Tá Gynecomastia ag at sa fhaireog mhamach i bhfear. Go deimhin, tá dhá fhaire mhamach ag an bhfear atá suite faoi na siní… díreach cosúil leis an mbean. Is féidir an at seo de na faireoga mamaigh tarlú ar an dá thaobh nó ar thaobh amháin agus tarlaíonn sé mar gheall ar éifeachtaí hormóin áirithe.

Ní gynecomastia é swelling ó siadaí.

Nuair a bhíonn fhaireog mhamach fear spreagtha ag hormóin agus go bhfuil sé swollen, mura ngníomhóidh duine go tapa go leor chun é a chóireáil, is féidir leis an méid cíche a bheith trioblóideach ina dhiaidh sin. Sa chás seo, in éineacht le cóireáil atá beagán rómhall, is féidir le máinliacht chun an fhaireog a bhaint a bheith in ann thorax níos firinscneach a fháil.

Nuair a fhanann an fhaireog mhamach swollen agus fágtar gynecomastia gan chóireáil, is féidir le cysts, fibroadenomas, mar atá i gcíoch na mban tarlú. Ar an láimh eile, is annamh a tharlaíonn ailse chíche i bhfear le gynecomastia.

Tá gynecomastia ag fear toisc go bhfuil éagothroime ann idir hormóin atá cosúil le estrogen (a spreagann iomadú an fhaire mhamach, mar shampla ag caithreachas i measc na mban) agus na androgens a mhoillíonn an iomadú seo.

Mar sin, is féidir gynecomastia a nascadh le méadú ar leibhéal na hormóin estrogen nó le laghdú ar hormóin de chineál androgen (testosterone go háirithe). Is féidir Gynecomastia a mheascadh leis an rud ar a dtugtar lipomastia, is é sin méadú ar mhéid na saille timpeall na siní, gan méadú ar mhéid an fhaire mhamach féin.

Tá Gynecomastia nasctha le hathrú ar an gcothromaíocht hormónach idir estrogen agus androgen.

• Spreagann estrogens iomadú an fhaire mhamach, mar sin má mhéadaíonn siad, atann an fhaireog.
• Os a choinne sin, cuireann androgens (lena n-áirítear testosterone) bac ar iomadú an fhaire mhamach, mar sin má íslíonn siad is féidir leis an fhaireog at.

Gynecomastia gnáth

Níl baint ag go leor gynecomastias le fadhb sláinte. Is gynecomastias fiseolaíocha (nó gnáth) iad seo.

I nuabheirthe, is gnách go mbíonn na faireoga mamaigh ag at agus go bhfuil gynecomastia ag beagnach 90% díobh. Tá sé nasctha le himeacht hormóin placental (estrogen) tríd an gcúrsaíocht. Is feiniméan neamhbhuan é a scoirfidh as féin tamall tar éis breithe.

I measc déagóirí, tá gynecomastia ag níos mó ná leath de na buachaillí timpeall aimsir na caithreachais. Is gnáth-fheiniméan é seo a tharlaíonn go ginearálta timpeall 13-14 bliana d’aois agus atá nasctha le feiniméin hormónacha na caithreachais. Maireann sé idir 6 mhí agus 2 bhliain agus d’fhéadfadh sé a bheith scanrúil do dhéagóir, fiú má tá sé coitianta.

I fir aosta, is féidir gynecomastia a bheith le feiceáil le haois tar éis 50 bliain. An níos sine a fhaighimid, is minice a bhíonn an fhaireog mhamach seo ag dul i méid. Tá sé nasctha leis an laghdú ar androgens thar na blianta.

Bhain Gynecomastia le mínormáltacht nó galar

 

Maireann roinnt gynecomastias tar éis na hógántachta agus mar sin tá siad i láthair i measc fir fásta. Léiríonn sé seo ¼ de chásanna gynecomastia i bhfear fásta. Go míochaine, níl nádúr tromchúiseach aige, ach is féidir leis a bheith ina náire ó thaobh aeistéitiúil de.

Gynecomastia mar gheall ar fho-iarmhairt drugaí

Léiríonn siad ¼ de gynecomastia i bhfear fásta freisin.

