Conas ecsema a aithint?

L 'Aetópach is dermatosis itchy  tréithrithe ag athlasadh neamh-tógálach an craiceann a bhfuil deargadh, blisters mín, scálaí agus itching ag gabháil leis. Is féidir leis tosú go han-luath sa saol, agus feictear é fiú sna naíonáin. Bíonn tréimhsí ar a dtugtar “lasracha ecsema” go coitianta ag daoine a bhfuil an riocht seo orthu, agus bíonn na hairíonna ag dul in olcas. Trasnaíonn na hionsaithe seo, ar fhaid éagsúla, tréimhsí loghadh. Is minic a bhaineann ecsema le asma nó le frithghníomhartha ailléirgeacha éagsúla.

MeicníochtAetópach nach dtuigtear go maith fós, chuirfeadh sé isteach ar an gcóras imdhíonachta agus ar na cealla craiceann a fheidhmíonn mar bhac ar hailléirginí. Deirtear gur neamhord géiniteach é an eczema, ach tosca comhshaoil ​​cosúil le láithreachtirritants ceimiceacha or strus tionchar a imirt ar a chuma.

I measc na ndaoine uile galair craicinn, is é an ecsema an ceann is minice: spreagann an galar seo suas le 30% de chomhairliúcháin deirmeolaíochta. I dtíortha tionsclaithe, shroichfeadh sé 15% go 30% de leanaí agus 2% go 10% d’aosaigh². Tugann meastacháin le déanaí le fios go bhfuil cásanna ecsema faoi dhó agus b’fhéidir fiú faoi thrí le 30 bliain anuas.

Chun an mhinicíocht mhéadaitheach ecsema seo a mhíniú, cuireadh hipitéisí éagsúla ar aghaidh. Mar shampla, tá amhras ann gur tréigeadh an t-athrú ar nósanna beathaithe naíonánbeathú agus nochtadh luath do hailléirginí bia bheadh ​​ról ag tús an ghalair seo ag aois óg. Go deimhin, is cosúil go gcosnaíonn beathú cíche eisiach an naíonáin le linn na chéad 3 mhí dermatitis atópach³. Ar an láimh eile, ní bheadh ​​aon nasc idir tabhairt isteach luath bianna soladacha agus cuma ecsema i leanaí óga.⁴.

Príomhchineálacha ecsema

Tá roinnt cineálacha deAetópach, cé go n-úsáidtear an téarma “eczema” de ghnáth chun tagairt a dhéanamh do na leaganacha éagsúla den ghalar.

Eczema atópach nó dheirmitíteas atópach

Is é an fhoirm is coitianta de ecsema ainsealach é. Is é atóp an claonadh chun freagairt leis imoibrithe ailléirgeacha idirghabhála ag antasubstaintí ar a dtugtar IgE i dteagmháil le hailléirginí atá de ghnáth neamhdhíobhálach don chuid eile den daonra (deannach, pailin, gruaig ainmhithe, srl.). Is minic go mbíonn frithghníomhartha ailléirgeacha éagsúla ag daoine a bhfuil atopia orthu, go comhuaineach nó go malartach, mar shampla fiabhras féar, coirceoga, asma nó ailléirgí bia. Is minic go mbíonn comhpháirt oidhreachtúil ag na hailléirgí seo ós rud é go dtugtar faoi deara iad i go leor cásanna i dteaghlaigh ina bhfuil 1 bhall ar a laghad ag fulaingt uaidh.

Bíonn tionchar ag deirmitíteas atópach ar 10 go 20% de leanaí agus 2 go 3% d’aosaigh san Eoraip. Is minic a thosaíonn an galar i measc na naíonán agus is minic a mhaireann sé in óige suas le 5-6 bliana, ach uaireanta maireann sé ina dhuine fásta i thart ar 15% d’othair.

Seo an méid atá ar eolas againn faoi na cúiseanna a bhaineann le deirmitíteas atópach ar galar ilfheidhmeach é a bhaineann le tosca géiniteacha agus comhshaoil:

Galar le fachtóir géiniteach is ea deirmitíteas atópach ós rud é go bhfuil comhartha atóp (ecsema in óige mar shampla) ag 50 go 70% de thuismitheoirí leanaí atópacha agus tá ecsema atópach ag 70% de na cúplaí comhionanna. Tá an fachtóir géiniteach seo polygenic toisc go dtéann sé i bhfeidhm ar 2 chineál géinte ar a laghad:

