Ar cheart dom antaibheathaigh a ghlacadh le haghaidh an fhliú agus slaghdáin?

Tá eolas daingean ag aon ghairmí leighis iarchéime ar an bhfíric go bhfuil teiripe antaibheathach le haghaidh slaghdáin agus an fhliú gan bhrí. Tá dochtúirí áitiúla agus dochtúirí atá ag cleachtadh in ospidéil ar an eolas faoi seo. Mar sin féin, forordaítear antaibheathaigh, agus is minic a dhéantar amhlaidh mar bheart coisctheach. Tar éis an tsaoil, tá othar a d'iompaigh chuig dochtúir ag súil le cóireáil uaidh.

Má iarrann tú ar an dochtúir an bhfuil tú ag ól antaibheathach don fhliú agus do slaghdáin, beidh an freagra diúltach gan athbhrí. Ní bhaineann an chóireáil go léir le haghaidh ARVI ach le neart uisce a ól, scíth a ligean ar an leaba, vitimíní a ghlacadh, cothú maith, glanadh na srón, gargling, ionanálú agus teiripe shiomptómach. Ní gá drugaí antibacterial, ach is minic a áitíonn an t-othar é féin orthu, ag iarraidh coinne go litriúil ar an dochtúir.

I gcleachtas péidiatraiceach, is minic a fhorordaítear drugaí antibacterial chun críche athárachais, ionas nach dtarlóidh casta baictéarach i gcoinne chúlra ionfhabhtú víreasach. Mar sin, molann an dochtúir druga éifeachtach do thuismitheoirí, ag tabhairt antaibheathach "leanaí" air, chun iad féin a chosaint ar cheisteanna nach bhfuil gá leo. Mar sin féin, is féidir aimhréití a sheachaint go simplí trí dheoch a thabhairt don leanbh in am, an t-aer a breathnaíonn sé a thaisiú, a shrón a ní agus cóireáil shiomptómach eile a chur i bhfeidhm. Déanfaidh an comhlacht, le tacaíocht leordhóthanach den sórt sin, dul i ngleic leis an ngalar ar a shon féin.

Tá an cheist nádúrtha go leor maidir le cén fáth go bhfuil an péidiatraí fós ag forordú druga antibacterial don fhliú agus SARS. Is é fírinne an scéil go bhfuil an baol aimhréidh ó slaghdáin agus fliú i leanaí réamhscoile i ndáiríre an-ard. Tá a gcosaint imdhíonachta neamhfhoirfe, agus is minic go mbaintear an bonn dá sláinte ag míchothú, droch-choinníollacha comhshaoil, etc. Dá bhrí sin, má thagann deacrachtaí chun cinn, is ar an dochtúir amháin a bheidh an milleán. Is é an té a bheidh cúisithe as neamhinniúlacht, ní chuirtear as an áireamh fiú ionchúiseamh agus cailleadh oibre. Is é seo a thugann go leor péidiatraiceach antaibheathaigh a mholadh i gcásanna ina bhféadfaí iad a ligean thar ceal.

Léiriú chun antaibheathaigh a cheapadh is ea ionfhabhtú baictéarach a chur leis, ar casta é den fhliú agus de na slaghdáin. Tarlaíonn sé seo nuair nach mbíonn an corp in ann an víreas a chomhrac leis féin.

Cibé an féidir a thuiscint faoi anailísí, cad iad na antaibheathaigh is gá?

Ar ndóigh, is féidir a thuiscint ó na hanailísí go bhfuil gá le cóireáil antibacterial.

