Mar leanbh, is gnách go mbíonn fiacail ag gluaiseacht: caithfidh an fiacail leanbh titim amach chun go bhfásfaidh an ceann deiridh agus go nglacfaidh sé a háit. Ar an láimh eile, is comhartha rabhaidh é fiacail scaoilte nár cheart a thógáil go héadrom.

Nuair a bhíonn sí ag scuabadh nó faoi bhrú na méar, níl an fiacail seasmhach a thuilleadh.

Nuair a thagann sí as, bíonn an fiacail le feiceáil níos faide agus d’fhéadfadh a fhréamh a bheith le feiceáil os cionn an guma atá tarraingthe siar. Níl sé neamhchoitianta fuiliú a urramú agus do chuid fiacla á scuabadh. I dtréimhseontitis chun cinn, is féidir le pócaí ionfhabhtaithe foirmiú idir an fíochán guma agus dromchla fhréamh na fiacail.

Galar Periodontal

Gan scuabadh fiacla go rialta, táirgeann baictéir ó bhruscar bia tocsainí a fhoirmíonn plaic fiaclóireachta, a ríomhann ina dhiaidh sin chun tartar a fhoirmiú. Tá an tartar seo, mura mbaintear go rialta é, i mbaol ionsaí a dhéanamh ar an bhfíochán guma agus gingivitis a chur faoi deara. Ansin tá an guma swollen, dorcha dearg agus bleeds ag an teagmháil is lú. Má fhágtar gan chóireáil é, is féidir le gingivitis dul ar aghaidh go tréimhseontitis. Is athlasadh é an tréimhseontium, is é sin le rá fíocháin tacaíochta an fhiacail atá comhdhéanta den chnámh ailbheolach, an guma, an stroighin agus an ligament alveolar-fiaclóireachta. Is féidir le tréimhseontitis dul i bhfeidhm ar fhiacail amháin nó níos mó, nó fiú ar an bhfiacla iomlán. Mura ndéantar cóireáil orthu in am, tosaíonn na fiacla ag bogadh de réir a chéile agus tá cúlú gingival ann: deirtear go bhfuil an fiacail “scaoilte”. D’fhéadfadh cailliúint fiacla a bheith mar thoradh ar an scaoileadh saor seo.

Is féidir le roinnt fachtóirí cur le cuma tréimhseontitis: tosca géiniteacha áirithe, caitheamh tobac, ionfhabhtú, droch-aiste bia, alcól, cógais áirithe a ghlacadh, toircheas, fearas ortadóntach a chaitheamh, srl. Is féidir le tréimhseontitis a bheith ina léiriú a bhaineann le tinnis ghinearálta áirithe, mar shampla diaibéiteas.

Brúxachas

Taispeánann an phaiteolaíocht seo, a théann i bhfeidhm ar 10 go 15% de dhaonra na Fraince, í féin trí na fiacla íochtaracha a mheilt in aghaidh na ndaoine ag an mbarr nuair nach ndéanann duine coganta, nó trí ghéarú leanúnach na ngialla, go príomha san oíche. Is féidir le bruxism caitheamh, scaoileadh nó fiú bristeadh na bhfiacla, chomh maith le cailliúint fíochán fiaclóireachta (cruan, dentin agus laíon).

Tráma don fhiacail

Tar éis turraing nó titim ar fhiacail, b’fhéidir gur aistrigh sé nó go raibh sé soghluaiste. Déanaimid idirdhealú:

• dislocation nó subluxation neamhiomlán: tá an fiacail tar éis bogadh ina soicéad (a cuas cnámh) agus tá sí soghluaiste;
• bristeadh na fréimhe: tá fréamh an fhiacail sroichte;
• bristeadh alveolodental: déantar difear do chnámh tacaíochta an fhiacail, rud a fhágann soghluaisteacht bloc de roinnt fiacla.

Tá x-gha fiaclóireachta riachtanach chun an diagnóis a dhéanamh.

Cóireáil ortadóntach

Féadann cóireáil ortadóntach le tarraingt ró-láidir agus ró-thapa ar an bhfiacail an fhréamh a lagú.

Caillteanas fiacail

Gan chóireáil nó tacaíocht cheart, tá fiacail scaoilte nó scaoilte i mbaol titim amach. Chomh maith le damáiste cosmaideach, d’fhéadfadh deacrachtaí éagsúla a bheith mar thoradh ar fhiacail gan áit. Is leor fiacail amháin atá in easnamh le himirce nó caitheamh roimh am fiacla eile, fadhbanna guma, neamhoird díleácha mar gheall ar easpa coganta, ach tá baol méadaithe ann go dtitfidh sí. I daoine scothaosta, cuireann cailliúint fiacail gan athsholáthar nó próistéise neamhoiriúnach éagobhsaíocht chun cinn, toisc go gcuidíonn an comhpháirteach jaw le cothromaíocht a choinneáil.

