Clár ábhair
I measc na ngalar duáin i bhfear agus mná tá paiteolaíochtaí éagsúla a chuireann isteach ar ghnáthghníomhú na n-orgán seo den chóras urinary. Tá a saintréithe féin ag gach ceann de na galair, difriúil sa phictiúr cliniciúil agus modhanna cóireála.
De réir staitisticí, tá thart ar 4% de dhaonra na Rúise ag fulaingt ó phaiteolaíochtaí duáin éagsúla, cé go bhfuil saineolaithe den tuairim go bhfuil an figiúr seo ró-mheasta go mór. Is é an fírinne go bhfuil go leor galair duáin asymptomatic agus nach bhfuil a fhios ag daoine fiú faoi na fadhbanna sláinte atá ann cheana féin. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach nascleanúint a dhéanamh ar na príomh-ghalar duáin, go mbeadh a fhios acu a n-airíonna agus na príomh-mhodhanna cóireála.
Is minic a fhoghlaimíonn duine go bhfuil céim chun cinn de ghalar duáin aige trí thimpiste, ag teacht le scrúdú le haghaidh fadhb go hiomlán difriúil. Idir iad féin, glaochann dochtúirí fiú orgáin balbh na duáin, ós rud é go bhfeictear na chéad chomharthaí den ghalar i gcásanna áirithe nuair a stop siad ag obair cheana féin. Ar ndóigh, is féidir le dochtúir amhras a dhéanamh ar ghalar trí thástáil fola, ach le haghaidh seo tá sé riachtanach go dtiteann an anailís seo isteach i lámha nephrologist, rud a tharlaíonn thar a bheith annamh. Go minic, den chéad uair, foghlaimíonn othair faoi dhochtúir den sórt sin a bheith ann nuair a théann siad isteach san ospidéal le infarction miócairdiach.
Is é an fírinne, nuair a scoirfidh na duáin de bheith ag feidhmiú de ghnáth, go n-ardóidh leibhéal na cailciam san fhuil go géar, rud a thaisceadh ar na soithí, rud a fhágann go bhfuil a lumen níos cúinge. Dá bhrí sin, ní haon ionadh é go bhfaigheann othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach bás go minic ag aois 30-40 bliain. Sa chás seo, déantar galair cardashoithíoch an chúis bháis.
Staitisticí agus réaltacht sa Rúis agus i SAM
Is fiú a thabhairt faoi deara gur thosaigh an neifreolaíocht ag forbairt go gníomhach ar fud an domhain tar éis staidéir a rinneadh i Meiriceá uimhreacha an-díomá a nochtadh. Iompaigh sé amach go bhfuil 12% de chónaitheoirí SAM galar duáin ainsealach, agus 10% de na daoine a diagnóisíodh le galar corónach croí. Ag an am céanna, faigheann daoine le galar croí cóireáil, toisc go bhfuil a fhios acu faoin bpaiteolaíocht atá ann cheana féin, agus is minic a fhulaingíonn daoine le galar duáin infarctions miócairdiach, gan amhras fiú cad ba chúis leo a fhorbairt. Tarlaíonn a leithéid de chinniúint bhrónach do 90% d’othair duánach.
Tá sé an-daor do bhuiséad aon tír, lena n-áirítear an Rúis, a chóireáil le daoine a bhfuil paiteolaíochtaí duáin orthu. Mar shampla, cosnaíonn nós imeachta haema-scagdhealaithe thart ar 7000 rúbal, agus ní mór é a dhéanamh trí huaire sa tseachtain ar feadh shaolré an othair. Mar sin, níl gach othar in ann cóireáil a fháil. Mar sin, as aon mhilliún duine, ní chuirtear haema-scagdhealú ar fáil ach do 212 duine. Agus ní féidir leat cóireáil a fháil ach amháin i réigiúin le buiséad leordhóthanach. Téann an rud céanna le trasphlandú duáin. Tá ionaid trasphlandúcháin i Krasnodar, Moscó agus St. Petersburg, ach glacann siad “a gcuid othar féin” le haghaidh cóireála. Dá bhrí sin, tá sé níos éasca d'othar duáin ó Rostov orgán a thrasphlandú i dtír eile ná, mar shampla, i St Petersburg. Níl ach bealach amháin amach do dhaoine den sórt sin - bogadh go réigiún eile chun cóireáil chuí a fháil dá ngalar.