Is iad na cóireálacha atá i gceist ná drugaí a chuireann bac ar androgens (aicéatáit cyproterone, ketoconazole, spironolactone, finasteride, cóireálacha frith-VEID áirithe, srl.), Antaibheathaigh áirithe (ethionamide, Isoniazid, etc.), drugaí frith-ulcer cimetidine, ranitidine, omeprazole, srl.), ceimiteiripe áirithe, amfataimíní, cóireálacha hormónacha, drugaí an lárchórais néaróg (drugaí síceatrópacha mar diazepam, haloperidol, frithdhúlagráin tricyclic, srl.), frith-hipiteiripe (coscairí ACE nó coscairí ACE, frith-chailciam), theophylline, amiodarone, srl. Is minic a bhíonn alcól, nach druga é, i gceist freisin toisc gur substaint thocsaineach í a bhfuil an fo-iarmhairt seo ina cúis le gynecomastia, díreach cosúil le hearóin nó cannabas.

Gynecomastia gan aon chúis ar eolas le fáil

Léiríonn siad ¼ de gynecomastia freisin. Is minic a bhíonn siad i láthair i bhfir aosta atá róthrom, b’fhéidir le tosca anaithnid eile freisin.

• Is féidir le galair is cúis le drochfheidhmiú na dtástálacha (táirgeann siad androgens), tráma, máinliacht, radaiteiripe chuig na magairlí a bheith ina gcúis le gynecomastia.
• Tá cirrhosis agus míchothú ina gcúis le gynecomastia freisin,
• Tumors na testes nó na faireoga adrenal (faireoga ar foinsí androgens iad),
• Teip duánach ainsealach,
• Agus galair eile atá i bhfad níos teirce.

Is méadú ar mhéid an fhaireog mhamach é Gynecomastia. Feictear é trí fhaireog palpating, faoin nipple. Is féidir é seo a fháil amach ar scrúdú ag dochtúir nó ag an bhfear féin a théann i gcomhairle ansin toisc go bhfuil náire air.

Ós rud é go bhfuil gynecomastia nasctha le hormóin a scaiptear san fhuil, is minic a bhíonn tionchar ar an dá faireog mhamach. Mar sin féin, uaireanta ní féidir ach ceann amháin den dá fhaireog at, toisc go bhféadfadh íogaireacht dhifriúil a bheith ag fíocháin an dá fhaire mhamach do hormóin.

Tá sé tábhachtach freisin a fheiceáil an bhfuil aon sceitheadh ​​ó na siní trí phionáil timpeall an areola.

Is féidir lipomastia a bheith ar at sna siní i bhfear, méadú ar mhéid na saille gan méadú ar mhéid na faireóige mamaigh. Tá an chomhsheasmhacht níos boige ansin, níl sí dírithe ar an nipple agus bíonn baint aici go minic le breis meáchain. 

• Nuabheirthe (gnáth gynecomastia)
• Déagóirí (gnáth gynecomastia)
• Bíonn tionchar ag fir os cionn 50 bliain d’aois (gnáth gynecomastia nach mbaineann le galar) i thart ar 50% de na cásanna.
• Tá riosca níos airde de gynecomastia ag fir atá róthrom. Tá sé seo toisc go bhfuil éifeacht hormónach ag fíochán sailleacha. Oibríonn sé trí androgens (frith-gynecomastia) a thiontú ina estrogens (pro-gynecomastia).
• Fir ag glacadh drugaí áirithe a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar hormóin.
• Fir le galair a bhfuil baint ag hormóin leo.

Nuair a bhíonn gynecomastia ag nuabheirthe nó déagóir, ní gá dochtúir a fheiceáil.

I gcás déagóra, má mhaireann an gynecomastia níos mó ná bliain nó dhó, más cosúil go bhfuil sé an-tábhachtach, is féidir a bheith dearfach comhairle comhairle dochtúra a lorg, áfach.

Is é an dochtúir le dul i gcomhairle leis an liachleachtóir ginearálta nó speisialtóir i hormóin, an t-inchríneolaí.

I bhfear óg (neamh-dhéagóirí) a bhfuil na faireoga mamaigh at ar thaobh amháin nó ar an dá thaobh, ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir.

Má tá tú ag glacadh cógais, ba chóir duit na bileoga pacáiste agus na fo-iarsmaí a léamh le fáil amach an dócha go mbeidh gynecomastia mar thoradh ar an gcóireáil seo. Sa chás seo, is minic agus is féidir don dochtúir an chóireáil a athrú.