Na rioscaí ginearálta a bhaineann le tréimhseontitis

Gan iarmhairtí, is féidir le tréimhseontitis iarmhairtí a bheith aige ar shláinte ghinearálta:

• riosca ionfhabhtaithe: le linn ionfhabhtaithe fiaclóireachta, is féidir le frídíní scaipeadh san fhuil agus na horgáin éagsúla a bhaint amach (croí, duáin, hailt, srl.);
• baol go n-éireoidh diaibéiteas níos measa;
• riosca méadaithe de ghalar cardashoithíoch;
• riosca seachadta roimh am i mná torracha.

Cóireáil tréimhseontitis

Braitheann an chóireáil ar cé chomh dul chun cinn atá an athlasadh. Tar éis cóireála díghalrúcháin atá dírithe ar an mbéal a ghlanadh, déantar na fiacla, a bhfréamhacha agus na gumaí a ghlanadh go hiomlán d’fhonn baictéir agus tartar ar na fiacla agus sna spásanna idirchreidmheacha a dhíchur go hiomlán. I láthair pócaí periodontal, déanfar iniúchadh ar na pócaí. Labhraímid faoi fhréamhphleanáil. Féadfar cóireáil antaibheathach a fhorordú.

Má chuirtear an galar periodontal chun cinn, b’fhéidir go mbeidh gá le dul i muinín máinliachta periodontal agus, ag brath ar an staid, réadú flap sláintíochta, líonadh cnámh nó athghiniúint fíocháin.

Cóireáil bruxism

Go docht, ní dhéantar cóireáil ar bruxism. Mar sin féin, is féidir an riosca a bhaineann le caitheamh fiacail a chosc, mar shampla trí orthóis (scoilteanna) a chaitheamh san oíche.

Moltar bainistíocht iompraíochta ar strus freisin, toisc go bhfuil sé ar cheann de na tosca is eol do bruxism.

Fiacail a ghluaiseann tar éis tráma

Tar éis an turraing, moltar gan teagmháil a dhéanamh leis an fiacail agus dul i gcomhairle le máinlia fiaclóireachta gan mhoill. Braithfidh an tacaíocht ar an staid:

• i gcás dislocation neamhiomlán, athshuífear an fiacail agus coinneofar i bhfeidhm í, trí nascáil le fiacla cóngaracha. Más gá, cuirfear tarraingt ortadóntach i bhfeidhm d’fhonn an fiacail a athshuí i gceart;
• i gcás bristeadh fréimhe, braitheann an bhainistíocht ar shuíomh na líne briste, agus a fhios acu gurb é is doimhne an bristeadh fréimhe, is mó a chuirtear cothabháil an fhiacail i gcontúirt. Maidir le bristeacha den dá thrian cóngarach, féadfar iarracht an fiacail a shábháil ag baint úsáide as cóireálacha endodónta le hiodrocapapaitít chun an bristeadh a leigheas:
• i gcás briste alveolodental: déantar laghdú agus srianadh an aonaid fiaclóireachta soghluaiste.

I ngach cás, is gá monatóireacht chúramach agus fhada a dhéanamh ar an fiacail. Tugann athrú datha go háirithe le fios go bhfuil an fiacail á diall.

Cuir fiacail in áit

Má thiteann an fiacail amach sa deireadh, tá bealaí éagsúla ann chun í a athsholáthar:

• fágann an droichead fiaclóireachta gur féidir fiacla amháin nó níos mó a athsholáthar. Nascann sé fiacail amháin le fiacail eile agus mar sin líonann sé an spás a fhágtar folamh idir an dá cheann;
• is fréamh tíotáiniam saorga é an t-ionchlannán fiaclóireachta atá ionchlannaithe sa chnámh. Is féidir leis freastal ar choróin, droichead nó próistéise inbhainte. Mura bhfuil an cnámh tiubh go leor chun an scriú a ionchlannú, tá gá le greim cnámh;
• fearas inbhainte má tá roinnt fiacla ar iarraidh, mura bhfuil aon fhiacla taca ann chun droichead a chur nó má tá an t-ionchlannán dodhéanta nó ró-chostasach.

Cosc

Is í sláinteachas fiaclóireachta príomh-ais an chosc. Seo iad na príomhrialacha:

• scuabadh rialta na bhfiacla, dhá uair sa lá, ar feadh 2 nóiméad, d’fhonn plaic fiaclóireachta a dhíchur;
• flossing laethúil gach oíche chun an plaic a fhanann idir na fiacla a bhaint agus nach féidir a bhaint trí na fiacla a scuabadh;
• cuairt bhliantúil ar an bhfiaclóir le haghaidh seiceáil agus scálú fiaclóireachta.

Tá sé inmholta freisin caitheamh tobac a stopadh.