• géinte bacainn chraiceann superficial: tá bacainn dromchla an-bhreá agus an-fhrithsheasmhach ag an gcraiceann, ach iompraíonn othair le deirmitíteas atópach sócháin ghéiniteacha, go háirithe sa filaggrin ionchódaithe géine, próitéin struchtúrach an eipideirm a bhfuil ról aige i struchtúr an bhacainn chraicinn agus an leibhéal is fearr is féidir de hiodráitiú craiceann a choinneáil. De réir mar a imríonn an craiceann a ról bacainn níos lú, is furasta antaiginí agus irritants ceimiceacha é a threá.
• géinte an chórais imdhíonachta gearáin: dá bhrí sin imoibríonn atópacha níos mó lena dtimpeallacht, agus spreagann siad frithghníomhartha athlastacha craicinn i láthair antaiginí, go háirithe a bhaineann le cealla Langherans (cealla i láthair antaigin), limficítí (cealla fola bána a tháirgeann antashubstaint)…

Is galar é deirmitíteas atópach a bhfuil baint ag tosca comhshaoil ​​leis agus go háirithe:

• An flóra díleá: táimid ag fáil amach le blianta beaga anuas a mhéid a imríonn an microbiota, nó comhdhéanamh an fhlóra baictéarach díleá, ról i go leor galair agus sa fhreagairt aonair ar chóireálacha. Níl easpa dermatitis atópach sa riail seo ó fuarthas amach gur éiceachóras casta é an microbiota a dhéanann idirghabháil in aibiú an chórais imdhíonachta. Tugadh faoi deara aimhrialtachtaí maidir le héagsúlú luath an mhicribhiota stéigeach i leanaí atá i mbaol atopia chomh maith le leanaí nuabheirthe atá i mbaol atópó.
• Flóra craiceann: cruthaítear micrea-ainmhí craiceann an nuabheirthe de réir a chéile tar éis breithe ó mhiocróib an mháthair agus ón gcomhshaol. Cosúil leis an microbiota intestinal, tá difríochtaí idir micribhithe craiceann leanaí atópacha agus leanaí neamh-atópacha, go háirithe nuair a bhíonn ráigeanna de dheirmitíteas atópach ann, nuair a bhíonn iomadú amhrán staphylococcus (Staphylococcus aureus i 90% de) cásanna). cásanna agus staphylococcus epidermidis), i ndáil le heasnamh i ndíolúine scoite trí easnamh i “antaibheathaigh nádúrtha” sa chraiceann: beta beta defensins.

Dá bhrí sin, is gnách go gcuireann cóireálacha áitiúla le haghaidh deirmitíteas atópach éagsúlacht baictéarach nádúrtha chun cinn ar dhromchla an chraiceann chun áit Staphylococcus Doré a theorannú. Dá bhrí sin, ba cheart antaibheathaigh a sheachaint i ndeirmitíteas atópach agus is iondúil go gcuireann an teiripe corticosteroid áitiúil a mbíonn an oiread sin eagla uirthi ag máithreacha éagsúlacht baictéarach a chur chun cinn, chun aimhleasa Staphylococcus Doré.

Tá an méadú ar mhinicíocht dheirmitíteas atópach go rialta le blianta fada i dtíortha i mbéal forbartha, rud a thugann le tuiscint go bhfuil ról mór ag tosca comhshaoil ​​i bpaiteolaíocht na ngalar agus go háirithe sa laghdú ar risíocht. oibreáin thógálacha sa luath-óige: dearbhaíonn staidéir le déanaí go nochtann stíl mhaireachtála “uirbeach an Iarthair” riosca méadaithe de ghalair atópacha i gcomparáid leis an stíl mhaireachtála “tuaithe” (nochtadh do bhaictéir agus paraisítí ón luath-óige), go háirithe i ndaonraí géinmhodhnaithe agus sa na ceantair gheografacha chéanna. Dá bhrí sin, taispeánann sé seo tosca eile atá níos mó i láthair na beatha “uirbeach an Iarthair” (an ról atá ag beathú cíche a thabhairt suas? Ailléirge bainne? Tiúchan níos mó substaintí truaillithe agus hailléirginí sa timpeallacht?), Ach tá sé sin fós le cruthú go heolaíoch. Mar fhocal scoir, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil níos mó eczema an linbh i dtíortha Thuaisceart na hEorpa ná i dtíortha Dheisceart na hEorpa: is féidir a rá mar sin mura bhfuil tosca ann a bhféadfadh ecsema óige a bheith mar thoradh orthu

tíortha an tuaiscirt (an bhfuil sláinteachas cúramach leanaí óga i dtíortha an tuaiscirt freagrach as an méadú ar ecsema óige sna tíortha seo? an bhfuil leanaí i dtíortha an tuaiscirt níos mó faoi réir ailléirginí ná sa Deisceart? An féidir leis an aeráid níos fuaire minicíocht níos mó ecsema óige a mhíniú i tíortha an Tuaiscirt?)