Tá sé níos saoire cóireáil tráthúil a dhéanamh ar dhaoine ina n-aimsítear paiteolaíocht duáin, dá bhrí sin moltar scanadh ultrafhuaime a dhéanamh ar na duáin uair sa bhliain, chun AS agus LHC a ghlacadh. Tá sé seo fíor go háirithe do dhaoine atá i mbaol: othair hypertensive, diabetics, daoine a bhfuil otracht agus Atherosclerosis.
Cúiseanna fadhbanna duáin
Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir leis na fachtóirí seo a leanas tús a chur le galar duáin:
Caillteanas géar de mheáchan coirp, atá mar gheall ar ídiú an précheapt saille atá timpeall ar na duáin.
Otracht. Cuireann an iomarca saille brú ar na duáin, ag cur isteach ar a gcuid oibre. Ina theannta sin, worsens otracht ton soithíoch.
Diaibéiteas.
Droch-nósanna (caitheamh tobac agus mí-úsáid alcóil). Tiúsaíonn an fhuil, toisc go n-eascraíonn alcól díhiodráitiú an chomhlachta, agus is é deatach tobac an carcanaigin is láidre. Bíonn tionchar diúltach ag seo go léir ar obair na duáin.
Brú ard a dhéanann damáiste do na soithí duáin agus a chuireann isteach ar a bhfeidhmiú.
Féadfaidh tú a bheith in amhras faoi ghalar duáin ionat féin má tá tú níos airdeallaí ar do shláinte féin.
Mar sin, is iad na hairíonna a bhaineann le sárú ina gcuid oibre:
Éidéime ar an duine le foirmiú na málaí faoi na súile, at an foircinn níos ísle. Faoin tráthnóna, na subside swelling. Éiríonn an craiceann tirim, pale, b'fhéidir buí.
Féadfaidh pian sa réigiún lumbar pyelonephritis agus hidronephrosis a léiriú.
Tuirse, laige, fiabhras, tinneas cinn – fágann na hairíonna seo go léir gur féidir amhras a chur ar ghalar duáin.
Ba cheart gurb é an chúis atá le teagmháil a dhéanamh le dochtúir ná sárú ar bholadh, dath agus toirt na fual.
Galar duáin: pyelonephritis
Is galar duáin de chineál ainsealach é pyelonephritis. Tá an galar forleathan i gcleachtas urological. Críochnaíonn thart ar 2/3 de gach cuairt ar an urologist le diagnóis pyelonephritis géarmhíochaine nó ainsealach le damáiste do duáin amháin nó an dá cheann.
Cúiseanna an ghalair
Is iad na cúiseanna pyelonephritis ná go dtosaíonn baictéir phataigineacha ag méadú i bhfíochán duánach:
Téann miocrorgánaigh phataigineacha (escherichia coli i 90% de na cásanna) isteach sa duán ar feadh an chosáin ardaitheach. Tríd an urethra, téann siad isteach sa lamhnán agus os a chionn. Tá mná níos so-ghabhálaí don ghalar seo, rud a mhínítear le struchtúr anatamaíoch a gcóras urinary.
Is féidir le baictéir dul isteach sna duáin mar gheall ar aife vesicle-urethral. Le linn an phróisis seo, cuirtear fual ar ais isteach i pelvis na duáin, ós rud é go bhfuil a eis-sreabhadh lagaithe ar chúis amháin nó ar a chéile. Cuireann marbhántacht fuail sna duáin leis an bhfíric go dtosaíonn baictéir ag méadú ann, rud a spreagann forbairt an ghalair.
Is annamh, ach is féidir fós na duáin a ionfhabhtú tríd an mbealach hematogenous, nuair a théann baictéir isteach tríd an fhuil ó fhoinse athlasadh eile.
Méadaítear an baol a bhaineann leis an ngalar a fhorbairt má tá na úiréadra clogged le cloch nó má tá próstatach méadaithe orthu.
Comharthaí an ghalair
Beidh na comharthaí a bhaineann le pyelonephritis géarmhíochaine agus ainsealach difriúil.
Comharthaí a léiríonn céim ghéarmhíochaine den ghalar:
Forbairt tobann an ghalair le tosú géarmhíochaine agus méadú ar theocht an chomhlachta go leibhéil arda (suas go dtí 39-40 ° C).
sweats an t-othar go leor, imíonn a appetite, méaduithe laige.
