Mar chuid den chomhrac in aghaidh an eisiaimh, cuireann cúnamh leighis Stáit (AME) rochtain ar chúram ar fáil do dhaoine i staid neamhrialta le linn fanachta sa Fhrainc. Níl an AME infheidhme maidir le Mayotte.

Cén cúram leighis atá i gceist?

Tugann an AME an ceart chun clúdach 100% ar chúram leighis agus ospidéil laistigh de theorainneacha rátaí leasa shóisialaigh, gan réamhíocaíocht:

• Cúram leighis agus fiaclóireachta;
• Aisíoctar leigheasanna ag 100%, 65% nó 30%;
• Costais anailíse;
• Costais ospidéil agus idirghabhála máinliachta;
• costais a bhaineann le vacsaínithe áirithe chomh maith leo siúd a bhaineann le scagthástáil áirithe;
• Costais a bhaineann le frithghiniúint, foirceannadh deonach an toirchis, etc.

 Tá oibleagáid ar gach gairmí sláinte fáilte a chur roimh thairbhithe AME.

Cén cúram leighis atá eisiata?

Tabhair faoi deara nach bhfuil na costais leighis seo a leanas clúdaithe do dhaoine fásta ach fós 100% clúdaithe do mhionaoisigh:

• Gníomhartha teicniúla, scrúduithe, drugaí agus táirgí atá riachtanach chun procreation le cúnamh liachta a bhaint amach;
• Aisíocadh leigheasanna le sochar iarbhír íseal ag 15%;
• Cóireálacha Spa.

Is féidir le haon náisiúnach eachtrach atá i staid neamhrialta sa Fhrainc - seachas Mayotte - leas a bhaint as an AME.

Is iad seo a leanas na coinníollacha atá le comhlíonadh:

• Cónaí ar mhodh cobhsaí, is é sin le rá gan bhriseadh ar feadh níos mó ná 3 mhí, sa Fhrainc – ranna ar an mórthír agus thar lear, ach amháin Mayotte;
• Ná sáraítear uasteorainn acmhainní áirithe: tá an uasteorainn seo comhionann leis an bhforlíonadh sláinte Dlúthpháirtíochta (féach “Conas iarratas a dhéanamh ar AME”).

Féadfar daoine atá á gcoinneáil, á gcoinneáil nó ag fanacht ar thionlacan ag an teorainn chuig lárionad coinneála riaracháin (CRA) a ligean isteach san AME le haghaidh cóireála má éilíonn a staid sláinte amhlaidh.

Nuair a scaoiltear saor é tar éis coinneála, is féidir le duine leas a bhaint as an AME chomh luath agus a chomhlíonann sé na coinníollacha a luaitear ag tús na míre.

Chun iarratas ar chúnamh míochaine Stáit (AME) a ​​dhéanamh, ní mór an fhoirm “Iarratas ar chúnamh míochaine Stáit (AME)” a chomhlánú agus a sheoladh, mar aon le doiciméid tacaíochta, chuig an gciste árachais. galair an áit chónaithe.

Tá an fhoirm iarratais inrochtana:

• Ar líne ar an suíomh Gréasáin Árachas Sláinte Ameli.fr: Iarratas ar chúnamh leighis Stáit (AME) (PDF);
• Nó ó phríomhchiste árachais sláinte (CPAM).

Chun an fhoirm iarratais AME a chomhlánú, ní mór duit trí phríomhdhoiciméad a sholáthar.

Cruthúnas céannachta

Ní mór aitheantas agus céannacht na gcleithiúnaithe a bheith mar thaca le ceann de na doiciméid seo a leanas:

• Pas(anna) a léiríonn an dáta iontrála isteach sa Fhrainc: ní mór gach leathanach pas a fhótachóipeáil;
• Cárta(í) aitheantais náisiúnta;
• Sliocht(í) de theastas breithe nó leabhar taifid teaghlaigh: ach amháin más féidir na hainmneacha, na céadainmneacha, an dáta breithe agus an áit bhreithe a fhíorú go díreach, ní mór do dhuine ar cuireadh faoi mhionn cúirteanna na Fraince nó an chonsal na doiciméid seo a aistriú roimh ré. sa Fhrainc, an tír a bhunaigh an teastas breithe nó an leabhar taifid teaghlaigh;
• Cóip(í) de sheanchead cónaithe;
• Aon doiciméad eile a fhianaíonn céannacht nó céannacht na gcleithiúnaithe: ceadúnas tiomána, cárta(í) gairmiúla ón tír thionscnaimh, cárta(í) mac léinn, doiciméad ainm ón Aireacht Gnóthaí Eachtracha, etc.

