Is príomh-hormón torthúlachta é an hormón spreagúil follicle, nó FSH, i bhfir agus mná araon. Sin é an fáth go ndéantar a ráta a sheiceáil go córasach le linn seiceáil torthúlachta.

I mná

Tarlaíonn HSF sa chéad chéim den timthriall ubhagánach, ar a dtugtar an chéim follicular. Le linn na céime seo, a thosaíonn ar an gcéad lá den menstruation agus a chríochnaíonn ag am an ovulation, déanann an hypothalamus neurohormone, GnRH (hormón scaoileadh gonadotropin) a ráthú. Leanfaidh imoibriú slabhrúil:

• Spreagann GnRH an fhaireog pituitary, a ritheann FSH mar fhreagairt;
• faoi ​​thionchar FSH, tosóidh thart ar fiche follic ovártha ag fás;
• déanfaidh na follicles aibithe seo estrogen a secrete, a bheidh freagrach as an líneáil útarach a thiús d’fhonn an uterus a ullmhú chun ubh toirchithe a d’fhéadfadh a bheith ann;
• laistigh den chohórt, baineann follicle amháin, ar a dtugtar an follicle ceannasach, ovulation. Cuirfear deireadh leis na cinn eile;
• nuair a roghnaítear an follicle ceannasach preovulatory, méadaíonn secretion estrogen go géar. Tá an méadú seo ina chúis le borradh i LH (hormón luteinizing) a spreagfaidh ovulation: réabann an follicle aibí agus scaoileann sé oocyte.

Mar sin i lár an imoibrithe slabhrúil seo, tá FSH mar phríomh-hormón torthúlachta.

I ndaoine

Tá baint ag FSH le spermatogenesis agus secretion testosterone. Spreagann sé na cealla Sertoli a tháirgeann speirm sna tástálacha.

I measc na mban, is féidir dáileog de FSH a fhorordú i gcásanna éagsúla:

• i gcás amenorrhea bunscoile agus / nó caithreachais dhéanach: déantar dáileog chúpláilte de FSH agus LH d’fhonn idirdhealú a dhéanamh idir hipogonadachas bunscoile (bunús ovártha) nó tánaisteach (bunadh ard: hypothalamus nó pituitary);
• i gcás amenorrhea tánaisteach;
• i gcás fadhb torthúlachta, déantar measúnú hormónach le dáileog hormóin ghnéis éagsúla: hormón spreagthach follicle (FSH), estradiol, hormón luteinizing (LH), hormón frithmhulleric (AMH) agus i gcásanna áirithe prolactin, TSH (thyroid ), testosterone. Cuidíonn tástáil le haghaidh FSH le cúlchiste ubhagánach agus cáilíocht an ubhagáin a mheas. Ligeann sé a fháil amach an bhfuil an neamhord ovulation nó an amenorrhea mar gheall ar aosú ovártha nó mar gheall ar rannpháirtíocht an fhaireog pituitary.
• ag sos míostraithe, ní mholtar a thuilleadh cinneadh FSH a dhearbhú go dtosaíonn an réamh-sos míostraithe agus an sos míostraithe (HAS, 2005) (1).

I ndaoine

Is féidir measúnacht FSH a dhéanamh mar chuid de mheasúnú torthúlachta, i bhfianaise mínormáltacht spermogram (azoospermia nó oligospermia trom), d’fhonn hipogonadachas a dhiagnóisiú.

Tógtar tomhais hormónacha ó thástáil fola, ní ar bholg folamh.

• i measc na mban, déantar cinntí FSH, LH agus estradiol ar an 2ú, 3ú nó 4ú lá den timthriall i saotharlann tagartha.
• i ndaoine, is féidir an dáileog FSH a dhéanamh ag am ar bith.

I measc na mban:

• léiríonn méadú suntasach ar FSH agus LH cliseadh ubhagánach bunscoile;
• is minic a léiríonn laghdú suntasach ar LH agus FSH damáiste don fhaireog pituitary, bunscoile nó tánaisteach (meall, necróis pituitary, hypophysectomy, etc.);
• má tá FSH ard agus / nó estradiol íseal, tá amhras ann go mbeidh laghdú ar chúlchiste ubhagáin (“luath sos míostraithe”).

I ndaoine:

• léiríonn leibhéal ard FSH damáiste feadánacha testicular nó seminiferous;
• má tá sé íseal, tá amhras ann go bhfuil baint “ard” (hypathalamus, pituitary) ann. Déanfar MRI agus tástáil fola chomhlántach chun neamhdhóthanacht pituitary a lorg.

I measc na mban:

• má theipeann ar an ubhagán nó má bhíonn baint ag an fhaireog pituitary, cuirfear cóireáil spreagtha ovártha ar fáil. Is é an cuspóir atá leis ná oocytes aibí nó dhó a tháirgeadh. Tá prótacail éagsúla ann, trí bhealach béil nó instealltaí;
• i gcás sos míostraithe roimh am, féadfar síntiús oocyte a thairiscint.

I ndaoine:

• i gcás hypogonadism hypogonatotropic (athrú ar an ais hypotalamic-pituitary) le azoospermia trom nó oligospermia, forordófar cóireáil chun spermatogenesis a athbhunú. Is féidir dhá chineál móilín a úsáid: gonadotropins le gníomhaíocht FSH agus gonadotropins le gníomhaíocht LH. Maireann na prótacail, a athraíonn de réir an othair, 3 go 4 mhí, nó níos faide fós i gcásanna áirithe.
• i gcás athrú mór ar speirm agus azoospermia áirithe (ar féidir an sperm a bhaint as an epididymis nó na testis go máinliachta), féadfar IVF le ICSI a thairiscint. Is éard atá sa teicníc AMP seo sperm a instealladh go díreach i gcíteaplasma an oocyte aibí;
• féadfar deonú sperm a thairiscint don lánúin mura féidir spermatogenesis a athbhunú.