Is féidir nausea agus fiú vomiting a bheith ag gabháil le tinneas cinn.
Is cosúil pian sa réigiún lumbar. Is féidir déine éagsúil a bheith acu, go háitiúil go minic ar thaobh amháin.
Éiríonn fual scamallach agus féadfaidh sé dul dearg.
Léiríonn tástálacha fola méadú ar chealla fola bán agus ESR.
Maidir le pyelonephritis ainsealach, is minic a bhíonn sé asymptomatic agus tarlaíonn sé i gcoinne chúlra pyelonephritis géarmhíochaine gan chóireáil. D’fhéadfadh laige agus malaise a bheith ag duine, éiríonn a appetite níos measa, is minic a bhíonn tinneas cinn le feiceáil. Uaireanta sa réigiún lumbar tá mothú míchompord. Má fhágtar an galar gan chóireáil chuí, ansin sa deireadh beidh teip duánach ag an othar.
Cóireála
Má tharlaíonn pyelonephritis i bhfoirm neamhchasta, ansin taispeántar cóireáil choimeádach don othar i roinn urological an ospidéil. Éilítear air antaibheathaigh a ghlacadh, a roghnaítear ag cur san áireamh íogaireacht an microflora a bhraitear sa tástáil fuail. Ba chóir tús a chur le teiripe leis an druga a bhfuil an éifeachtacht uasta aige. Is féidir iad seo a bheith ina ngníomhairí antibacterial ón ngrúpa cephalosporins, fluoroquinolones. Úsáidtear ampicillin chun pyelonephritis a chóireáil níos lú agus níos lú.
Ag an am céanna, taispeántar teiripe díthocsainithe don othar, forordaítear aiste bia le cion próitéine íseal i mbia. Tar éis don teocht an choirp filleadh ar an ngnáth, aistrítear an t-othar chuig gnáth-aiste bia le méadú ar an méid sreabhach.
Más sárú ar an eis-sreabhadh fuail é an chúis le forbairt an ghalair, ansin ní mór é a dhíchur, tar éis antaibheathaigh a fhorordú, déantar imdhíonteiripe. Go minic, déantar sliocht na fual a athchóiriú ar bhealach oibriúcháin (clocha a bhaint as na duáin, nephroplexy, adenoma próstatach a bhaint, etc.).
Maidir le foirm ainsealach an ghalair, tógtar an chóireáil de réir na scéime céanna, ach tá sé níos faide. Forordaítear cúrsaí gearra teiripe antaibheathach do dhaoine le pyelonephritis ainsealach fiú tar éis loghadh cobhsaí a bhaint amach.
Galar duáin: glomerulonephritis
Is galar imdhíon-athlastach na duáin é glomerulonephritis le lot príomhúil den glomeruli duánach. Chomh maith leis sin, tá baint ag na tubules duánach agus an interstitium leis an bpróiseas paiteolaíoch. Is féidir le paiteolaíocht a bheith bunscoile, nó is féidir é a fhorbairt i gcoinne chúlra galair sistéamach eile.
Go minic, tá leanaí ag fulaingt ó glomerulonephritis, tá an galar seo sa dara háit tar éis loit thógálacha an chórais urinary. Ina theannta sin, is glomerulonephritis é go n-eascraíonn míchumas níos minice ná galair urological eile, toisc go spreagann sé forbairt níos luaithe ar chliseadh duánach.
Comharthaí an ghalair
Léirítear comharthaí glomerulonephritis géarmhíochaine sa triad comharthaí seo a leanas:
Laghdú ar an méid fual eisfhearadh, an chuma ar fola ann. De ghnáth, laghdaítear méid na fual scartha sa chéad 3 lá ó thús an ghalair, agus ansin filleann sé ar ais ina gnáthriocht. Maidir le neamhíonachtaí fola, is minic nach bhfuil mórán de ann, tá macrohematuria fíor-annamh.
An chuma ar éidéime. Swells an aghaidh, rud atá faoi deara go háirithe ar maidin.
Méadú ar bhrú fola. Breathnaítear an symptom seo i 60% d’othair. Thairis sin, i óige spreagann sé paiteolaíochtaí éagsúla de na soithí croí agus fola.