Scrúduithe 

• Scrúdú ag an dochtúir: Os comhair at faoi na siní, tosaíonn an dochtúir trí scrúdú a dhéanamh ar an bhfear. Mothaíonn sé an at, pinch na siní le feiceáil an bhfuil urscaoileadh ann.
• Scrúdaíonn sé freisin na tástálacha, an fhaireog thyroid, palpates an t-ae mar go bhfuil baint ag na horgáin seo le feidhmiú hormónach agus d’fhéadfadh mínormáltacht a bheith bainteach le gynecomastia.
• Scrúduithe comhlántacha: ní bhíonn na scrúduithe seo úsáideach i gcónaí toisc nach léiríonn líon mór gynecomastias aon ghalar…

Nuair a bhíonn na scrúduithe seo riachtanach, d’fhéadfadh go mbeadh ultrafhuaime cíche iontu (scrúdú ultrafhuaime go hiomlán gan phian). Uaireanta is féidir mamagram (x-gha) a ordú chomh maith le ultrafhuaime ar na tástálacha agus an fhaireog thyroid.

• Tástáil fola: tá sé úsáideach chun a fháil amach cad atá ag tarlú le hormóin fear le gynecomastia. Dá bhrí sin is measúnú hormónach críochnúil é seo (go háirithe dáileog de FSH, LH, prolactin, estradiol, testosterone iomlán agus bith-infhaighte, beta-hCG agus SHBG).

Dr Catherine Solano liachleachtóir ginearálta agus andrologist:

“Tá swelling na breasts i mbuachaillí ógánaigh an-choitianta ós rud é go bhfuil sé ag níos mó ná leath acu. Tá sé tábhachtach iad a chur ar a suaimhneas agus a rá leo gur chóir go rithfeadh sé i gceann cúpla mí (2 bhliain ar a mhéad). I measc na bhfear aosta, is feiniméan minic é a d’fhéadfadh údar a thabhairt do mháinliacht chosmaideach má tá náire air. Agus ansin tá sé riachtanach éifeachtaí neamh-inmhianaithe druga sa bhileog a léamh i gcás cuma gynecomastia, toisc gurb é seo an chúis is minice… ”

Ba chóir go mbeadh cóireáil leighis le haghaidh gynecomastia neamhghnácha go pras, laistigh den chéad 6 go 12 mhí, nuair a bhíonn an fhaireog swollen agus tairisceana. Go deimhin, ina dhiaidh sin, fiú má athbhunaíonn an chóireáil cothromaíocht shásúil hormónach, tá an baol ann go gcoinneoidh an fhaireog méid áirithe, ní bheidh an chóireáil in ann í a dhíbhoilsciú a thuilleadh. 

• Is é an chéad chóireáil ar ndóigh an chúis. Stop an druga is foinse gynecomastia chun druga nach bhfuil an drochthionchar seo aige a chóireáil, an galar atá i gceist a chóireáil, meáchan a chailleadh…
• Is féidir le cóireáil gynecomastia, atá dírithe ar mhéid agus at an fhaire mhamach a laghdú a bheith comhdhéanta de dhruga cosúil le tamoxifen nó raloxifene toisc go gceadaíonn siad méid an fhaireog a laghdú i níos mó ná 80% de na cásanna. Is féidir Danazol nó anastrozol a úsáid freisin ach níl siad chomh héifeachtach céanna.
• I gcás DALA, easnamh androgen atá nasctha le haois (leibhéil testosterone a ísliú le haois), is féidir le fear le gynecomastia cóireáil bunaithe ar testosterone a fháil nuair nach bhfuil aon chontrárthacht ann.
• Ligeann máinliacht d’fhear le gynecomastia a fhaireog mhamach a bhaint agus aeistéitic cheart a chur ar ais. Mar sin féin, níor cheart go gcuirfeadh sé seo cosc ​​ar chóireáil na locht atá i gceist má tá sé ann. Ansin bíonn an scar timpeall an areola agus bíonn sé thar a bheith discréideach nó fiú dofheicthe tar éis am leighis áirithe.

Tá teicnící súchán ann freisin le scar faoin armpit nó incision an-bheag timpeall an areola.