Le déanaí, tugadh diagnóis “faiseanta” do leanaí deacra - neamhord dúshlánach freasúrach. Áitíonn an síceiteiripeoir Erina White nach bhfuil anseo ach “scéal uafáis” an lae inniu, rud atá áisiúil chun aon iompar fadhbach a mhíniú. Cuireann an diagnóis seo eagla ar go leor tuismitheoirí agus cuireann sé orthu éirí as.
Mar a thugann an síceiteiripeoir Erina White faoi deara, le blianta beaga anuas, tá níos mó agus níos mó tuismitheoirí buartha go bhfuil a leanbh ag fulaingt ó neamhord dúshlánach freasúrach (ODD). Sainmhíníonn Cumann Síciatrach Mheiriceá ODD mar fhearg, greannaitheacht, stubbornness, vindictiveness, agus dúshlán.
Go hiondúil, admhóidh tuismitheoirí gur luaigh múinteoir nó dochtúir teaghlaigh go bhféadfadh ODD a bheith ag a leanbh, agus nuair a léigh siad an cur síos ar an Idirlíon, fuair siad amach go raibh cuid de na hairíonna ag teacht le chéile. Tá siad mearbhall agus imníoch, agus tá sé seo intuigthe go leor.
Cuireann lipéad an OIA, arna ghreamú ag “mianóirí maithe”, ar mháithreacha agus aithreacha smaoineamh go bhfuil a bpáiste contúirteach go dona, agus gur tuismitheoirí gan úsáid iad féin. Ina theannta sin, déanann réamhdhiagnóis den sórt sin deacair a thuiscint cén áit ar tháinig an ionsaí agus conas fadhbanna iompraíochta a dhíchur. Tá sé olc do gach duine: idir thuismitheoirí agus leanaí. Idir an dá linn, níl i gceist le OVR ach “scéal uafáis” coitianta is féidir a shárú.
Ar an gcéad dul síos, is gá fáil réidh leis an stiogma “náireach”. Ar dúirt duine éigin go bhfuil ODD ag do leanbh? Tá sé ceart go leor. Lig dóibh rud ar bith a rá agus fiú a mheas mar shaineolaithe, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil an leanbh dona. “Le fiche bliain de chleachtadh, níor bhuail mé le droch-pháistí riamh,” a deir White. “Go deimhin, gníomhaíonn an chuid is mó acu go ionsaitheach nó go dúshlánach ó am go chéile. Agus tá gach rud go breá leat, is gnáth-thuismitheoirí tú. Beidh gach rud go breá – duit féin agus don leanbh.
Is é an dara céim a thuiscint cad go díreach atá ag cur isteach ort. Cad a tharlaíonn – ar scoil nó sa bhaile? B'fhéidir go ndiúltaíonn an leanbh géilleadh do dhaoine fásta nó go bhfuil naimhdeas aige lena gcomhdhaltaí. Ar ndóigh, tá an iompar seo frustrachas, agus níl tú ag iarraidh a indulge, ach tá sé fixable.
Is é an tríú céim agus b'fhéidir is tábhachtaí ná an freagra "cén fáth?" ceist. Cén fáth a bhfuil an leanbh ag iompar mar seo? Faightear cúiseanna suntasacha i mbeagnach gach leanbh.
Faoin am a dtiocfaidh leanbh ina dhéagóir, bhí eagla air roimh dhaoine a raibh gach seans acu cuidiú leis.
Is dóichí go bhfaighidh tuismitheoirí a smaoiníonn ar chásanna agus ar imeachtaí a spreag an t-iompar rabhaidh rud éigin tábhachtach. Mar shampla, a thuiscint go n-éiríonn an leanbh thar a bheith dofhulaingthe nuair is léir nach bhfuil an lá scoile socraithe. B’fhéidir go gcuirfeadh bulaí éigin isteach air níos mó ná mar is gnách. Nó mothaíonn sé míshásta mar go léann leanaí eile níos fearr ná é. Ar scoil, choinnigh sé aghaidh dhíreach go dícheallach, ach chomh luath agus a d'fhill sé abhaile agus é féin i measc a ghaolta, i dtimpeallacht shábháilte, tháinig na mothúcháin dheacra ar fad amach. Go bunúsach, tá an leanbh ag fulaingt imní dian, ach níl a fhios fós conas déileáil leis.
Tá cúiseanna ann nach bhfuil an oiread sin de bharr eispéiris phearsanta an linbh agus a bhíonn ag tarlú timpeall air. B'fhéidir go bhfuil mamaí agus daidí ag fáil colscartha. Nó thit do sheanathair ionúin tinn. Nó athair míleata agus cuireadh go tír eile é le déanaí. Is fadhbanna dáiríre iad seo.
Má bhaineann na deacrachtaí le duine de na tuismitheoirí, b’fhéidir go n-aireoidh siad ciontach nó go n-éireoidh siad cosantach. “Cuirim i gcuimhne do dhaoine i gcónaí go bhfuil muid ag déanamh ár ndícheall ag am ar bith. Fiú murar féidir an fhadhb a réiteach ar an toirt, is éard atá i gceist le haithint uirthi cheana an lipéad greamaithe a bhaint, stop a chuardach le haghaidh comharthaí paiteolaíochta agus tosú ar iompar leanaí a cheartú,” a leagann an síceiteiripeoir béim.
Is é an ceathrú céim agus an chéim dheireanach filleadh ar na hairíonna is féidir a chóireáil. Is féidir leat cabhrú le do leanbh dul i ngleic le ionsaí trína mhúineadh dó a mhothúcháin féin a thuiscint. Ansin bogadh ar aghaidh ag obair ar féin-rialú agus de réir a chéile a fhorbairt meabhrach agus coirp feasacht. Chun seo a dhéanamh, tá cluichí físeáin speisialta, ag imirt a fhoghlaimíonn leanaí chun dlús a chur agus moilliú a buille croí. Ar an mbealach seo, tuigeann siad cad a tharlaíonn don chorp nuair a thagann mothúcháin fhoréigneacha i gceannas, agus foghlaimíonn siad chun socair go huathoibríoch. Cibé straitéis a roghnaíonn tú, is é an eochair do rathúlacht ná cruthaitheacht, dearcadh cairdiúil agus báúil i leith an linbh agus do bhuanseasmhacht.
Is fusa iompar fadhbach a chur i leith OVR. Tá sé dubhach gur féidir leis an diagnóis seo saol an linbh a mhilleadh. OVR ar dtús. Ansin iompar frithshóisialta. Faoin am a éiríonn an leanbh ina dhéagóir, tháinig eagla air roimh na daoine a raibh gach seans acu cuidiú leis. Mar thoradh air sin, tugtar an cúrsa cóireála is déine do na leanaí seo: in institiúid cheartúcháin.
Extreme, a deir tú? Faraoir, tarlaíonn sé seo ró-mhinic. Ba cheart do gach cleachtóir, oideachasóir agus dochtúir a dhearcadh a leathnú agus, i dteannta le droch-iompar an linbh, an timpeallacht ina gcónaíonn sé a fheiceáil. Beidh buntáistí i bhfad níos mó ag baint le cur chuige iomlánaíoch: leanaí, tuismitheoirí agus an tsochaí ar fad.
Written by: Erina White Síceolaí cliniciúil ag Boston Leanaí Ospidéal, ar internist, agus Máistir Sláinte Poiblí.