Má fhorbraíonn an galar le linn óige, is minic a théann sé ar aghaidh go han-tapa agus críochnaíonn sé le hathshlánú iomlán an othair. I ndaoine fásta, is féidir fiú glomerulonephritis géarmhíochaine pictiúr cliniciúil blurred, a chuireann le ainsealach an ghalair.
Uaireanta is féidir fiabhras, chills, caillteanas appetite, laige agus pian sa réigiún lumbar. Claonadh glomerulonephritis ainsealach athiompaithe, a tharlaíonn go minic san fhómhar agus san earrach.
Cúiseanna an ghalair
Is féidir na cúiseanna seo a leanas a bhaineann le glomerulonephritis a idirdhealú:
Ionfhabhtú streptococcal de chúrsa géarmhíochaine nó ainsealach. Is féidir le forbairt galar duáin mar thoradh ar angina, tonsillitis, niúmóine, streptoderma, fiabhras scarlet.
Uaireanta is é an chúis le athlasadh na duáin ná an bhruitíneach, ionfhabhtuithe víreasacha riospráide agus deilgneach.
Is minic go dtiocfaidh forbairt an ghalair mar thoradh ar hypothermia fada an chomhlachta, go háirithe faoi choinníollacha ard-taise. Sa chás seo, glaonn dochtúirí glomerulonephritis "trench".
Tá fianaise ann gur féidir leis an galar a fhorbairt i gcoinne chúlra tocsoplasmosis agus meiningíteas.
Maidir le hionfhabhtú streipteacocúil, ní bhíonn gach duine ina chúis le galar duáin, eadhon tréithchineálacha nephritogenic an bhaictéar.
Cóireála
Déantar cóireáil ar glomerulonephritis le cúrsa géarmhíochaine in ospidéal. Moltar don othar tábla aiste bia uimhir 7 agus scíthe docht leaba. Ag an am céanna, déantar teiripe le drugaí antibacterial, lena n-áirítear: Penicillin, Ampiox, Erythromycin.
Taispeántar díolúine ceart a thabhairt do gach othar le glomerulonephritis. Chun na críche sin, forordaítear drugaí hormónacha - Prednisolone agus drugaí neamh-hormónacha - Imuran Cyclophosphamide. Chun athlasadh a mhaolú, moltar Voltaren. Más gá, forordaítear diuretics d’othair chun swelling a laghdú, agus freisin teiripe a dhéanamh atá dírithe ar bhrú fola a normalú.
Maidir le foirm ainsealach an ghalair, déantar é a chóireáil de réir scéime den chineál céanna, ach ar feadh tréimhse níos faide. Le linn na tréimhse loghadh, taispeántar cóireáil sanatorium d’othair agus breathnóireacht dhá bhliain ag neifreolaí.
Galar duáin: teip duánacha
Is sárú ar fheidhmiú na duáin é teip duánach géarmhíochaine, ar féidir é a aisiompú i gcásanna áirithe. Tá an paiteolaíocht tréithrithe ag stad pronounced nó iomlán na n-orgán. Fulaingíonn na feidhmeanna go léir a dhéanann na duáin: eisfheartha, secretory, scagachán.
Cúiseanna an ghalair
Tá cúiseanna teip duánacha géarmhíochaine iomadúil.
Tá sé níos áisiúla iad a mheas trí fhoirmeacha na paiteolaíochta seo:
D’fhéadfadh teip duánach prerenal a bheith mar thoradh ar eisileadh cairdiach laghdaithe de bharr cliseadh croí, arrhythmias, turraing cardiogenic, a bhfuil neamhord hemodinimiciúil géarmhíochaine ag gabháil leis. Is féidir le fuiliú géarmhíochaine, buinneach thromchúiseach le díhiodráitiú an chomhlachta, ascites, agus dónna fairsinge an cineál seo den ghalar a spreagadh freisin. comhlacht. Is minic a chuireann turraing anaifiolachtach agus baictéaratocsaineach faoi deara teip duánacha.
An fhoirm duánach teip duánach géarmhíochaine mar thoradh ar ischemia de na fíocháin an duáin, nó a damáiste tocsaineach (i gcás nimhiú le nimheanna, miotal trom, nuair a glacadh drugaí nephrotoxic). Beagán níos lú go minic, is é an chúis athlasadh na duáin, coma alcólacha nó drugaí, gortú duáin, in éineacht le comhbhrú fada ar an fíocháin an orgáin.
