Is symptom é Akathisia a shainmhíníonn an t-áiteamh bogadh nó trampáil ar an láthair ar bhealach dhochoiscthe ag baint leis. Tá an neamhord sensorimotor seo suite go príomha sna géaga íochtaracha. Is féidir neamhoird giúmar, imní a bheith ag gabháil le Akathisia. Caithfear cúis akathisia a aithint ar dtús agus ní mór an chóireáil tosaigh a dhíriú ar an gcúis seo.

Cad é sin ?

Is symptom é Akathisia a shainmhíníonn an t-áiteamh bogadh nó trampáil ar an láthair ar bhealach dhochoiscthe ag baint leis. Tá an neamhord sensorimotor seo - a chaithfear a dhifreáil ó chorraíl síceamótair - lonnaithe go príomha sna géaga íochtaracha. Tarlaíonn sé den chuid is mó nuair a bhíonn sé ina shuí nó ina luí. Is minic a thugtar faoi deara míchompord, insomnia tánaisteach, fiú anacair i bhfoirmeacha móra. Is féidir neamhoird giúmar, imní a bheith ag gabháil le Akathisia.

Tá díospóireacht fós ar an diagnóis dhifreálach idir akathisia agus siondróm cos restless mar gheall ar an leibhéal ard forluí cliniciúil idir an dá cheann. Creideann roinnt taighdeoirí go bhfuil an dá chomhartha cosúil lena chéile ach go meastar go bhfuil siad difriúil mar gheall ar oidhreacht dhifriúil na gcoincheap seo: tagann staidéir ar shiondróm cosa neamhshosa níos mó ón litríocht néareolaíoch agus ar chodladh agus Akathisia na litríochta síciatraí agus síceapharmacolaíochta.

Conas akathisia a aithint

Faoi láthair, ní dhéantar akathisia a dhiagnóisiú ach amháin ar bhreathnóireacht chliniciúil agus ar thuairisc an othair, toisc nach bhfuil aon tástáil fola dearbhaithe, measúnú íomháithe, nó staidéar néareafiseolaíoch ann.

Is iad na gnéithe riachtanacha a bhaineann le akathisia géarmhíochaine a spreagtar le neuroleipteach ná gearáin suibiachtúla maidir le neamhfhoighne agus ceann amháin ar a laghad de na gluaiseachtaí breathnaithe seo a leanas:

• Gluaiseachtaí restless nó swaying na cosa nuair suí;
• Ag luascadh ó chos amháin go cos eile nó ag stomping agus tú i do sheasamh;
• Gá le siúl chun neamhfhoighne a mhaolú;
• Neamhábaltacht suí nó seasamh gan bogadh ar feadh roinnt nóiméad.

Is é an uirlis mheasúnaithe is coitianta a úsáidtear Scála Rátála Barnes Akathisia (BARS), ar scála ceithre phointe é ina ndéantar comhpháirteanna suibiachtúla agus oibiachtúla an ghalair a rátáil ar leithligh agus ansin a chomhcheangal. Déantar gach mír a rátáil ar scála ceithre phointe, ó nialas go trí cinn:

• An chomhpháirt oibiachtúil: tá neamhord gluaiseachta ann. Nuair a bhíonn an déine éadrom go measartha, bíonn tionchar go príomha ar na foircinní íochtaracha, de ghnáth ó na cromáin go dtí na rúitíní, agus bíonn gluaiseachtaí i bhfoirm athruithe ar a seasamh agus iad ina seasamh, ag rocáil, nó ag gluaiseacht na gcosa agus iad ina suí. Nuair a bhíonn sé dian, áfach, is féidir le akathisia dul i bhfeidhm ar an gcorp ar fad, rud a fhágann go mbíonn gluaiseachtaí casta agus luascacha beagnach gan staonadh, go minic le geansaithe, ritheann agus, uaireanta, caith ó chathaoir nó cic. leaba.
• An chomhpháirt suibiachtúil: athraíonn déine na míchompord suibiachtúla ó “beagán annoying” agus faoiseamh go héasca trí ghéag a bhogadh nó suíomh a athrú, go “go hiomlán do-ghlactha”. San fhoirm is déine, d’fhéadfadh nach mbeadh an duine in ann aon phost a choinneáil ar feadh níos mó ná cúpla soicind. I measc na ngearán suibiachtúla tá mothú suaimhnis istigh - sna cosa go minic - éigeantas na cosa agus an pian a bhogadh má iarrtar ar an duine gan a chosa a bhogadh.