Mar sin féin, ní dhéantar iad i ngach cás:

• Is tástáil daor é bailiú fual nó sputum le haghaidh cultúir, ina ndéanann polyclinics iarracht an buiséad atá ar fáil a shábháil;

• Is minic a thógtar smearaidh ón gcuas nasal agus an pharynx le scornach tinn diagnóisithe. Tógtar swab ar bhata Lefler, agus is é sin an chúis le forbairt na diftéire. Chomh maith leis sin, is féidir le dochtúirí an t-othar a tharchur chun swab a thógáil ó na tonsils le haghaidh cultúr baictéarach má tá an t-othar ciaptha ag tonsillitis ainsealach. Anailís choitianta eile is ea cultúr fual roghnach le haghaidh paiteolaíochtaí an chórais urinary;

• Is comhartha indíreach é méadú ar ESR agus leibhéal na leukocytes, chomh maith le hathrú ar an bhfoirmle leukocyte ar an taobh clé, go dtarlaíonn athlasadh baictéarach sa chorp. Is féidir leat an pictiúr seo a fheiceáil le tástáil fola cliniciúil.

Conas a thuiscint trí fholláine go bhfuil aimhréití tar éis teacht chun cinn?

Uaireanta is féidir leat a thuiscint fiú go bhfuil casta baictéarach tagtha chun cinn leat féin.

Léireofar é seo leis na comharthaí seo a leanas:

• Éiríonn an rún atá scartha ó na horgáin ENT nó ó na súile scamallach, casadh buí nó glas. De ghnáth, ba cheart go mbeadh an t-urscaoileadh trédhearcach;

• Ar dtús tá feabhas ann, agus ansin ardaíonn an teocht arís. Níor cheart neamhaird a dhéanamh ar an dara léim i dteocht an chomhlachta;

• Má ionsaíonn baictéir an córas urinary, ansin éiríonn an fual scamallach, is féidir dríodar a fháil ann;

• Má tá tionchar ag ionfhabhtú baictéarach ar an intestines, ansin beidh mucus nó pus i láthair sa stól. Uaireanta aimsítear fiú neamhíonachtaí fola, ag brath ar dhéine an ionfhabhtaithe.

Maidir le hionfhabhtuithe víreasacha riospráide géarmhíochaine, is féidir amhras a dhéanamh ar fhlóra baictéarach mar gheall ar na comharthaí seo a leanas:

• I gcoinne chúlra fuar a diagnóisíodh cheana féin, tháinig méadú ar theocht an chomhlachta, a thosaigh ag laghdú ar an 3ú-4ú lá, ach ansin léim arís go leibhéil arda. Is minic a tharlaíonn sé seo ar an 5ú-6ú lá den bhreoiteacht, agus tagann meath géar ar staid ghinearálta na sláinte arís. Éiríonn casacht níos láidre, tarlaíonn giorracht anála, feictear pian sa chófra. Is minic a léiríonn an coinníoll seo forbairt niúmóine. Féach freisin: comharthaí niúmóine;

• Is seachghalair choitianta de SARS iad diftéire agus tonsillitis freisin. Is féidir leat a bheith in amhras faoi scornach tinn, a tharlaíonn nuair a thagann méadú ar theocht an choirp, sraith foirmeacha plaic ar na tonsilí. Uaireanta tarlaíonn athruithe sna nóid limfe – méadaíonn siad i méid agus éiríonn pianmhar;

• Is comharthaí de otitis media iad urscaoileadh ón gcluas agus an chuma ar phian a mhéadaíonn nuair a bhíonn an tragus brúite, a fhorbraíonn go minic i leanaí óga;

• Má tá an pian logánaithe sa limistéar forehead, sa limistéar aghaidh, éiríonn an guth nasal agus breathnaítear riníteas, ba chóir sinusitis nó sinusitis a eisiamh. Comhartha den sórt sin mar mhéadú pian nuair a bhíonn an ceann tilted ar aghaidh agus cailliúint boladh is féidir leis an amhras a dhearbhú.

Má tá amhras ann go bhfuil casta baictéarach ann, is féidir go leor mar gheall ar chomharthaí an ghalair agus meath ar fholláine, ansin ní féidir ach speisialtóir gníomhaire antibacterial sonrach a roghnú.

Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí air seo, lena n-áirítear:

• Logánú athlasadh;

• Aois an othair;

• Stair mhíochaine;

• Éadulaingt aonair do leigheas ar leith;

• Frithsheasmhacht an phataigin do dhrugaí antibacterial.

Nuair nach gcuirtear antaibheathaigh in iúl le haghaidh SARS slaghdán nó neamhchasta?