Mar thoradh ar bhacainn ghéar (bloc) an chonair urinary tá teip duánach postrenal. Is féidir é a tharlaíonn mar gheall ar urolithiasis, le tumaí an próstatach agus an lamhnán, le ionfhabhtú eitinn.
Comharthaí an ghalair
Tarlaíonn comharthaí teip ghéarmhíochaine duánach i gceithre phríomhchéim, lena n-áirítear:
Ní bhíonn comharthaí tréithiúla ag duine a léiríonn sárú ar fheidhmiú na duáin le linn léiriú an ghalair, ós rud é go dtagann comharthaí na paiteolaíochta bunúsacha chun cinn. B'fhéidir gur tharla laige, codlatacht, caillteanas appetite. Ach is minic a thugtar na hairíonna seo le léiriú galar etiological.
Tosaíonn méid na fual eisfhearadh a laghdú, forbraíonn an t-othar buinneach, urlacan. Éiríonn an duine bac, ba mhaith leis a chodladh, is féidir le forbairt Bheirnicé. Is minic a bhíonn fulaingt ó orgáin eile, lena n-áirítear an croí, briseán. Níl forbairt sepsis agus niúmóine eisiata. Tugtar oligoanuric ar an gcéim seo. Maireann sé thart ar dhá sheachtain.
Mura bhfuil aon deacrachtaí den ghalar, ansin tosaíonn an duine a ghnóthú de réir a chéile. Méadaíonn an méid fual eisfhearadh, filleann an t-iarmhéid uisce-salann an chomhlachta ina gnáthriocht.
Críochnaíonn teip duánach géarmhíochaine le téarnamh an othair. Tá an chéim seo sách fada agus féadfaidh sé suas le bliain a ghlacadh. Le linn an ama seo, déantar athchóiriú de réir a chéile ar na feidhmeanna coirp go léir.
Cóireála
Tá cóireáil teip duánach géarmhíochaine dírithe go príomha ar deireadh a chur leis an gcúis a spreag forbairt an ghalair. Ag an am céanna, déantar bearta chun an brú a ghnáthú, chun an méid sreabhach caillte a athlánú. Más gá, nitear an t-othar leis an intestines.
Ceadaíonn an modh hemocorrection extracorporeal duit an comhlacht a ghlanadh de shubstaintí nimhiúla atá carntha mar thoradh ar chur isteach ar na duáin. Áirítear hemocorrection hemosorption agus plasmapheresis.
Más é bac is cúis leis an mífheidhmiú duáin, ansin baintear é go máinliachta.
Chun diuresis a normalú, cuirtear Furosemide agus diuretics osmotic in iúl. Éilíonn othair aiste bia íseal i próitéin agus teoranta i bpotaisiam. Más gá, forordaítear drugaí antibacterial don othar, ach ba cheart a dáileog a roghnú le cúram mór.
Déantar hemodialysis mar mhodh a chuireann cosc ar fhorbairt deacrachtaí tromchúiseacha. Úsáideann cleachtas urological nua-aimseartha é go gníomhach fiú sna céimeanna tosaigh d’fhorbairt teip géarmhíochaine duánach, chomh maith le haghaidh cosc.
Galar duáin: urolithiasis (nephrolithiasis)
Is galar é urolithiasis in éineacht le foirmiú clocha duáin (níl a bhfoirmiú sa lamhnán agus orgáin eile eisiata). Tá an galar forleathan, is féidir é a léiriú ag aois ar bith, ach is minic a dhéantar é a dhiagnóisiú i ndaoine 25-50 bliain d’aois.
Cúiseanna an ghalair
Tá na cúiseanna le clocha duáin a fhoirmiú bunaithe ar an bpróiseas criostalaithe fuail.
Fachtóirí is féidir le spreagóirí a bheith:
Réamhchlaonadh oidhreachtúil.
Neamhchomhlíonadh an réimeas óil, go háirithe nuair a bhíonn cónaí ort i gcriosanna aeráide te. Tá sé contúirteach uisce a ól go rialta a bhfuil cion ard salainn cailciam ann, chomh maith le andúil do bhianna spicy, sailleacha agus saillte.
