Tagraíonn thrombóis venous superficial, ar a dtugtar paraphlebitis go coitianta, do chosc ar fhéith ag téachtán fola. Is galar minic agus éadrom é, a dhéantar a chóireáil go héasca. Cad iad na hairíonna? Conas a dhéantar an diagnóis?

Is sean-théarma é phlebitis (thrombóis venous) agus úsáidtear go coitianta fós chun téachtán fola “thrombus” a ainmniú a fhoirmíonn agus a bhlocann go páirteach nó go hiomlán féith dhomhain nó superficial. Comhtháthaíonn dhá chineál líonraí venous: an líonra domhain venous agus an líonra venous superficial. 

Má tá sé le feiceáil ar fhéith varicose atá le feiceáil faoin gcraiceann, is féidir linn labhairt faoi “thrombóis venous superficial”. Níl an phlebitis superficial tromchúiseach nuair a bhíonn sé scoite amach, ach ós rud é go ndéanann na líonraí cumarsáid, féadann sé thrombóis vein domhain a scaipeadh agus a bheith casta.

Is iad na cúiseanna éagsúla ná: 

• I paraphlebitis, is féidir an téachtán a chruthú i vein superficial, vein bheag atá suite idir an craiceann agus na matáin (vein saphenous). Tá na féitheacha saphenous mar chuid de líonra dromchla veins atá suite faoin gcraiceann agus a d’fhéadfadh a bheith ina shuíomh do veins varicose. Bíonn féitheacha varicose le feiceáil go spontáineach nó i láthair fachtóirí riosca agus is iad an chúis is coitianta le paraphlebitis sna cosa;
• Is minic a bhíonn paraphlebitis a thagann chun cinn i vein “sláintiúil” ina saintréith de riocht bunúsach mar locht géiniteach nó locht faighte i téachtadh fola, ailse, nó galar soithíoch athlastach neamhchoitianta (galar Behçet, galar Burger);
• D’fhéadfadh comhartha neamhdhóthanacht venous a bheith ina léiriú ar theacht paraphlebitis.

Ar an drochuair, ní bhíonn na comharthaí an-beacht i gcónaí. Mar thoradh air sin, bíonn pian stráice ann a d’fhéadfadh maireachtáil ar feadh roinnt laethanta. Ansin bíonn an fhéith varicose le feiceáil swollen, dearg, te, tiubhaithe agus deacair don teagmháil agus is cúis le míchompord feidhmiúil. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach go háirithe fanacht ar an airdeall i gcás fachtóirí riosca a bhaineann leo.

I gcás phlebitis superficial, déantar an diagnóis le linn an scrúdaithe, ach tá ultrafhuaime venous Doppler úsáideach chun a scriosadh amach go bhfuil phlebitis domhain gaolmhar ann, a bhíonn i láthair uair amháin i gceithre cinn.

Is é aidhm na cóireála an fhuil a tanaí. Go deimhin, is gá géarú agus síneadh ar an téachtán a sheachaint a d’fhéadfadh:

• Dul chun cinn i dtreo an líonra domhain venous agus ansin phlebitis nó thrombosis vein domhain a bheith mar thoradh air;
• Imirce go dtí an croí agus cúis le heambólacht scamhógach trí na hartairí sa scamhóg a bhac.

I bhformhór mór na gcásanna, a luaithe a thosaíonn an chóireáil, greamaíonn an téachtán ar an mballa agus ní théann sé ar aghaidh a thuilleadh a bhuíochas le cóireáil frithmhiocróbach nó stocaí comhbhrú.

Teiripe frithmhiocróbach

Mar chéad rogha, úsáidtear frithmhioculaithe béil díreach (DOA) le haghaidh go leor cineálacha thrombóis ag brath ar na hairíonna agus na comharthaí a fhaightear le linn an scrúdaithe: suíomh, méid agus leathnú an téachtáin. Tá siad níos éasca le húsáid, bíonn níos lú cur isteach acu ar bhia nó ar chóireálacha eile agus ní gá monatóireacht rialta a dhéanamh orthu le tástálacha fola. 

Stocaí comhbhrú

Chomh maith le teiripe drugaí, féadfar comhbhrú sock a fhorordú go luath. Cabhróidh siad le faoiseamh a thabhairt ar éidéime sa chos agus pian a laghdú. Is féidir fiú go ngníomhóidh siad go páirteach ar athshlánú an téachtáin. Caithfear stocaí comhbhrúite a chaitheamh go heisiach i rith an lae agus thar thréimhse fhada.

Tá ranganna éagsúla ann ach cuirfear rang 3 in iúl den chuid is mó (tá 4 aicme de fhórsa comhbhrúiteach ag méadú). Cinnteoidh an comhbhrú seo cóireáil ar veins varicose.

Mar fhocal scoir, is argóint í paraphlebitis a tharlaíonn i vein varicose chun veins varicose a chóireáil d’fhonn é a chosc ó atarlú níos déanaí. Chun é sin a dhéanamh, iarrfar scrúduithe chun an chúis a fháil. I measc na scrúduithe seo, tá scrúduithe raideolaíocha, nó tástálacha fola ann chun mínormáltacht fola teaghlaigh nó géiniteach a lorg, mar shampla, chun riosca an phlebitis a chur chun cinn.

Ag brath ar na torthaí, d’fhéadfadh go mbeadh an chóireáil frithmhiocróbach fada.

Is féidir leis na cásanna seo a leanas dul i bhfabhar tarlú phlebitis:

• Stasis venous (marbhlann an fhuil sna féitheacha, mar gheall ar sheasamh rófhada nó gan ghluaiseacht. Is í seo an ghné is tábhachtaí);
• Neamhord fuilithe (téachtann do chuid fola níos éasca mar gheall ar bhreoiteacht nó cóireáil);
• Athrú ar bhalla an fhéith (má chuirtear insileadh i vein ar feadh i bhfad, féadfar damáiste a dhéanamh do bhalla an fhéith agus féadfar é a bhac);
• Aois os cionn 40;
• Murtall;
• Tobac;
• Soghluaisteacht (plástar, pairilis, turas fada);
• Teiripe hormóin toirchis, frithghiniúna nó sos míostraithe ina bhfuil estrogen;
• Stair na phlebitis;
• Ailse, cóireáil ailse (ceimiteiripe);
• Galar athlastach ainsealach;
• Galair géiniteacha bitheolaíocha, aitheanta ag tástáil fola.

Tá rialacha níos ginearálta úsáideach freisin chun an phlebitis a chosc:

• Do matáin a shlógadh trí chleachtaí siúlóide agus matáin;
• Airde na leapa a ardú;
• Comhbhrú venous ag stocaí a chaitear i rith an lae;
• Moltar comhbhrú venous le linn aerthaistil.