Cruthúnas ar chobhsaíocht

Ní mór cónaitheacht sa Fhrainc gan bhriseadh ar feadh níos mó ná 3 mhí a chosaint trí cheann de na doiciméid seo a leanas a thíolacadh:

• 3/XNUMX Téacs atá ábhartha maidir leis an LEE an víosa nó an stampa atá ar an bpas ar a bhfuil an dáta dul isteach sa Fhrainc is faide ná XNUMX mhí;
• Cóip den chonradh cíosa, admháil chíosa nó bille óstáin a théann siar níos mó ná 3 mhí;
• Bille leictreachais, gáis, uisce nó líne talún a théann siar níos mó ná 3 mhí;
• Fógra cánachais nó neamhchánachais cánach ioncaim, cáin mhaoine nó cáin tithíochta;
• I gcás lóistín in aisce ag duine nádúrtha: admháil chíosa nó bille teileafóin leictreachais, gáis, uisce nó líne talún arna dhréachtú in ainm na cóiríochta agus ag dáta níos mó ná 3 mhí;
• I gcás lóistín in ionad cóiríochta nó ath-imeasctha sóisialta: teastas cóiríochta arna dhréachtú ag an ionad agus ag dáta níos mó ná 3 mhí;
• I gcás gan dídean: deimhniú sainchónaithe arna dhréachtú saor in aisce ag comhlacht ceadaithe – mar shampla, ó ionad gníomhaíochta sóisialta bardasach nó ó chomhlachas ceadaithe – agus dar dáta níos mó ná 3 mhí;
• Nó aon doiciméad eile a chruthaíonn go bhfuil an coinníoll seo á gcomhlíonadh, mar dhoiciméad ó eagraíocht phríobháideach sláinte nó shóisialta a théann siar níos mó ná 3 mhí: fógra maidir le diúltú iarratais ar thearmann, dáta rollú leanaí scoile, etc.

Cruthúnas ar theorainn acmhainní

Chun leas a bhaint as an AME, ní fhéadfaidh na hacmhainní a bheith níos mó ná uas-uasteorainn bhliantúil, atá comhionann leis an bhforlíonadh sláinte Dlúthpháirtíochta agus a shainítear de réir líon na ndaoine sa teaghlach agus an áit chónaithe.

Ar mhórthír na Fraince, is iad seo a leanas na huasteorainneacha acmhainní bliantúla chun leas a bhaint as an AME ón 1 Aibreán 2019:

• Do dhuine amháin: €8;
• Do bheirt: €13;
• Do thriúr: €16;
• Do cheathrar: €18;
• Do níos mó ná ceathrar: + €3 an duine breise.

Sna ranna thar lear (seachas Mayotte nuair nach bhfuil an AME infheidhme), is iad seo a leanas na huasteorainneacha acmhainní bliantúla chun leas a bhaint as an AME ón 1 Aibreán 2019:

• Do dhuine amháin: €9;
• Do bheirt: €14;
• Do thriúr: €17;
• Do cheathrar: €20;
• Do níos mó ná ceathrar: + €3 an duine breise.

Ní mór na hacmhainní go léir a fuarthas le linn na 12 mhí roimh an iarratas a dhearbhú, cibé an bhfuil siad inchánach nó nach bhfuil, cibé acu a fuarthas sa Fhrainc agus / nó i dtír iasachta iad, do gach ball de do theaghlach.

