Uaireán anal

Ábhar cruthaithe

Is éard is scoilteadh anal ann ná cuimilt nó ulceration caol agus éadomhain i mhúcóis an chanáil anal (deireadh gearr an chonair díleá ag teorainn an rectum agus anas). Tá an scoilteadh de bharr an iomarca teannais ag deireadh an chanáil anal le linn exertion fisiciúil nó constipation. Tarlaíonn an galar i ndaoine de gach aois, idir fhir agus mhná.

Scoilteadh anal – sainmhíniú

Déantar scoilteadh anal de bharr teannas ard i ndeireadh an chanáil anal (mar gheall ar fheidhmiú, constipation leanúnach agus / nó teannas méadaithe na sphincter anal). Tá sé tréithrithe ag foirmiú ulceration líneach den mhúcóis chanáil anal, atá suite de ghnáth i gcuid posterior nó lár an chanáil anal. Féadfaidh an ailment le feiceáil freisin mar thoradh ar ionfhabhtuithe nó ischemia mhúcóis i limistéar an mhúcóis. Is féidir scoilte anal tarlú i ndaoine de gach aois, idir fir agus mná. Sa chás deireanach, méadaíonn líon ard toirchis agus comhairliúcháin riosca an ghalair.

Na cúiseanna le foirmiú scoilte anal

Díolacháin tá sé daingean, gearr (3-6 cm) agus alt críochfoirt den chonair an díleá timpeallaithe ag matáin an sphincter anal: inmheánach agus seachtrach. Is éard is scoilteadh anal ann an mhaidin sa chanáil anal a tharlaíonn nuair a phléascann ciseal istigh an anas. Tarlaíonn sé de ghnáth tar éis stól crua a dhíbirt (ansin tá tráma meicniúil ann agus an iomarca síneadh ar an anas agus réabadh a chiseal istigh).

Is féidir cúis eile le scoilte anal a bheith scaoilte, stóil buinneach. Ansin, tá greannú ceimiceach ag súnna díleácha, a théann isteach sa limistéar anal ró-tapa agus a chuireann greannú ar an áit a bhíonn i mbaol tráma, ie scoilteanna ar an taobh istigh. Cruthaíonn sé seo créacht do chiseal istigh an anas ar a dtugtar scoilteadh anal. Ritheann sé go fadaimseartha feadh ais fhada an chanáil anal agus tá sé suite is minice (i 85% de na cásanna) ón mbarr (ó chúl), níos lú go minic (10%) ón mbun (ón vagina i mná, ó na. scrotum i bhfear), níos annamh fós i gcásanna eile ar imeall an anas. Uaireanta tá níos mó ná aon wounds (fissures).

I measc fachtóirí eile a mbíonn tionchar acu ar fhoirmiú scoilte anal tá:

1. ulcers intestinal,
2. galar Crohn,
3. gnéas anal (coitianta),
4. ionfhabhtú na faireoga anal,
5. defecation i bhfoirm stól crua agus dlúth,
6. constipation fadtéarmach
7. breithe fadtéarmach, ar lena linn a rugadh leanbh le meáchan breithe mór (ansin caithfidh an dochtúir orgáin chúnta a úsáid),

Roinn an scoilte anal

D'fhéadfadh scoilte anal a bheith;

1. géarmhíochaine - ansin tá damáiste úr ann do mhúcóis an chanáil anal,
2. ainsealach – mar locht sa mhúcóis rectal nach bhfuil leigheas laistigh de shé seachtaine ó thosaigh na hairíonna.

Cá bhfuil scoilte anal?

1. Lárlíne iarmhair na canála anal – an ceann is coitianta.

2. Líne lár anterior den chanáil anal.

3. Lárlíne níos déanaí agus canáil anal anterior.

4. Ceathrún rectal cliathánach (go háirithe in othair a bhfuil galar Crohn, ailse, leoicéime nó eitinn).

Comharthaí scoilte anal

Tá comharthaí scoilte anal cosúil le hairíonna hemorrhoids nó fistulas anal. Is iad na tréithe is mó ná pian, fuiliú agus dó le linn defecation. Is minic a bhraitheann pian nuair a théann an stól tríd an anas agus cúpla nóiméad tar éis dó é a rith, agus ina dhiaidh sin réitíonn sé leis féin de ghnáth. Tá cásanna ann nuair is féidir leis an bpian fanacht leis an othar ar feadh i bhfad níos faide, rud a chuireann bac ar ghnáthghníomhú. Is féidir leis a bheith nó ag stealladh, agus is féidir leis a bheith láidir nó neamhfheiceálach. Ina theannta sin, d’fhéadfadh itching, dó nó míchompord san anas agus perineum a bheith i láthair.

