Cóireálacha míochaine

Is iad na cóireálacha a bhfuil aidhm “leigheasach” acu:

- Máinliacht, le baint meall nó i gcásanna áirithe, trasphlandú ae agus resection ae,

- Modhanna chun an meall a scriosadh tríd an gcraiceann (seachain an bolg a oscailt ó théann muid tríd an gcraiceann); i dtosach le ceimiceáin (alcól íon nó aigéad aicéiteach),tá na modhanna seo curtha isteach trí mhodhanna chun an meall a scriosadh ar bhealaí fisiciúla níos éifeachtaí :

        - Modhanna teirmeacha chun an meall a scriosadh :

              - criteiteiripe (le fuar)

              - rada-minicíocht (idirleathadh teirmeach te),

              - micreathonn (teocht an-ard ag 100 °)

        - Modhanna neamh-theirmeacha chun an meall a scriosadh:

              - leictreaphlátáil, teicníc an-dhéanach a bhfuil a cuid staidéir fós ar siúl.

              - chemoembolization artaireach roghnach a rinne úsáid coirníní radaighníomhacha a ionchlannú.

An rogha idir máinliacht agus ablation percutaneous, braitheann na cóireálacha leigheasacha is coitianta ar roinnt critéar (riocht an ae bhunúsaigh, líon agus méid na loit) agus pléitear iad le linn cruinnithe ildisciplíneacha, a thugann 3 speisialtacht ar a laghad le chéile. difriúil (máinlia, oinceolaí, gastraenterolaí) in ionaid tagartha.

máinliacht

Nuair is féidir, máinliacht an 1^er rogha cóireála agus is éard atá ann hepatectomy páirteach » ie cuid den ae a bhaint. Ní mór coinníollacha éagsúla a chomhlíonadh: caithfidh an meall a bheith beag (<3cm) agus singil. Ba cheart go mbeadh sé inrochtana go héasca agus ba cheart cúram a ghlacadh chun a chinntiú gur leor an méid ae sláintiúil atá fágtha chun gnáthfheidhm ae a chinntiú.

Tá an cumas ag fíocháin an ae athghiniúint, go páirteach ar a laghad. Mar sin, sna seachtainí tar éis an hepatectomy páirteach, méadóidh méid an ae. Mar sin féin, ní fhillfidh an t-ae ar a mhéid bunaidh riamh.

 D’fhéadfadh go mbeadh cóireáil máinliachta comhdhéanta “Heipatectomy iomlán” le leanúint ag ceird, cóireáil idéalach más féidir. Baintear an t-ae galraithe go hiomlán, agus cuirtear ae iomlán, nó lobe ae, ina ionad ó dheontóir comhoiriúnach. Roghnaítear othair in ionaid saineolaithe. Tabhair faoi deara gur annamh a bhíonn sé indéanta trasphlandú ae a dhéanamh chun ailse ae bunscoile a chóireáil. Tá an fanacht an-fhada go deimhin, (6 mhí ar a laghad), agus is minic a sháraítear na coinníollacha a theastaíonn le haghaidh indéantacht an trasphlandaithe: ae an-tinn (cioróis chun cinn), meall níos mó ná 3 cm, níos mó ná 3 loit.

Boilsciú rada-minicíochta (RFA)

Nuair nach féidir an meall a bhaint trí mháinliacht, nó an t-am feithimh do ghreamú ró-fhada, is é a ablation rada-minicíochta an cur chuige teiripeach áitiúil de 1^aoiseanna rún. Is éard atá i gceist leis an teicníc seo leictreoidí beaga a chur isteach san ae chun tonnta ardmhinicíochta a urscaoileadh a spreagann gluaiseachtaí ianach, mar thoradh air sin, le feiniméan teirmeach, necróis trí théachtadh cealla neamhghnácha (bás cille). Ag brath ar an gcás, déantar é faoi ainéistéise áitiúil nó ginearálta.

Teiripe spriocdhírithe

Níos mó agus níos mó, tá teiripí dírithe ar troid tosca a chuireann le fás meall. Mar shampla, gníomhairí antiangiogéniques bac a chur ar fhoirmiú soithigh fola nua (angiogenesis) a ligeann don meall fás. Léiríonn an cineál teiripe seo gealltanas mór. Cothaíonn sé a lán suime agus dóchais sa phobal leighis.

Modhanna eile

Modh teirmeach:

caoin-mháinliacht

Ní úsáidtear cryosurgery sa lá atá inniu ann, mar gheall ar chuma teicnící chun tumaí ae a scriosadh trí theas (rada-minicíocht den chuid is mó). Is éard a bhí sa teicníc seo probe a chur isteach san ae ina raibh nítrigin leachtach ag –200 ° C d’fhonn a dhó ag an Froid cealla ailse.

MICREATHONNACH

Is í an teicníc seo is cúis le gluaiseachtaí mhóilíníuisce sna cealla, rud a fhágann gur féidir teocht an-ard, 100 °, a bhaint amach i gceann cúpla soicind. Is beag úsáid a bhaintear as fós, agus tá sé á mheas maidir le rada-minicíocht.

Modh ceimiceach: iinstealladh percutaneous

Tá an cur chuige eile seo indéanta fós, ach úsáidtear níos lú agus níos lú é. Is éard atá ann ná tumaí beaga amháin nó níos mó a scriosadh trí instealladheatánól or aigéad aicéiteach. Is é an éifeacht atá leis seo iad a dhíhiodráitiú agus a necróis (bás cille) a chur faoi deara. Is féidir an nós imeachta seo a dhéanamh faoi ainéistéise áitiúil agus is féidir é a athdhéanamh mura n-imíonn an meall go hiomlán.

Teicníc Nua: leictreaphortú dochúlaithe:

Faoi mheastóireacht, imríonn an teicníc seo ar thréscaoilteacht na cille, agus d’fhéadfaí í a léiriú i sáruithe ar mhinicíocht an raidió.

chemotherapy

Is réiteach é ceimiteiripe nuair nach féidir máinliacht nó teicnící chun an meall a scriosadh go háitiúil, nó i gcás go dtarlóidh sé arís.

Sa chás an ailse ae bunscoile fairsing (ag tomhas níos mó ná 3 cm, le go leor loit air, ach ar an taobh céanna den ae (tá an t-ae ceart agus an t-ae clé againn), is féidir uaireanta instealladh a dhéanamh san artaire a sholáthraíonn an meall, coirníní ina bhfuil ceimiteiripe go díreach isteach sa meall, rud a chabhraíonn le fo-iarsmaí a laghdú.

Radaiteiripe

Is annamh a úsáidtear teiripe radaíochta chun ailse ae bunscoile a chóireáil. Níl an cineál ailse seo an-íogair do radaiteiripe. Ar feadh tamaill, rinneamar iarracht coirníní radaighníomhacha a instealladh trí instealladh roghnach isteach sa meall tríd an mbealach artaireach.

Cur chuige comhlántach

Léirmheasanna. Téigh i gcomhairle lenár gcomhad Ailse chun foghlaim faoi na cineálacha cur chuige comhlántacha ar fad a ndearnadh staidéar orthu i ndaoine le hailse, mar acupuncture, léirshamhlú, teiripe suathaireachta agus yoga. D’fhéadfadh na cineálacha cur chuige seo a bheith oiriúnach nuair a úsáidtear iad i líon cóireáil leighis, agus ní mar mhalairt air.