Dehydration an chomhlachta mar thoradh ar ghalair in éineacht le urlacan agus buinneach.
Avitaminosis, go háirithe, easpa vitimín D agus vitimín A sa chorp.
Galair éagsúla an chomhlachta: oistéapóróis, osteomyelitis, hyperparathyroidism, galair an chonair gastrointestinal (gastritis, ulcers, colitis), ionfhabhtuithe an chórais urinary (cystitis, pyelonephritis, nephrotuberculosis), chomh maith le prostatitis agus adenoma próstatach. Tá aon choinníoll a chuireann isteach ar ghnáth-eis-sreabhadh na fual contúirteach.
Comharthaí an ghalair
Braitheann comharthaí urolithiasis na duáin ar líon na gcloch, a n-uimhir agus a gcomhdhéanamh. Is iad príomhchomharthaí an ghalair:
Pian de dhéine éagsúla le logánú sa réigiún lumbar;
colic duánach;
fuil sa fual;
Pus sa fual;
Uaireanta téann cloch duáin ar a chuid féin in éineacht le fual.
Ag an am céanna, níl amhras ar thart ar 15% d'othair fiú go bhfuil clocha duáin acu, ós rud é nach léiríonn siad iad féin ar bhealach ar bith.
Cóireála
Tá dhá rogha cóireála féideartha ann do chlocha duáin: coimeádach agus máinliachta. Mar sin féin, tá sé mar sprioc ag an mbeirt acu clocha a bhaint de na horgáin.
Má tá cloch bheag ag othar, nach mó ná 3 mm i méid, ansin moltar dó go leor uisce a ól agus aiste bia a ithe cé is moite de miasa feola.
Má tá an cloch urate, ansin ba chóir duit aiste bia a leanúint le béim ar dheochanna déiríochta agus bianna de bhunadh plandaí, tá sé tábhachtach uisce mianraí (alcaileach) a ól. Moltar uisce mianraí aigéadach le haghaidh clocha fosfáit. Ina theannta sin, is féidir drugaí a fhorordú a chabhraíonn le clocha a dhíscaoileadh, chomh maith le diuretics agus nitrofurans. Mar sin féin, ní féidir cóireáil den sórt sin a dhéanamh ach amháin ag nephrologist.
Má ghlactar leis an othar le colic duánach, ansin tugtar Baralgin, Platifillin nó Pantopon dó go práinneach chun deireadh a chur le pian. Imshuí novocaine an chorda spermatic nó ligament bhabhta an uterus, ag brath ar inscne an othair, a dhéantar mura dtéann colic duánach ar shiúl le riaradh painkillers.
Tá gá leis an oibríocht má tá colic duánach rialta ann, forbraíonn pyelonephritis, stricture ureteral, nó coinníollacha eile a chuireann bagairt ar shláinte an othair.
Galar duáin: hidronephrosis
Is atrophy den fhíochán duánach é hidronephrosis, a fhorbraíonn mar gheall ar leathnú an choimpléasc pyelocaliceal, rud a tharlaíonn de bharr sárú ar sliocht na fual. Faoi 60 bliain d’aois, tá mná níos so-ghabhálaí don ghalar, agus tar éis 60 bliain, déantar diagnóis níos minice ar phaiteolaíocht i bhfear. Tá sé seo mar gheall ar fhorbairt adenoma próstatach nó ailse próstatach.
Is é toradh an ghalair é atrophy nephrons agus tubules na duáin. Tosaíonn sé leis an bhfíric, mar gheall ar fhadhbanna le heis-sreabhadh fuail, go n-ardóidh an brú san ureter, go bhfulaingíonn an fheidhm scagacháin, agus go gcuirtear isteach ar shreabhadh fola an orgáin.
Cúiseanna an ghalair
Is iad seo a leanas na cúiseanna atá le hidronephrosis:
Láithreacht meall, polyp, clocha nó clotanna fola san ureter.
Galair fhungacha an urethra.
Ionfhabhtuithe an urethra (eitinn, endometriosis, etc.), a strictures agus diverticula.
Ailse cheirbheacsach, childbearing, prolapse útarach, cyst ovarian, meall próstatach, Ainéaras Aortach sa peritoneum, aimhrialtachtaí i suíomh an artaire duánach.
