Cad iad na cásanna ina bhfuil rannán cesaraigh sceidealta?

Cuid Caesaraigh Sceidealta: na cásanna éagsúla

De ghnáth déantar rannán cesaraigh a phleanáil timpeall an 39ú seachtain de amenorrhea, nó 8 mí go leith ó thoircheas.

I gcás rannán sceidealta cesaraigh, cuirtear san ospidéal tú an lá roimh an oibríocht. Sa tráthnóna, déanann an t-ainéistéisí pointe deiridh leat agus míníonn sé go hachomair an nós imeachta don oibríocht. Itheann tú go héadrom. An lá dar gcionn, gan bricfeasta, téann tú chuig an seomra oibriúcháin tú féin. Cuireann an bhanaltra catheter fuail i bhfeidhm. Ansin déanann an ainéistéisí ainéistéise dromlaigh a shuiteáil agus a chur ar bun, tar éis duit limistéar an ghreim a tholladh go háitiúil cheana féin. Ansin tá tú i do luí ar an tábla oibriúcháin. D’fhéadfadh roinnt cúiseanna míniú a thabhairt ar an rogha chun cesarean a sceidealú: toircheas iolrach, seasamh an linbh, breith roimh am, srl.

Rannán cesaraigh sceidealta: le haghaidh toirchis iolraigh

Nuair nach bhfuil beirt ach trí leanbh (nó níos mó fós), is minic a bhíonn gá le rogha cesaraigh a roghnú agus tugann sé deis don fhoireann cnáimhseachais ar fad a bheith i láthair chun fáilte a chur roimh nuabheirthe. Is féidir é a dhéanamh do gach leanbh nó díreach ceann amháin acu. Ar an lámh eile, maidir le cúpla, is féidir breith faighne a dhéanamh. Go ginearálta, is é suíomh an chéad cheann, arna fhíorú ag ultrafhuaime, a chinneann an modh seachadta. Meastar gur toircheas ardriosca iad toircheas iolrach. Is ar an gcúis seo go bhfuil siad faoi réir a obair leantach leighis threisithe. Chun aimhrialtacht fhéideartha a bhrath agus aire a thabhairt di chomh tapa agus is féidir, tá níos mó ultrafhuaime ag máithreacha atá ag súil leo. Is minic a mholtar do mhná torracha stop a chur ag obair timpeall an 6ú mí chun an baol a bhaineann le breith roimh am a laghdú.

Cuid sceidealta cesaraigh mar gheall ar bhreoiteacht le linn toirchis

D’fhéadfadh go mbeadh na cúiseanna le cinneadh a dhéanamh ar roinn Chaesaraigh a tinneas máthar. Is amhlaidh an cás nuair a bhíonn diaibéiteas ag an máthair atá ag súil léi agus meastar go mbeidh meáchan dóchúil an linbh sa todhchaí níos mó ná 4 g (nó 250 g). Tarlaíonn sé freisin má bhíonn fadhbanna croí tromchúiseacha ag an máthair le bheith. agus go bhfuil cosc ​​ar iarrachtaí díbirt. Mar an gcéanna, nuair a tharlaíonn an chéad ráig de heirpéas na mball giniúna an mhí roimh bhreith an linbh toisc go bhféadfadh breith faighne an leanbh a éilliú.

Uaireanta eile bíonn eagla orainn baol fuilithe mar nuair a chuirtear an broghais isteach ró-íseal agus clúdaíonn sé an ceirbheacs (placenta previa). Déanfaidh an gínéiceolaí a Cesaraigh fiú má chaithfidh an bhreith a bheith roimh am. D’fhéadfadh sé seo a bheith go háirithe má tá an mháthair-le-bheith ag fulaingt ó réamh-eclampsia (Hipirtheannas artaireach le próitéiní a bheith sa fual) atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála agus a théann in olcas, nó má tharlaíonn ionfhabhtú tar éis réabadh roimh am (roimh 34 seachtain de amenorrhea) den mhála uisce. An cás deireanach: má tá an mháthair ionfhabhtaithe le víris áirithe, go háirithe VEID, b’fhearr breith a thabhairt de réir coda cesaraigh, d’fhonn éilliú an linbh a chosc le linn dul tríd an gconair faighne.

Tá cesarean beartaithe freisin má tá pelvis na máthar ró-bheag nó má tá deformity aici. D’fhonn an pelvis a thomhas, déanaimid raidió, ar a dtugtar pelvimétrie. Déantar é ag deireadh an toirchis, go háirithe nuair a bhíonn an leannán ag an leanbh, má tá an mháthair sa todhchaí beag, nó má tá sí tar éis breith a thabhairt cheana féin ag rannán cesaraigh. An Moltar rannán cesaraigh sceidealta nuair a bhíonn meáchan an linbh 5 kg nó níos mó. Ach ós rud é go bhfuil sé deacair an meáchan seo a mheas, meastar go bhfuil an chuid cesaraigh le cinneadh, cás ar chás, má tá meáchan idir 4,5g agus 5kg sa leanbh. Bunreacht fisiceach na máthar

Caesaraigh Sceidealta: Tionchar na Sean-Chaesaraigh

Má bhí dhá roinn cesaracha ag an máthair cheana féin, molann an fhoireann leighis an tríú cuid cesaraigh a dhéanamh láithreach.. Tá a uterus lagaithe agus tá an baol ann go réabfaidh an scar, fiú má tá sé annamh, i gcás go ndéantar é a sheachadadh go nádúrtha. Pléifear cás cesaraigh aonair roimhe seo leis an máthair ag brath ar chúis na hidirghabhála agus na coinníollacha cnáimhseachais reatha.