• Riníteas le urscaoileadh purulent-mucous, a mhaireann níos lú ná 2 sheachtain;

• toinníteas víreasach;

• Tonsillitis de bhunadh víreasach;

• Rhinopharyngitis;

• Tracheitis agus bronchitis éadrom gan teocht an choirp ard;

• Forbairt ionfhabhtú herpetic;

• Athlasadh an laringe.

Cathain is féidir antaibheathaigh a úsáid le haghaidh ionfhabhtuithe géara riospráide nach bhfuil casta?

• Má tá suaitheadh ​​​​i bhfeidhmiú na cosanta imdhíonachta, mar atá léirithe ag comharthaí sonracha. Is coinníollacha iad seo cosúil le VEID, ailse, teocht an choirp ardaithe i gcónaí (teocht subfebrile), ionfhabhtuithe víreasacha a tharlaíonn níos mó ná cúig huaire sa bhliain, neamhoird ó bhroinn sa chóras imdhíonachta.

• Galair an chórais hematopoietic: anemia aplastic, agranulocytosis.

• Má tá muid ag caint faoi leanbh suas le sé mhí, ansin moltar dó antaibheathaigh a ghlacadh i gcoinne chúlra rickets, gan meáchan coirp leordhóthanach agus le anchuma éagsúla.

Tásca chun antaibheathaigh a cheapadh

Is iad seo a leanas na táscairí chun antaibheathaigh a cheapadh:

• Angina, a bhfuil a nádúr baictéarach deimhnithe ag tástálacha saotharlainne. Is minic a dhéantar teiripe le húsáid drugaí ón ngrúpa macrailídí nó peinicilliní. Féach freisin: antaibheathaigh le haghaidh angina do dhuine fásta;

• Bronchitis sa chéim géarmhíochaine, laryngotracheitis, athiompaithe bronchitis ainsealach, bronchiectasis éilíonn antaibheathaigh a ghlacadh ón ngrúpa macrolide, mar shampla, Macropen. Chun niúmóine a chur as an áireamh, tá gá le x-gha cliabhraigh chun niúmóine a dhearbhú;

• Ag glacadh drugaí antibacterial, ag tabhairt cuairte ar mháinlia agus ar hematologist éilíonn galar cosúil le lymphadenitis purulentach;

• Beidh gá le comhairliúchán otolaryngologist maidir le rogha na ndrugaí ón ngrúpa cephalosporins nó macrolides d’othair a bhfuil meán otitis diagnóisithe acu sa chéim ghéarmhíochaine. Déileálann an dochtúir ENT freisin galair cosúil le sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, a éilíonn antaibheathach leordhóthanach a cheapadh. Is féidir a leithéid de chasta a dhearbhú trí scrúdú X-gha;

• Léirítear teiripe le peinicilliní le haghaidh niúmóine. Ag an am céanna, tá sé éigeantach an teiripe a rialú agus an diagnóis a dhaingniú le cabhair ó íomhá X-gha.

An-táscach i dtéarmaí oideas neamhleor gníomhairí antibacterial is staidéar a rinneadh i gceann de na clinicí leanaí. Mar sin, léirigh anailís ar thaifid leighis 420 leanbh d'aois réamhscoile bunscoile go raibh ARVI nó ionfhabhtuithe géarmhíochaine riospráide ag 89% díobh, bhí bronchitis géarmhíochaine ag 16%, meáin otitis 3%, niúmóine 1% agus ionfhabhtuithe eile. Ag an am céanna, forordaíodh teiripe antaibheathach i 80% de na cásanna le haghaidh ionfhabhtuithe víreasacha, agus le haghaidh bronchitis agus niúmóine i 100% de na cásanna.

Fuarthas amach go bhfuil péidiatraiceoirí ar an eolas nach féidir ionfhabhtuithe víreasacha a chóireáil le antaibheathaigh, ach fós forordaíonn siad antaibheathaigh ar chúiseanna mar:

• Treoir suiteála;

• Leanaí faoi 3 mbliana d’aois;

• An gá atá le seachghalair a chosc;

• Easpa fonn cuairt a thabhairt ar na páistí sa bhaile.