Urolithiasis, diverticulum an lamhnán, crapadh a mhuineál, aife vesicoureteral agus paiteolaíochtaí eile den orgán seo.
Bac ó bhroinn an chonair urinary, a tráma agus athlasadh.
Comharthaí an ghalair
Braitheann na hairíonna a bhaineann le hidronephrosis ar cé chomh fada agus a bhí blocáil ag an duine sa chonair urinary agus cad ba chúis leis an bhfadhb.
Is féidir na roghanna seo a leanas maidir le forbairt an phictiúr chliniciúil:
Léirítear forbairt ghéarmhíochaine an ghalair i bpian lumbar dian lena n-ionradaíocht sa groin, perineum agus baill ghiniúna. Éiríonn urination níos minice agus níos pianmhar. Is féidir nausea agus fiú urlacan tarlú. Is minic a fhaightear fuil san fhuil.
Is minic a breathnaítear cúrsa folaigh an ghalair le hidronephrosis aiseipteach aontaobhach. D'fhéadfadh pian beag ar ais a bheith ann a éiríonn níos measa tar éis aclaíocht. Ina theannta sin, tosaíonn duine níos mó sreabhach a ithe. De réir mar a théann an paiteolaíocht ar aghaidh, téann tuirse ainsealach isteach, ardaíonn brú fola.
Is fiú a thabhairt faoi deara gur fearr le daoine le hidronephrosis luí ar a gcuid boilg le linn scíthe oíche. Feabhsaíonn sé seo eis-sreabhadh na fual ó na duáin ghalraithe, toisc go n-eascraíonn sé athdháileadh brú laistigh den chuas bhoilg.
Aimhrialtachtaí i bhforbairt na duáin
Nephroptosis duáin
Tá nephroptosis duáin tréithrithe ag soghluaisteacht phaiteolaíoch an orgáin lena díláithriú níos mó ná 2 cm le suíomh ingearach an chomhlachta agus níos mó ná 3 cm le análaithe éigean.
Is féidir cúiseanna nephroptosis a bheith mar gheall ar laghdú ar ton muscle an phreas bhoilg, hypermobility na hailt. Tá fachtóirí riosca ceirde ann. Mar sin, tá tiománaithe, gruagairí, máinlianna, lódóirí níos so-ghabhálaí do nephroptosis, rud a tharlaíonn mar gheall ar strus fada fisiceach agus iad in aon áit amháin, nó mar gheall ar chreathadh seasta. Is féidir paiteolaíocht a fhorbairt mar gheall ar aimhrialtachtaí chnámharlaigh éagsúla, mar shampla, in éagmais veirteabra. Uaireanta tarlaíonn nephroptosis i mná atá ag iompar leanbh mór.
Léirítear comharthaí nephroptosis le pianta tarraingthe a théann isteach sa bolg. Nuair a fhilleann an duán ar a áit, imíonn an pian. B’fhéidir foirmiú colic duánach, cur isteach ar an gcóras díleá, neurasthenia de bharr pian ainsealach pelvic. I dian paiteolaíochta, le forbairt teip duánach, is féidir ionfhabhtuithe urinary leanúnach.
Tá cóireáil choimeádach le bindealáin speisialta a chaitheamh, cleachtaí gleacaíochta a dhéanamh agus le cothú feabhsaithe forordaithe le haghaidh nephroptosis éadrom. Má tá an paiteolaíocht casta agus mar thoradh ar neamhoird thromchúiseacha i bhfeidhmiú na duáin agus orgáin eile, ansin is gá cóireáil máinliachta. Tugtar “nephropexy” ar an oibríocht, is éard atá ann ná an duán a thabhairt ar ais chuig a áit bhunaidh agus an t-orgán a shocrú ina dhiaidh sin chuig struchtúir in aice láimhe.
Galar duáin polycystic
Tagraíonn galar duáin polycystic d’aimhrialtacht ó bhroinn i bhforbairt orgáin agus is sainairíonna é foirmiú cysts iolracha iontu. Tá an dá duáin páirteach i gcónaí sa phróiseas paiteolaíoch.
Is iad na cúiseanna a bhaineann le galar duáin polycystic ná neamhoird ghéiniteacha a fuarthas le hoidhreacht i bhfearann autosomal.