Tabhair faoi deara go dtugaimid rannán cesaraigh atriallach ar alt cesaraigh a dhéantar tar éis an chéad seachadta ag rannán cesaraigh.

D’fhéadfadh rannán sceidealta cesaraigh a bheith mar thoradh ar sheasamh an linbh

Uaireanta, is é suíomh an fhéatas a chuireann an chuid cesaraigh i bhfeidhm. Má bheirtear 95% de leanaí bun os cionn, roghnaíonn daoine eile poist neamhghnácha nach mbíonn sé éasca do dhochtúirí i gcónaí. Mar shampla, má tá sé trasnánach nó má tá a cheann sraothaithe go hiomlán sraothaithe. Mar an gcéanna, tá sé deacair cuid cesaraigh a éalú má tá an leanbh socraithe go cothrománach sa bhroinn. An cás léigear (3 go 5% de na seachadtaí) déanann sé cinneadh ar bhonn cás ar chás.

Go ginearálta, is féidir linn iarracht a dhéanamh an leanbh a thapú ar dtús trí leagan a chleachtadh trí ainlithe seachtracha (VME). Ach ní oibríonn an teicníc seo i gcónaí. Mar sin féin, níl cesarean sceidealta córasach.

Rinne an tArd-Údarás Sláinte athshainiú le déanaí ar na tásca le haghaidh rannán sceidealta Chaesaraigh, nuair a chuireann an leanbh i láthair ag an leamh: achrann neamhfhabhrach idir pelvimetry agus meastacháin tomhais an fhéatas nó sraonadh leanúnach an chinn. Mheabhraigh sí freisin gur gá monatóireacht a dhéanamh ar mharthanacht an chur i láthair trí ultrafhuaime, díreach sula ndeachaigh sí isteach sa seomra oibriúcháin chun an chuid cesaraigh a dhéanamh. Mar sin féin, is fearr le roinnt cnáimhseoirí fós an riosca is lú a sheachaint agus rannán cesaraigh a roghnú.

Cuid Cesaraigh sceidealta le dul i ngleic le breith roimh am

I mbreith an-luath, a Cesaraigh cuireann sé cosc ​​ar an leanbh tuirse iomarcach agus ligeann dó aire a thabhairt dó go gasta. Tá sé inmhianaithe freisin nuair a bhíonn an leanbh sáite agus má bhíonn anacair féatais ann. Inniu, sa Fhrainc, Beirtear 8% de leanaí roimh 37 seachtaine ón tréimhse iompair. Tá cúiseanna éagsúla leis an tsaothair roimh am. An ionfhabhtuithe máthar an chúis is coitianta.  Is fachtóirí riosca iad brú fola ard agus diaibéiteas mamaí freisin. Is féidir breith roimh am tarlú freisin nuair a bhíonn mínormáltacht útarach ag an máthair. Nuair a osclaítear an ceirbheacs ró-éasca nó má tá an uterus mífhoirmithe (uterus bicornuate nó septate). Tá riosca amháin as gach beirt ag máthair le bheith ag súil le roinnt leanaí go luath. Uaireanta is é an iomarca sreabhach amniotic nó suíomh na broghais is féidir a bheith ina chúis le breith roimh am.

Cuid cesaraigh de áisiúlacht

Freagraíonn rannán cesaraigh ar éileamh do chuid cesaraigh a theastaíonn ón mbean torracha in éagmais tásca míochaine nó cnáimhseachais. Go hoifigiúil, sa Fhrainc, Diúltaíonn cnáimhseoirí rannáin Chaesaracha gan tásc míochaine. Mar sin féin, tá roinnt máithreacha atá ag súil leo ag iarraidh breith a thabhairt ag baint úsáide as an nós imeachta seo. Is minic a bhíonn na cúiseanna praiticiúla (cúram leanaí le heagrú, láithreacht an athar, rogha an lae…), ach uaireanta bíonn siad bunaithe ar smaointe bréagacha mar fhulaingt laghdaithe, sábháilteacht níos mó don leanbh nó cosaint níos fearr ar an perineum. Is minic a bhíonn rannán Cesaraigh ina chomhartha cnáimhseachais, códaithe go maith agus sábháilte, ach is idirghabháil máinliachta í fós a bhaineann le riosca méadaithe do shláinte na máthar i gcomparáid le breith linbh ar bhealaí nádúrtha. Tá an baol ann go háirithe go mbeidh phlebitis (téachtán a fhoirmiú i soitheach fola). Is féidir le rannán cesaraigh a bheith ina chúis le deacrachtaí i dtoircheas sa todhchaí (droch-shuíomh na broghais).

Molann an Haute Autorité de santé dochtúirí faigh na cúiseanna sonracha leis an iarraidh seo, déan iad a phlé agus iad a lua sa chomhad leighis. Nuair a bhíonn bean ag iarraidh cesarean ar eagla breithe faighne, moltar tacaíocht phearsantaithe a thairiscint di. Is féidir le faisnéis bainistíochta pian cabhrú le máithreacha a gcuid eagla a shárú. Go ginearálta, caithfear prionsabal na coda cesaraigh, chomh maith leis na rioscaí a eascraíonn as, a mhíniú don bhean. Ba chóir an plé seo a dhéanamh chomh luath agus is féidir. Má dhiúltaíonn an dochtúir rannán cesaraigh a dhéanamh arna iarraidh sin, caithfidh sé an mháthair-le-duine a tharchur chuig duine dá comhghleacaithe.