Is iad na hacmhainní atá le cur san áireamh:

• Tuarastail (tar éis CSG agus CRDS a asbhaint) agus ioncam neamhthuarastail ón mbliain fhioscach roimhe sin;
• Liúntais (teaghlach, dífhostaíocht, etc.);
• Pinsin faighte (scor, blianacht, ailiúnas);
• Agus acmhainní eile: cíos eastát réadach, ioncam ó choigilteas agus urrúis, etc.
• Tabhair faoi deara nach mór ailiúnas a íocadh a chur in iúl: bainfear as acmhainní iad.
• Ina theannta sin, in éagmais doiciméid tacaíochta le haghaidh acmhainní a thíolacadh, is féidir dearbhú onóra a cheangal leis an bhfoirm iarratais.

Is féidir teagmháil a dhéanamh le comhlachtaí údaraithe chun cúnamh a fháil maidir le bunreacht agus/nó tarchur an chomhaid iarratais AME:

• na hionaid gníomhaíochta sóisialta bardasach (CCAS);
• Seirbhísí sláinte agus sóisialta;
• Cumainn cheadaithe;
• Bunaíochtaí sláinte.
• Le do chomhaontú, caithfidh na heagraíochtaí seo an comhad a sheoladh chuig an Árachas Sláinte laistigh de 8 lá.

Is féidir le cleithiúnaithe leas a bhaint as an AME freisin agus ní mór é a chur in iúl agus an fhoirm á úsáid:

• Céile, páirtí comhchónaithe nó páirtí atá nasctha ag PACS;
• Leanaí cleithiúnacha faoi 16 nó suas le 20 má tá siad ag staidéar.

Tabhair faoi deara nach bhfuil baill teaghlaigh a bhfuil cónaí orthu thar lear ar cuairt ar an bhFrainc i dteideal AME mar chleithiúnaithe. Ar an láimh eile, is féidir leo AME a iarraidh ar bhonn daonnúil i gcás gá nó trí chóras cúram sláinte idirnáisiúnta, má tá comhaontú ann idir a dtír thionscnaimh agus an Fhrainc.

Cuireann an CPAM a chinneadh in iúl don iarratasóir 2 mhí ar a dhéanaí tar éis an t-iarratas a chomhdú. Ciallaíonn neamhfhreagairt ag deireadh na tréimhse seo go ndiúltaítear don iarratas.

Tabhair do d’aire, le do thoil, go bhforáiltear sa dlí airgeadais do 2020 do thréimhse 3 mhí chun leas a bhaint as an AME ach go dtí go bhfoilseofar an foraithne lena sonraítear an beart seo, beidh an tréimhse 2 mhí fós bailí.

Nuair a ghlactar leis an iarratas, tugann toghairm cuireadh duit teacht agus an cárta iontrála AME a bhailiú a chaithfear a chur faoi bhráid gairmithe sláinte le linn comhairliúcháin.

Deonaítear an AME ar feadh tréimhse bliana ó dháta comhdaithe an iarratais.

Ní féidir an ceart chun an AME a dhúnadh roimh dheireadh na séú mí tar éis dáta éaga na dteideal nó na ndoiciméad a thugann údar maith don iarratasóir a bheith i dteideal é. Níl feidhm ag an teorainn ama seo i gceann de na cásanna seo a leanas:

• Tuairisc a thabhairt ar staid nua neamhchónaithe sa Fhrainc;
• Ní thagann siad faoi reachtaíocht slándála sóisialta na Fraince a thuilleadh;
• Tar éis dearbhú bréagach a dhéanamh;
• Bheith faoi réir ordú díbirt riaracháin atá críochnaitheach – sa chás seo, giorraítear an spriocdháta ansin go 2 mhí in ionad 6 mhí.

Is féidir an diúltú don AME a dhámhachtain a chonspóid: is féidir achomharc saor in aisce a dhéanamh chuig an CPAM laistigh de 2 mhí ón gcinneadh a fháil.

Is féidir dul i dteagmháil freisin le Coimisiún na Roinne um Chúnamh Sóisialta (CDAS), a bhfuil a sonraí teagmhála curtha in iúl ar an gcinneadh diúltaithe, laistigh de 2 mhí ó dháta an chinnidh.

Níl athnuachan uathoibríoch. Ní mór iarratas nua a dhéanamh ar an mbealach céanna agus a dhéantar don iarratas tosaigh 2 mhí roimh an dáta dlite atá luaite ar an gcárta iontrála chuig an AME.