Ag an am céanna, moltar antaibheathaigh a ghlacadh ar feadh 5 lá agus i dáileoga beaga, agus tá sé seo contúirteach maidir le friotaíocht baictéarach a fhorbairt. Ina theannta sin, níl aon torthaí tástála ann, mar sin ní fios cén pataigin ba chúis leis an ngalar.

Idir an dá linn, i 90% de na cásanna, víris ba chúis leis an malaise. Maidir le galair baictéaracha, ba mhinice a spreag iad niúmacocas (40%), Haemophilus influenzae (15%), staphylococci agus orgánaigh mhiocóbach (10%). Is annamh a chuir microorganisms cosúil le mycoplasmas agus clamaidia le forbairt an ghalair.

Ní féidir leat aon drugaí antibacterial a ghlacadh ach amháin tar éis comhairliúcháin leighis. Ní féidir ach le dochtúir oiriúnacht a gceapacháin a chinneadh go hinniúil tar éis anamnesis a bhailiú, ag cur san áireamh aois an othair agus déine na paiteolaíochta.

Is féidir leat na gníomhairí antibacterial seo a leanas a úsáid:

• Ullmhóidí an tsraith peinicillin. Moltar peinicilliní leathshintéiseach in éagmais ailléirgí dóibh. Is féidir leis Amoxicillin agus Flemoxin Solutab a nigh. Má tá an galar tromchúiseach, molann saineolaithe peinicilliní cosanta a ghlacadh, mar shampla, Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Sna hullmhúcháin seo, forlíontar amoxicillin le haigéad clavulanic;

• antaibheathaigh macrolíde a úsáidtear chun niúmóine agus ionfhabhtuithe riospráide de bharr clamaidia agus mycoplasmas a chóireáil. Is é seo Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Le bronchitis, is féidir Macropen a cheapadh;

• Ó dhrugaí cephalosporin is féidir Cefixime (Lúipín, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) a fhorordú;

• Ón tsraith fluoroquinolone drugaí a fhorordú Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) agus Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Ní fhorordaítear leanaí sa ghrúpa drugaí seo riamh mar gheall ar an bhfíric go bhfuil a gcnámharlach fós á bhfoirmiú. Ina theannta sin, is drugaí iad fluoroquinolones a úsáidtear i gcásanna tromchúiseacha go háirithe, agus léiríonn siad cúlchiste nach mbeidh flóra baictéarach leanbh fásta in ann frithsheasmhach inti.

Príomhchonclúidí

• Tá úsáid drugaí antibacterial le haghaidh slaghdán de bhunús víreasach ní hamháin gan tairbhe, ach freisin díobhálach. Tá siad ag teastáil chun ionfhabhtú baictéarach a chóireáil.

• Tá liosta leathan fo-iarsmaí ag drugaí antibacterial: is féidir leo tionchar diúltach a imirt ar fheidhmiú an ae agus na duáin, is féidir leo forbairt ailléirgí a spreagadh, tionchar dubhach a bheith acu ar an gcóras imdhíonachta, agus cur isteach ar ghnáth-microflora sa chorp.

• Chun críocha próifiolacsacha, tá úsáid drugaí antibacterial do-ghlactha. Tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair agus antaibheathaigh a fhorordú ach amháin má tharlaíonn casta antibacterial i ndáiríre.

• Tá druga antibacterial neamhéifeachtach mura laghdaítear teocht an chomhlachta tar éis 3 lá ó thús a riaracháin. Sa chás seo, ní mór an uirlis a athsholáthar.

• Dá mhinice a thógann duine antaibheathaigh, is amhlaidh is tapúla a fhorbróidh na baictéir frithsheasmhacht in aghaidh orthu. Ina dhiaidh sin, beidh sé riachtanach drugaí níos tromchúisí a cheapadh a bhfuil tionchar díobhálach acu ní hamháin ar ghníomhairí pataigineacha, ach freisin ar chorp an othair féin.