Tarlaíonn fuiliú beagnach i gcónaí nuair a théann tú thar stóil. Is minic a bhíonn fuil le feiceáil ar an bpáipéar nuair a dhéantar í a ghlanadh, ar an mbabhla leithris, nó mar stain ar an stól. Uaireanta tá an fuiliú níos mó, a mhaireann beagán níos faide ná an nóiméad defecation, agus tá na marcanna le feiceáil ar na fo-éadaí. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh urscaoileadh tais timpeall imeall an anas. Siomptóim eile de scoilte anal is ea an mothú go bhfuil go leor brú ar an stól.

Scoilteadh anal - diagnóis an ghalair

Imríonn na hairíonna cliniciúla, a nochtar le linn an agallaimh leighis leis an othar, an príomhról agus ag an am céanna bunús an diagnóis. Ina dhiaidh sin, le haghaidh dearbhú deiridh na n-amhras, is gá scrúdú proctological a dhéanamh. Staidéir den chineál seo:

1. i scoilte anal úr nochtann an láithreacht réabfaidh líneach an mhúcóis chanáil anal agus pian,
2. nochtar nodules sentinel i scoilte anal ainsealach; snáithíní crua matán an sphincter anal inmheánach ag bun an scoilte; locht an mhúcóis i bhfoirm ulcer fadaimseartha le imill chrua; clúidín perianal fiáin.

D’fhéadfadh go mbeadh sé deacair ag daoine áirithe scrúdú proctological nó anoscopy a dhéanamh mar gheall ar an bpian a thagann leis. Is éard atá in anoscopy scrúdú a dhéanamh ar an anas agus an blúire rectal os a chionn (8-15 cm). Tástáil dhiagnóiseach eile is ea signoidoscopy (go háirithe in othair faoi 50, gan aon stair ailse). Mar sin féin, i ndaoine eile a bhfuil fuiliú rectal comhtharlaitheach acu, moltar colonoscopy. Is éard atá ann scrúdú a dhéanamh ar an stéig mhór ar fad agus a chuid codanna go léir: rectum, idirstad sigmoid, idirstad íslitheach, colún trasna, idirstad ardaitheach agus cecum - ag baint úsáide as speculum solúbtha (suas go dtí 130 cm). Le linn a bhfeidhmíochta, is féidir sampla a thógáil ón limistéar ghalraithe, lot a bhaint, eg polyp.

Difreáil

Botún a bheadh ​​ann cóireáil a dhéanamh ar scoilteadh anal a thógann seachtainí, uaireanta míonna, gan deireadh a chur le galar tromchúiseach a tharla níos airde sna intestines. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás daoine os cionn 50 nó othair a bhfuil stair teaghlaigh ailse cholaireicteach acu. Ní chuireann an ráiteas go bhfuil scoilte anal ag an othar cinnte agus go bhfuil sé ag fuiliú uaidh go bhféadfadh galair eile a bheith aige (m.sh. féadfaidh sé bleed ó diverticula colonic, polyps, hemorrhoids, ailse intestinal, mar gheall ar ghalair putóige athlastacha, anchuma soithíoch an. stéig mhór). Chun iad a eisiamh, tá gá le scrúduithe endoscópacha ar an intestine mór, ie rectoscopy agus colonoscopy.

Cóireáil scoilte anal

D’fhéadfadh cóireáil a dhéanamh ar scoilteán anal a bheith coimeádach (aiste bia saibhir i snáithín, softeners stól, drugaí frith-athlastacha agus drugaí faoiseamh sphincter). Úsáidtear cóireáil mháinliachta freisin i gcásanna a bhfuil údar leo (eg in athiompaithe). Tá sé mar aidhm ag an gcóireáil teannas an sphincter anal inmheánach a laghdú, rud a fheabhsaíonn an soláthar fola chuig anoderm an chanáil anal agus a chneasaíonn lochtanna sa mhúcóis.