Forbraíonn comharthaí an ghalair i nuabheirthe go tapa agus mar thoradh ar bhás an linbh. I ndaoine fásta, fásann comharthaí an ghalair go mall, arb iad is sainairíonna iad cur isteach de réir a chéile ar na duáin ag an gcineál teip duánach ainsealach.
Laghdaítear cóireáil galar duáin polycystic go teiripe Siomptómach. Chun ionfhabhtuithe a dhíchur, úsáidtear drugaí antibacterial agus gníomhairí uroseptic. Tá sé tábhachtach dul i ngleic le galair duáin a chosc: ní mór duit obair chrua fhisiceach a thabhairt suas, aiste bia a leanúint, dul i mbun fócais ionfhabhtaithe ainsealach a dhíchur go tráthúil. Ag céim chríochfoirt teip duánach, eascraíonn an cheist maidir le trasphlandú orgáin. Moltar haema-scagdhealú chun an comhlacht a choinneáil ag feidhmiú.
dystopia duáin
Is sárú ar a suíomh é dystopia duáin. Tagraíonn an aimhrialtacht seo do anchuma ó bhroinn. Is féidir na duáin a bheith suite íseal, is féidir iad a dhíláithriú isteach sa chuas pelvic, isteach sa chófra, etc.
Is é an chúis atá le dystopia duáin ná aimhrialtachtaí i bhforbairt an fhéatas a tharlaíonn le linn forbairt féatais.
Ní fhéadfaidh comharthaí dystopia iad féin a léiriú ar bhealach ar bith, ach féadfar iad a chur in iúl i bpian lumbar dull. Braitheann achar a dáilte ar an áit go díreach atá na duáin suite.
Tá cóireáil teoranta do theiripe coimeádach, atá deartha chun cosc a chur ar fhorbairt ionfhabhtú duáin, chomh maith le foirmiú clocha iontu. Déantar an duáin a bhaint go máinliachta nuair a fhaigheann sé bás.
Meall urchóideacha na duáin
Is grúpa iomlán galair é meall urchóideacha na duáin a chomhcheanglaíonn claochluithe urchóideacha éagsúla ar an bhfíochán duáin. I measc mais iomlán na ngalar oncological, tarlaíonn ailse duáin i 2-3% de na cásanna. Is minic a bhíonn an galar ag daoine os cionn 40 bliain d’aois.
Cúiseanna
Is iomaí fachtóirí iad na cúiseanna a bhaineann le meall urchóideach an duáin, lena n-áirítear:
Sócháin géine.
Réamhchlaonadh oidhreachtúil.
Droch-nósanna.
Iontógáil neamhrialaithe drugaí (hormóin, diuretics, anailgéisigh).
Teip duánach ainsealach, galar duáin polycystic, nephrosclerosis de etiologies éagsúla.
Nimhiú carcanaigineach an chomhlachta, nochtadh do radaíocht.
Gortú duáin.
Comharthaí
An chuid is mó go minic, ní léiríonn na hairíonna de meall urchóideacha na duáin iad féin. Is saintréith é an cúrsa asymptomatic de na céimeanna tosaigh d’fhorbairt an ghalair.
De réir mar a théann sé ar aghaidh, forbraíonn an t-othar an triad comharthaí seo a leanas:
Neamhíonachtaí fola sa fual.
Péine sa réigiún lumbar.
An chuma ar meall is féidir a palpated.
Ar ndóigh, ní bhreathnófar na trí chomhartha go léir ag an am céanna ach amháin sna céimeanna níos déanaí d'fhorbairt an ghalair. Is iad na léirithe eile de neoplasm urchóideacha na duáin ná: fiabhras, caillteanas appetite, at ar na foircinní níos ísle, diostróife, etc.
Cóireála
Laghdaítear cóireáil meall urchóideacha na duáin le baint máinliachta an neoplasm. Baintear leas as fiú sna céimeanna níos déanaí d'fhorbairt an ghalair agus i láthair metastases. Ligeann sé seo duit saol an othair a mhéadú agus a cháilíocht a fheabhsú.
Úsáidtear resection na duáin nó baint dhomhanda den orgán. Mar mhodh cóireála breise a mhéadaíonn éifeachtacht na hoibríochta, úsáidtear imdhíonteiripe, ceimiteiripe agus teiripe spriocdhírithe. Déantar cóireáil mhaolaitheach le metastasis fairsing ar an meall chuig na nóid lymph.