Is é an trochanter is mó (ón trokhantêr Gréagach) ceann de na codanna den femur, cnámh aonair na pluide atá suite idir an cromáin agus na glúine.

Post. Tá an trochanter is mó suite ar an gcuid uachtarach de nasc an mhuineál agus ceann an femur. Cruth fada, is é an dara ceann an cnámh is faide agus is ionann é agus an ceathrú cuid de mhéid an choirp ar an meán. (1) Is é an cnámh is mó i gcorp an duine é freisin agus tá trí chuid ann:

• foirceann cóngarach, suite ag an gcromán agus comhdhéanta de thrí chuid (1):

  - ceann an femur, atá suite san acetabulum, cuas articular na cnáimhe coxal, a fhoirmíonn an cromáin;

  - muineál na femur a nascann an ceann leis an diaphysis;

  - na trochanters móra agus beaga, réamh-mheastacháin bony, atá suite ag leibhéal nasc an mhuineál agus an chinn.

• deireadh distal, suite ag leibhéal na glúine;
• diaphysis, nó corp, cuid lárnach den chnámh atá suite idir an dá chríoch.

struchtúr. Is é an trochanter is mó ná protrusion bony atá comhdhéanta de chrios isteach do go leor matáin (2):

• an mhatán pirimídeach ar a dhromchla uachtarach;
• na matáin gluteus medius (nó gluteus medius) agus vastus lateralis ar a dhromchla cliathánach;
• na matáin gluteus minimus (nó gluteus minimus) agus vastus lateralis ar a dhromchla roimhe;
• matáin obturator agus cúpla ar a ndromchla medial

Tarchur meáchain. Cuid dhílis den femur, tá baint ag an trochanter is mó le tarchur meáchan coirp ón gcnámh cromáin go dtí an tibia. (3)

Dinimic an choirp. I bhfianaise na bpointí isteach éagsúla do na matáin, cuireann an trochanter is mó le cumas an choirp bogadh agus an staidiúir dhíreach a choinneáil. (3)

Is féidir pian a mhothú sa trochanter is mó. De ghnáth tugtar siondróm pianmhar ar an trochanter is mó (4). Tá cúiseanna éagsúla leis an bpian seo ach is féidir leo a bheith de bhunús trámach, ó bhroinn nó fiú meall.

Galair chnámh. Is féidir le paiteolaíochtaí cnámh dul i bhfeidhm ar an trochanter is mó.

• Oistéapóróis. Is éard atá sa phaiteolaíocht seo caillteanas dlús cnámh a fhaightear go ginearálta i ndaoine os cionn 60 bliain d’aois. Cuireann sé le leochaileacht cnámh agus cuireann sé billí chun cinn. (5)
• Ailse chnámh. Is féidir le metastases forbairt sna cnámha. Is gnách go dtagann na cealla ailse seo ó ailse phríomha in orgán eile. (6)

Bristeacha femoral. Is iad na bristeacha femoral is coitianta iad siúd atá i muineál na femur, go háirithe i measc daoine scothaosta a bhfuil oistéapóróis orthu. Is féidir leo tarlú freisin sa trochanter is mó. Léirítear bristeáin an femur le pian sa chromáin.

Coxarthrosis. Freagraíonn an phaiteolaíocht seo do chaitheamh agus cuimilt cartilage an chomhpháirte cromáin.

Trominopathy an ghalair thyroid. Ag tarlú sna tendons, is féidir tendinopathies a bheith ann i réigiún an trochanter is mó (4). Déantar iad a léiriú go príomha le pian le linn aclaíochta. Tá cúiseanna éagsúla leis na paiteolaíochtaí seo agus féadann siad a bheith de bhunús intreach le tuar géiniteach, agus eistreach, mar shampla drochshuímh le linn cleachtas spóirt.

Cóir leighis. Ag brath ar an riocht a ndearnadh diagnóis air, féadfar drugaí áirithe a fhorordú chun fíochán cnámh a rialáil nó a neartú, chomh maith le pian agus athlasadh a laghdú.

Cóireáil máinliachta. Ag brath ar an gcineál briste, is féidir máinliacht a dhéanamh le bioráin a shocrú, pláta coinnithe le scriú, socraitheoir seachtrach nó i roinnt cásanna próistéise.

Cóireáil ortaipéideach. Ag brath ar an gcineál briste, is féidir plástar nó roisín a shuiteáil.

Cóireáil fhisiciúil. Is féidir teiripí fisiciúla, mar fhisiteiripe nó fisiteiripe, a fhorordú.

Cóireáil hormónach, radaiteiripe nó ceimiteiripe. Féadfar na cóireálacha seo a fhorordú ag brath ar chineál agus céim an ailse.

Scrúdú fisiceach. Tosaíonn an diagnóis le measúnú ar an bpian a bhraitheann an t-othar sa ghéag íochtarach agus sa pelvis.

Scrúdú íomháithe míochaine. Ag brath ar an bpaiteolaíocht amhrasta nó cruthaithe, féadfar scrúduithe breise a dhéanamh ar nós X-gha, ultrafhuaime, scanadh CT, MRI, scintigraphy nó ​​fiú densitiméadracht cnámh.

Anailís mhíochaine. D’fhonn paiteolaíochtaí áirithe a aithint, is féidir anailísí fola nó fuail a dhéanamh, mar shampla, an dáileog fosfair nó cailciam.

Bithóipse cnámh. I roinnt cásanna, tógtar sampla cnámh chun diagnóis a dhearbhú.

I mí na Nollag 2015, nocht an iris PLOS ONE alt a bhaineann le fionnachtain femur daonna ó speiceas réamhmhodern. (7) Thángthas air sa bhliain 1989 sa tSín, níor rinneadh staidéar ar an gcnámh seo go dtí 2012. Ag dul siar 14 bliana, is cosúil go mbaineann an cnámh seo le speiceas atá ag druidim leis anAerach soghluaiste orAerach erectus. Mar sin d’fhéadfadh daoine primitive maireachtáil go dtí deireadh na hOighearaoise deireanaí, 10 mbliana ó shin. D’fhéadfadh an fhionnachtain seo a thabhairt le tuiscint go bhfuil líneáil éabhlóideach nua (000) ann.