Chuir na sonraí seo go léir ar ár gcumas “teoiric na bithéagsúlachta” a fhorbairt a chosnaíonn deirmitíteas atópach, a chomhcheanglaíonn bithéagsúlacht chomhshaoil ​​agus bithéagsúlacht na miocróib éagsúla craicinn agus díleá.

Conas a léiríonn deirmitíteas atópach é féin?

• I naíonáin, tosaíonn loit ar na leicne nó fiú an forehead agus scalp, ansin síneann siad go dtí aghaidheanna síneadh na n-arm agus na gcosa agus an stoc. Tá siad seo tirim agus garbh nó oozing agus deargadh crusty. , a itch i gcónaí (bíonn claonadh ag an naíonán a lámha a chur air, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le scratches.
• Tar éis 2 bhliain, beidh loit dheirmitíteas atópacha den chuid is mó i bhfillteáin flexion na huillinneacha agus na glúine nó fiú na chaol na láimhe.
• I measc déagóirí agus daoine fásta, déantar na loit a logánú go príomha ar an duine agus an muineál (labhraíonn na hAngla-Shacsánaigh ar “dheirmitíteas ceann agus muineál”) agus na géaga. Is minic a dhéantar iad a thiús (labhraímid faoi lichenification an chraiceann).

Seachghalair dheirmitíteas atópach

- Superinfection le Staphylococcus aureus nó “impetiginization”, atá freagrach as urscaoileadh purulentach, uaireanta boilgeoga agus crúba buí cosúil le mil.

- Maoirseacht ar an víreas herpes (HSV-1 go háirithe). Tá sé neamhchoitianta (5% de leanaí a bhfuil deratitis atópach orthu) ach formidable, tá an galar ag dul in olcas go tobann agus an chuma ar loit vesicular iolracha beaga i gcuimhne an bhreac, ag tabhairt créachta. Labhraímid faoi shiondróm Kaposi-Juliusberg.

Dá bhrí sin, bainistíonn bainistíocht dheirmitíteas atópach i leanaí na fachtóirí rannpháirteacha a theorannú agus go háirithe na heilimintí a chuireann le triomacht an chraicinn trí uachtair moisturizing a chur i bhfeidhm, folcadáin ró-the agus rófhada a sheachaint agus gallúnacha éadroma a úsáid (ó chineál ola folctha nó surgras mar shampla). Tá hidriteiripe ar cheann de na hairm theiripeacha a fhágann gur féidir troid i gcoinne ecsema atópach, ach de ghnáth ní úsáidtear é ach i gcomhar le gnáthchóireálacha atá bunaithe ar uachtair cortisone, go háirithe le linn athiompaithe.

Déan teagmháil le deirmitíteas

Is sainairíonna dermatitis teagmhála ailléirgeach go bhfuil loit ecsema le feiceáil 3 lá ar an meán tar éis teagmháil craiceann le substaintí áirithe ar a dtugtar hailléirginí (is féidir an tréimhse seo a shíneadh go 10 lá más é an chéad teagmháil a bhíonn ag an gcraiceann leis an gcraiceann). 'ailléirgin). Is imoibriú ailléirgeach é seo ar an tsubstaint. Ní gá go dtarlaíonn an t-imoibriú ailléirgeach seo ar an gcéad teagmháil agus is féidir go mbeidh sé le feiceáil tar éis roinnt míonna nó blianta de lamháltas don ailléirgin (éiríonn duine ailléirgeach le substaint a fhulaingíonn duine, mar shampla, nicil i seodra nó i monaí.).

éabhlóid

De réir cineál eczema, d’fhéadfadh go mairfeadh na hairíonna 1 nó 2 sheachtain, nó go mairfidh siad roinnt blianta.

Gabhmhóidí

Nuair a scríobtar iad, ooze na plaiceanna agus éiríonn siad níos irritated. Uaireanta is féidir leis na ceantair seo a bheith ionfhabhtaithe. Is féidir conradh a dhéanamh go háirithe ;

• impetiginiú, ar sár-baictéar baictéarach é, go háirithe le Staphylococcus Aureus, ecsema, arb é is sainairíonna é an chuma atá ar screamh melicera (cosúil le mil criostalaithe),
• cellulite. Is sainairíonna an casta seo an chuma tobann atá ar at ar chraiceann géag, a éiríonn tairisceana, dearg agus te.

Sna cásanna seo, tá sé tábhachtach téigh i gcomhairle go tapa.