Clár ábhair
ureter
Seoladán sa chonair fuail é an t-úiréar (ó urêtêr na Gréige) a iompraíonn fual ó na duáin go dtí an lamhnán.
Anatamaíocht na n-úiréirí
Post. Tá dhá úiréar ann. Tosaíonn gach úiréar ón pelvis, cuid den fual a charnaíonn na duáin, anuas ar feadh an réigiúin lumbar sula gcuirtear deireadh lena dturas trí chur isteach trí bhalla dhromchla postero-inferior an lamhnáin (1).
struchtúr. Is ducht é an t-úiréar a thomhas idir 25 agus 30 cm ar fhad, le trastomhas idir 1 agus 10 mm, agus a thaispeánann trí réimse docht (2). Mhatánach agus leaisteach, tá a bhalla comhdhéanta de thrí shraith (3):
- An díbhreasóir arb é an ciseal seachtrach é atá comhdhéanta de fhíochán matáin réidh
- An lamina propria arb é an ciseal idirmheánach fíochán nascach é a chuimsíonn go háirithe néaróga agus soithigh fola.
- An urothelium atá mar chiseal istigh de membrane múcasach déanta suas de chealla urothelial.
Feidhm an úiréara
Eisfhearadh dramhaíola meitibileach. Is é feidhm na n-úiréadair ná na táirgí dramhaíola atá comhchruinnithe sa fual a eisfhearadh, agus é a iompar ó pelvis na duáin chuig an lamhnán roimh é a dhíchur (2).
Paiteolaíochtaí agus galair na n-úiréar
Litriasis urinary. Freagraíonn an phaiteolaíocht seo do fhoirmiú clocha, concretions déanta de shalainn mianraí, ar leibhéal na n-úiréirí. Cuirfidh na ríomhanna seo bac ar na duchtanna. Is féidir an phaiteolaíocht seo a léiriú le pian dian ar a dtugtar colic duánach. (4)
Cruthuithe ureter. Tá go leor neamhghnáchaíochtaí forbartha ann a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar an úiréar. Mar shampla, is é an locht i aife vesico-uteric ná deighleog ró-ghearr den úiréar ag leibhéal an lamhnáin, rud a d’fhéadfadh ionfhabhtuithe a dhéanamh (5).
Ailse ureteral. Is féidir le tumaí neamhurchóideacha (neamh-ailseach) nó siadaí urchóideacha (ailseach) difear a dhéanamh do chealla an úiréara. Tá an dara ceann nasctha go príomha le carcinoma urothelial, a dtagann a gcealla ailse ón urothelium (3). Tá an cineál ailse seo i láthair go mór freisin i gcásanna ailse lamhnán.
Cóireálacha úire
Cóireáil leighis. Ag brath ar an bpaiteolaíocht a ndearnadh diagnóis uirthi, féadfar drugaí éagsúla a fhorordú mar antaibheathaigh nó painkillers.
Cóireáil máinliachta. Ag brath ar an bpaiteolaíocht a ndearnadh diagnóis uirthi, féadfar máinliacht a dhéanamh. I gcás ailse ureteric, féadfar oibríochtaí éagsúla a dhéanamh ag brath ar chéim agus éabhlóid an meall: an meall a bhaint trí mháinliacht endoscópach, ablation páirteach trí resection deighleogach nó úiré iomlán ablation trí nephro-ureterectomy radacach (3).
Ceimiteiripe, radaiteiripe. Ag brath ar chéim an meall, féadfar seisiúin cheimiteiripe nó radaiteiripe a chur ar bun. (6)
Scrúduithe Ureter
Scrúdú cíteobacteriologic fuail (ECBU). I gcás ionfhabhtuithe ureteric, is féidir an tástáil seo a dhéanamh chun baictéir atá sa fual a aithint agus a n-íogaireacht d’antaibheathaigh. Déantar an scrúdú seo go háirithe i gcás cystitis casta.
Scrúduithe íomháithe míochaine. Is féidir scrúduithe íomháithe míochaine éagsúla a úsáid chun anailís a dhéanamh ar an lamhnán: ultrafhuaime, urography infhéitheach, cystography retrograde nó uroscanner.
Ureteroscopy.Déantar an scrúdú endoscópach seo chun anailís a dhéanamh ar bhallaí na n-úiréirí. Cleachtaítear go háirithe é chun clocha fuail a chóireáil i gcás litice fuail.
Cíteolaíocht urinary. Is féidir leis an tástáil seo láithreacht cealla ailse sa fual a aithint.
Stair agus siombalachas an úiréara
Ag dul ón Éigipt ársa agus á chleachtadh go dtí an 7ú haois, is cleachtas míochaine ceannródaíoch é an t-uroscóp san úireolaíocht. In ionad stiallacha fuail inniu, is éard a bhí in uroscóp scrúdú amhairc ar fhual d’fhonn forbairt paiteolaíochtaí áirithe (XNUMX) a aithint.