomhach ann, is féidir an teicníc “enucleation table with evisceration” a úsáid. Ní bhaintear ach an liathróid súl agus cuirtear liathróid hiodrocapapaitít ina áit. Caomhnaítear an sclera, is é sin le rá bán na súl.

Tarlaíonn an oibríocht faoi ainéistéise ginearálta.

Baintear an liathróid súl, agus cuirtear ionchlannán laistigh den fhithiseach chun freastal ar an próistéise ocular níos déanaí. Déantar an t-ionchlannán seo as graft dermo-sailleach a thógtar le linn na hoibríochta, nó as bithmhéadracht támh. Nuair is féidir, tá na matáin le haghaidh gluaiseachta súl ceangailte leis an ionchlannán, uaireanta ag baint úsáide as greim fíocháin chun an t-ionchlannán a chlúdach. Cuirtear bearrthóir nó port (blaosc beag plaisteach) i bhfeidhm agus tú ag fanacht leis an próistéise amach anseo, ansin déantar na fíocháin a chlúdaíonn an tsúil (capsule Tenon agus an conjunctiva) a shnasú os comhair an ionchlannáin ag baint úsáide as greamanna in-ionsúite. 

Cuirtear enucleation ar fáil i gcás go bhfuil an tsúil ag teacht chun cinn nach féidir a chóireáil ar bhealach eile, nó nuair a chuireann súil trámach an tsúil shláintiúil i mbaol trí oftailmeolaíocht báúil. Is amhlaidh an cás sna cásanna éagsúla seo:

• tráma (timpiste gluaisteáin, timpiste sa saol laethúil, troid, srl.) trínar féidir go raibh an tsúil poncaithe nó dóite ag táirge ceimiceach;
• glaucoma dian;
• retinoblastoma (ailse reitineach a théann i bhfeidhm go príomha ar leanaí);
• melanoma oftalmach;
• athlasadh ainsealach na súl atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála.

Sa duine dall, is féidir enucleation a mholadh nuair a bhíonn an tsúil i bpróiseas atrophy, ag cruthú pian agus modhnú cosmaideach.

Seomraí oibríochta

Tá siad marcáilte ag éidéime agus pian a mhaireann 3 go 4 lá. De bharr cóireála analgesic is féidir na feiniméin pianmhara a theorannú. De ghnáth forordaítear titeann súl frith-athlastach agus / nó antaibheathach ar feadh cúpla seachtain. Moltar scíth seachtaine tar éis an nós imeachta.

Socrúchán na próistéise

Cuirtear an próistéise tar éis leighis, ie 2 go 4 seachtaine tar éis na hoibríochta. Is féidir an tsuiteáil, gan phian agus gan gá le máinliacht, a dhéanamh in oifig an ocularist nó san ospidéal. Tá an chéad próistéise sealadach; iarrtar an ceann deiridh cúpla mí ina dhiaidh sin.

Roimhe seo i ngloine (an “tsúil ghloine” cáiliúil), tá an próistéise seo i roisín inniu. Déanta de láimh agus déanta chun tomhais, tá sé chomh gar agus is féidir don tsúil nádúrtha, go háirithe i dtéarmaí dath an irisleabhair. Ar an drochuair, ní cheadaíonn sé a fheiceáil.

Ba chóir an próistéise ocular a ghlanadh go laethúil, a snasú dhá uair sa bhliain agus a athrú gach 5 go 6 bliana.

Tá comhairliúcháin leantacha sceidealta seachtain tar éis na hoibríochta, ansin ag 1, 1 agus 3 mhí, ansin gach bliain chun a chinntiú nach mbíonn deacrachtaí ann.

Gabhmhóidí

Tá deacrachtaí annamh. I measc na ndeacrachtaí luatha tá hemorrhage, hematoma, ionfhabhtú, cur isteach ar scar, díbirt ionchlannáin. D’fhéadfadh go dtarlódh daoine eile níos déanaí - dehiscence conjunctival (cuimilt) os comhair an ionchlannáin, atrophy na saille fithis le cuma súl log, titim eyelid uachtarach nó íochtarach, cysts - agus a cheangal ar ath-mháinliacht.