Fachtóirí riosca

Cé go mbíonn baint ag akathisia géarmhíochaine a spreagtar le hantaibheathaigh le scitsifréine, is cosúil go bhfuil othair a bhfuil neamhoird ghiúmar orthu, go háirithe neamhord bipolar, i mbaol níos mó i ndáiríre.

Is féidir fachtóirí riosca eile a shainaithint:

• Tráma ceann;
• Ailse;
• Easnamh iarainn.

Is féidir baint akathisia ainsealach nó déanach le seanaois agus gnéas baineann.

Antaibheathaigh

Feictear Akathisia go coitianta tar éis cóireála le hantaibheathaigh chéad ghlúine, le cóimheasa leitheadúlachta idir 8 agus 76% d’othair a ndéantar cóireáil orthu, rud a d’fhéadfadh a rá gurb é an fo-iarmhairt is coitianta atá ag na drugaí seo. . Cé go bhfuil leitheadúlacht akathisia níos ísle le drugaí frithshiocróbach an dara glúin, tá sé i bhfad ó nialas;

Antidepressants

Is féidir le Akathisia tarlú le linn cóireála le frithdhúlagráin.

Bunús míochaine eile

Is minic a úsáidtear an azithromycin 55 antaibheathach, bacóirí cainéil chailciam, litiam, agus drugaí go caitheamh aimsire ar nós gáma-hidroxybutyrate, methamphetamine, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, eacstais) agus cóicín.

Coinníollacha Parkinsonian

Tá cur síos déanta ar Akathisia i dteannta le neamhoird éagsúla a bhaineann le galar Parkinson.

Akathisia spontáineach

Tuairiscíodh Akathisia i roinnt cásanna de scitsifréine gan chóireáil, áit ar tugadh “akathisia spontáineach” air.

Cloí go dona le cóireáil

Tá an fhulaingt a dhéanann akathisia suntasach agus d’fhéadfadh sé a bheith ina chúis le neamhchomhlíonadh na cóireála neuroleipteach atá freagrach as an symptom seo.

Méadú ar na hairíonna síciatracha

Méadaíonn láithreacht akathisia comharthaí síciatracha freisin, rud a fhágann go minic go ndéanann cliniceoirí gníomhairí ciontaithe a mhéadú go míchuí, mar choscóirí roghnacha athghabhála serotonin (SSRIanna) nó frithshiocotics.

Féinmharú

Is féidir le Akathisia a bheith bainteach le greannaitheacht, ionsaí, foréigean nó iarrachtaí féinmharaithe.

Caithfear cúis akathisia a aithint ar dtús agus ní mór an chóireáil tosaigh a dhíriú ar an gcúis seo.

De réir mar a fhorbraíonn Akathisia go príomha mar thoradh ar dhrugaí síceatrópacha a ghlacadh, is é an moladh tosaigh an druga a laghdú nó a athrú más féidir. In othair a ghlacann drugaí den chéad ghlúin, ba cheart iarracht a dhéanamh aistriú chuig gníomhairí dara glúin ar cosúil go bhfuil níos lú akathisia ina gcúis leo, lena n-áirítear quetiapine agus iloperidone.

Má tá easnamh iarainn ann, b’fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú an cás a cheartú.

Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin gur féidir “akathisia aistarraingthe” a tharlú - tar éis athrú ar chóireáil, is féidir go dtarlóidh géarú sealadach: mar sin ní gá breithiúnas a thabhairt ar éifeachtacht laghdú ar an dáileog nó ”athrú ar chógas roimh sé seachtaine nó níos mó.

Mar sin féin, is féidir akathisia a bheith an-deacair a chóireáil. Tuairiscítear go bhfuil an iliomad daoine úsáideach, ach níl an fhianaise le deimhniú fós.