Is éard atá i leictreafóiréis próitéine serum ná scrúdú a dhéantar ó thástáil fola a cheadaíonn go leor galair a dhiagnóisiú agus a mhonatóiriú mar inmunoglobulin monoclonal, hypergammaglobulinemia agus hypogammaglobulinemia níos annamh.

Scrúdú bitheolaíochta míochaine is ea leictreafóiréis próitéine serum (EPS). Is é an cuspóir atá leis ná próitéiní atá sa chuid leachtach den fhuil (an serum) a scaradh. “Tá ról suntasach ag na próitéiní seo go háirithe maidir le go leor móilíní a iompar (hormóin, lipidí, drugaí, srl.), Agus tá baint acu freisin le téachtadh, díolúine agus cothabháil brú fola. Beifear in ann iad a aithint agus a chainníochtú leis an scaradh seo ”, a shonraíonn an Dr Sophie Lyon, bitheolaí míochaine.

Anailís ar phróitéin

Tar éis tástáil fola, déantar anailís ar na próitéiní trí imirce i réimse leictreach. "Scarann ​​siad ansin de réir a muirear leictreach agus a meáchan móilíneach, rud a fhágann gur féidir iad a aithint agus aimhrialtachtaí a fheiceáil." Ligfidh EPS do shé chodán próitéine a scaradh, in ord laghdaitheach a luas imirce: albaimin (arb é an príomh-phróitéin serum é, i láthair thart ar 60%), alfa 1-globulins, alfa 2-globulins, Beta 1 globulin, Béite 2 globulin agus gammaglobulins. “Fágann leictreafóiréis gur féidir paiteolaíochtaí áirithe atá nasctha le drochfheidhmiú an ae nó na duáin a dhiagnóisiú, athrú ar na cosaintí imdhíonachta, comharthaí athlastacha nó ailsí áirithe”.

Shonraigh Haute Autorité de Santé (HAS) na coinníollacha chun EPS a fhorordú i mí Eanáir 2017. Is é an chúis is mó a dhéantar EPS ná cuardach a dhéanamh ar inmunoglobulin monoclonal (gammopathy monoclonal, nó dysglobulinemia). Déanfaidh sé seo imirce an chuid is mó den am i réimse na globulins gáma agus uaireanta i réimse na béite-globulins nó fiú alfa2-globulins.

Cathain is féidir PSE a dhéanamh?

Caithfidh tú EPS a dhéanamh nuair atá tú os comhair:

• Leibhéal ard próitéiní a scaiptear;
• Méadú gan mhíniú ar an ráta dríodraithe (VS);
• Ionfhabhtuithe arís agus arís eile, go háirithe baictéarach (cuardach a dhéanamh ar easnamh imdhíonachta atá freagrach as hypogammaglobulinemia);
• Léirithe cliniciúla nó bitheolaíocha (hypercalcemia, mar shampla) a thugann le tuiscint gur tharla myeloma nó galar fola;
• Amhras ar shiondróm athlastach;
• Cirrhóis b’fhéidir;
• Aon iniúchadh ar oistéapóróis.

Ag brath ar an próitéin, ba cheart go mbeadh na luachanna tagartha idir:

• Albumin: 55 agus 65% nó 36 agus 50 g / L.
• Alfa1 - globulins: 1 agus 4% ie 1 agus 5 g / L.
• .Aphapha 2 - globulins: 6 agus 10% nó 4 agus 8 g / l
• .Beta - globulins: 8 agus 14% nó 5 agus 12 g / L.
• Gáma - globulins: 12 agus 20% nó 8 agus 16 g / L.
  

Ansin aithneoidh leictreafóiréis grúpaí próitéiní méadaithe nó laghdaithe sa serum. “Beidh bandaí de leithead agus déine éagsúil ag gach próitéin fola ag brath ar a gcainníocht. Is féidir leis an dochtúir gach “próifíl” tréith a léirmhíniú. Féadfaidh sé, más gá, scrúduithe breise a fhorordú.

Aimhrialtachtaí a shainaithin an EPS

I measc na n-aimhrialtachtaí a fuarthas:

• Laghdú ar leibhéal an albaimin (hypoalbuminemia), a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le míchothú, teip ae, ionfhabhtú ainsealach, myeloma nó fiú ró-ualach uisce (hemodilution).
• Tá Hyper-alpha2-globulinemia agus laghdú ar albaimin comhchiallach le stát athlastach. Léiríonn comhleá de na codáin béite agus gáma cioróis.
• Tugtar faoi deara laghdú ar globulins gáma (hypogammaglobulinemia) i gcás mífheidhm an chórais imdhíonachta. Ar an láimh eile, méadaíonn an ráta (hypergammaglobulinemia) i gcás myeloma, gammopathies monoclonal agus galair autoimmune (lupus, airtríteas réamatóideach).
• Féadann easnamh iarainn, hipiteirmeachas nó bac biliary a bheith i gceist le méadú ar globulins béite.

De réir an HAS, moltar comhairle bhreise a chur chuig an othar:

• Má mholann cur i láthair cliniciúil an othair malignacht hematologic (pian cnámh, meathlú ar an riocht ginearálta, lymphadenopathy, siondróm meall);
• i gcás mínormáltacht bhitheolaíoch (anemia, hypercalcemia, teip duánach) nó íomháú (loit chnámh) a mholann damáiste orgáin;
• mura bhfuil na hairíonna sin ann, tá an t-othar a bhfuil ceann amháin ar a laghad de na scrúduithe céadlíne neamhghnácha dó, nó a bhfuil inmunoglobulin serum monoclonal ina IgG? 15 g / L, IgA nó IgM? 10 g / L;
• má tá an t-othar faoi 60 bliain d’aois.

Is í an chóireáil a dhéantar ar aimhrialtacht leictreafóiréis ná an phaiteolaíocht a nochtann sí.

“Mar shampla, i gcás hipearprotidemia iomlán mar gheall ar dhíhiodráitiú, beidh an chóireáil athhiodráitithe. Má tá méadú ar globulins alfa mar gheall ar shiondróm athlastach, is é an chóireáil is cúis leis an athlasadh. I ngach cás, is é an dochtúir a dhéanfaidh an diagnóis le linn an chomhairliúcháin agus an scrúdú seo á úsáid aige chomh maith le scrúduithe breise eile (tástáil fola, tástáil raideolaíoch, srl.) Agus forordóidh sé an chóireáil atá oiriúnaithe don phaiteolaíocht. aimsithe ”.