La legionellosis, nó galar Legionnaires, is galar tógálach de bhunadh baictéarach é, a bhíonn neamhchoitianta ach a tharlaíonn go minic i bhfoirmeipidéimí.

Ar an meán, i dtíortha an Iarthair, meastar go n-athraíonn an mhinicíocht ó 1 go 30 cás in aghaidh an mhilliúin duine in aghaidh na bliana. Mar sin, sa Fhrainc, in 2012, tugadh fógra do níos lú ná 1500 cás legionellosis (tá a ndearbhú éigeantach).

Tarchuirtear an galar trí ionanálú aerasóil ina bhfuil baictéar den ghéineas Legionella (thart ar caoga speiceas aitheanta) agus a thagann asuisce éillithe, go háirithe i bpobail (téitheoirí uisce, umair uisce te, túir fuaraithe, Limistéir faoi Chosaint Speisialta, srl.). Ní galar tógálach é.

Is féidir leis an ngalar é féin a léiriú ar dhá bhealach:

• siondróm cosúil le fliú, nach dtugtar faoi deara de ghnáth (tugtar fiabhras Pontiac air seo)
• niúmóine a d’fhéadfadh a bheith tromchúiseach, go háirithe má théann sé i bhfeidhm ar dhaoine le córais imdhíonachta lagaithe, lena n-áirítear daoine san ospidéal.

Tá gá le tástálacha saotharlainne chun diagnóis legionellosis a dhearbhú, i gcás comharthaí niúmóine.

Is féidir roinnt tástálacha a úsáid, lena n-áirítear:

• cultúr baictéarach
• la tástáil antaigin intuaslagtha fuail
• anailís séireolaíoch (diagnóis dhéanach)
• anailís dhíreach inmunofluorescence ar shamplaí riospráide
• cuardach ar ghéinte na mbaictéar (le PCR)

Tá a sainiúlacht agus a buntáistí féin ag gach ceann de na tástálacha seo.

Is é an cultúr baictéarach (ó shampla riospráide) an modh tagartha i gcónaí, ós rud é go bhféadann sé an cineál legionella atá i gceist a aithint go beacht.

Mar sin féin, úsáidtear tástáil antaigin intuaslagtha i bhfual go forleathan toisc go bhfuil sé i bhfad níos gasta ná saothrú agus éasca le déanamh. Mar sin féin, ní féidir leis an tástáil seo ach cineál amháin Legionella a dhiagnóisiú, L. pneumogila serogroup 1, freagrach as 90% de legionellosis.

Déantar an tástáil ar shampla fuail agus is éard atá ann “rianta” (antaiginí) den baictéar. Tá na rianta seo i bhfual fhormhór mór na n-othar 2 go 3 lá tar éis thús na gcéad airíonna. Tá an tástáil íogair (80% ar fhual tiubhaithe) agus an-sonrach (99%).

Déantar é go córasach i gcás go dtarlaíonn comharthaí riospráide in othar san ospidéal, toisc gur galar nosocomial eagla é legionellosis.

Is féidir a thoradh a thabhairt ar ais i gceann 15 nóiméad (a bhuíochas do threalamh diagnóiseach tráchtála).

Má tá an tástáil dearfach, deimhneofar an diagnóis Legionellosis. Beidh an cultúr riachtanach i gcónaí don imscrúdú eipidéimeolaíoch.

Tá sé de dhualgas ar an dochtúir an cás a thuairisciú do na húdaráis sláinte poiblí. Tá sé riachtanach foinse an éillithe a aithint d’fhonn scaipeadh an eipidéim a theorannú. Mar sin is féidir cásanna féideartha eile a bhrath go luath.

Maidir leis an othar, cuirfear cóireáil antaibheathach go tapa, bunaithe go ginearálta ar antaibheathach ón teaghlach macrolíde.