I gcás fissure géarmhíochaine agus comharthaí gearrthéarmacha, is leor cóireáil choimeádach de ghnáth, a mhaireann cúpla seachtain nó roinnt agus folaíonn sé:

1. aiste bia ceart a ligeann duit stóil bhog a chaochadh agus a phasáil go rialta,

2. sláinteachas cuí an anas,

3. úsáid a bhaint as ointment le leigheas a scíth a ligean matáin an sphincter anal. is cúis leis an sphincter anal a scíth a ligean.

Nuair a theipeann ar scoilteadh anal géarmhíochaine leigheas nó má tá sé ainsealach, is é an chéad chéim cóireála eile ná instealladh a thabhairt i bhfoirm tocsain botulinum A (Botox) chuig an matán sphincter. Tá an modh seo dírithe ar é a scaoileadh, a mhaireann 2-4 mhí, rud a thugann deis don scoilt a leigheas. Baintear rath amach tar éis an nós imeachta seo i 90% i gcásanna scoilte géara agus 60-70% i gcásanna cóireála fissure ainsealach.

Modh eile is ea oibríocht lena mbaineann trasnú an sphincter anal inmheánach (cuid áirithe de), leis an scoilt féin a ghearradh go comhuaineach agus an fhoirceannadh mar thoradh air a fhuáil. Is é éifeachtacht na cóireála 90-95%.

Máinliacht tá an-tóir air agus an ráta casta is airde. D’fhéadfadh neamhchoinneálacht fecal nó easpa smachta ar shreabhadh gaoithe tarlú i gcúpla faoin gcéad tar éis máinliacht scoilte anal. Tá cúpla faoin gcéad de na deacrachtaí le ráta leigheas 95% beag, ach tá neamhchoinneálacht fecal dian. Tá aimhréidh iarobráide níos coitianta i measc na mban a bhfuil a n-éifeachtaí forluí le gortuithe perineal neamhdhiagnóisithe le linn luí seoil nó toirchis. Tá baint ag an máinliacht freisin le strus, pian agus eisiamh sealadach ón obair.

Tá sé tábhachtach go ndéanfaí scrúduithe tréimhsiúla chun monatóireacht a dhéanamh ar dhul chun cinn na cóireála agus ar athrú féideartha mura bhfuil dul chun cinn den sórt sin ann. Mar gheall ar an gcóireáil neamhéifeachtach a chuirtear le fad an ghalair sula dtosaítear é, éiríonn an crack “níos sine” agus laghdaítear an ráta leigheas do gach modh, agus leathnaítear an t-am a theastaíonn chun leigheas a fháil.

Scoilteadh anal - deacrachtaí

D’fhéadfadh galair níos tromchúisí den anas a chuireann feidhm na matáin sphincter anal i mbaol scoilte anal (níos minice i gcás scoilte a ndearnadh faillí orthu nó nach bhfuil cóireáilte):

1. fistula perianal;
2. abscess perianal.

Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach speisialtóir a fheiceáil chomh luath agus is féidir agus cóireáil a thosú go luath, rud atá níos simplí, níos éifeachtaí agus a ligeann duit deacrachtaí agus deacrachtaí a sheachaint. Ar athló cuairt ar an dochtúir, moilleadóireacht, féin-chóireáil, úsáid treallach míochainí, ointments, suppositories, in éagmais diagnóis chuí agus rialú leighis, contúirteach do shláinte agus d'fhéadfadh fulaingt gan ghá, agus fiú míchumas, agus an baol ann. sláinte agus saol an othair.

Téacs: SzB

Tá sé mar aidhm ag ábhar shuíomh Gréasáin medTvoiLokony an teagmháil idir Úsáideoir an tSuímh Ghréasáin agus a ndochtúir a fheabhsú, ní a athsholáthar. Tá an suíomh Gréasáin beartaithe chun críocha faisnéise agus oideachais amháin. Sula leanann tú an t-eolas speisialaithe, go háirithe comhairle leighis, atá ar ár Láithreán Gréasáin, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir. Ní iompraíonn an Riarthóir aon iarmhairtí mar thoradh ar úsáid na faisnéise atá ar an Láithreán Gréasáin.

Proctologist i do cheantar - déan coinne