Is symptom é anhedonia a shainmhínítear leis an laghdú suibiachtúil ar an gcumas pléisiúr a fháil, go háirithe i gcomparáid le heispéiris chosúla a measadh a bheith pléisiúrtha san am atá thart. Is symptom coitianta dúlagar é anhedonia chomh maith le neamhoird sláinte meabhrach eile. Ar an iomlán, tá anhedonia fós ina symptom deacair a chóireáil, agus ní leor teiripí drugaí céadlíne i gcónaí chun é a cheartú.

Cad é sin ?

Is symptom é anhedonia a shainmhínítear leis an laghdú suibiachtúil ar an gcumas pléisiúr a mhothú, go háirithe i gcomparáid le heispéiris chosúla a measadh a bheith taitneamhach san am atá thart. Is é an síceolaí Francach Théodule Ribot a chruthaigh, i 1896, an néareolaíocht “anhédonie” ón nGréigis “a”, “without” agus “hêdonê”, “pléisiúr”. Is symptom coitianta dúlagar é chomh maith le neamhoird sláinte meabhrach eile.

Is symptom forásach é anhedonia. Braitheann sé ar an gcoincheap pléisiúir, a chuimsíonn go leor catagóirí agus céimeanna éagsúla, ar féidir cur síos agus cainníochtú a dhéanamh orthu. Mar sin, cosúil le coincheap an phléisiúir, is féidir leis an anhedonia í féin a léiriú ar go leor bealaí:

• Tagraíonn anhedonia fisiceach do laghdú ar an gcumas taitneamh a bhaint as agus tú i mbun gníomhaíochtaí coirp mar ithe, teagmháil agus gnéas a bheith agat;
• Tagraíonn anhedonia sóisialta do laghdú ar an gcumas pléisiúr a fháil in idirghníomhaíochtaí le rudaí beo eile cosúil le labhairt agus nascadh le cairde agus le teaghlaigh.

Mar sin féin, tá coincheap an phléisiúir casta agus ionchorpraíonn sé, i dteannta le suibiachtúlacht an phléisiúir, comhpháirteanna ar leith: atreisiú dearfach, fonn agus spreagadh, cumas cognaíocha réamh-mheas a dhéanamh ar úsáideacht an iompair, próiseáil luaíochta agus cuimhne ar an iompar. taithí acu le pléisiúr. Mar thoradh ar na sonraí nua seo le déanaí sonraíodh dhá chatagóir nua d’ainéitéin:

• Anhedonia a ithe nó anhedonia a ithe - meas a bheith agat ar an méid a dhéanann tú;
• Anhedonia spreagthach nó anhedonia réamh-mheasta - ag iarraidh a dhéanamh.

Conas anhedonia a aithint

Is minic a bhíonn na chéad chomharthaí de anhedonia le feiceáil:

• An neamhshuim tréith atá ag othair le hidirghníomhaíochtaí sóisialta;
• Easpa mothúchán;
• Múchadh an ghaoil ​​do theaghlaigh agus do chairde;
• Cailliúint sástachta i ngníomhaíochtaí éagsúla.

Chun anhedonia a dhiagnóisiú, caithfear dhá chritéar a chomhlíonadh:

• Dearbhaíonn an duine laghdú pléisiúir le linn gníomhaíochtaí áirithe a chleachtadh, fisiceach agus / nó sóisialta;
• Tá pléisiúr, nó níos mó pléisiúir ag an duine ná anois, as na gníomhaíochtaí seo.

Nuair a bhíonn comharthaí meabhracha nó fisiciúla eile i láthair, is féidir anhedonia a choincheapú mar shíomptóim paiteolaíoch den riocht príomhúil, cosúil le dúlagar nó scitsifréine.

Fachtóirí riosca

Is iad seo a leanas na fachtóirí riosca a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le anhedonia:

• An Dúlagar;
• Scitsifréine;
• Spleáchas ar shubstaintí (andúiligh drugaí);
• Imní;
• Imeachtaí a bhaineann le féinmharú;
• Neamhord strus iar-thrámach;
• Neamhord speictrim uathachais;
• Galar Parkinson;
• Strócanna;
• Galair ainsealacha áirithe.

Ciorcaid luaíochta agus pléisiúir a athrú

Tá dul chun cinn sa néareolaíocht tar éis ár dtuiscint ar na próisis atá nasctha leis na ciorcaid luaíochta agus pléisiúir a athrú. Faoi láthair, tá dlúthbhaint ag tógáil clinice-bhitheolaíoch anhedonia le coincheapa an mheasúnaithe luaíochta, na cinnteoireachta, an oirchill agus an spreagtha. Tá ciorcaid neural suite go príomha ag leibhéal an striatum ventral agus na réigiún cortical tosaigh ar bhonn na bpróiseas cognaíocha éagsúla seo.

Athrú ar an gcóras dopaminergic

Ar leibhéal na hinchinne, creideann taighdeoirí go bhfuil an riocht mar gheall ar athrú sa chóras dopaminergic, an mheicníocht trína dtáirgeann dopamine - ceimiceán a fhaightear san inchinn - mothúcháin pléisiúir agus sástachta. Athraithe, ní bheadh ​​an córas seo in ann pléisiúr, sásamh agus folláine a tháirgeadh a thuilleadh i gcásanna mar dhúlagar, scitsifréine agus an tréimhse aistarraingthe d’andúiligh drugaí.

Bealaí néareolaíocha éagsúla i gceist

Déanann an litríocht réamhchliniciúil cur síos ar an ngaol idir anhedonia íditheach agus anhedonia spreagtha mar “bhlas” agus “dúil”, faoi seach. Tugann an litríocht réamhchliniciúil le fios freisin go bhfuil bealaí néareolaíocha éagsúla i gceist leis na gnéithe éagsúla seo de phléisiúr. Is dócha go mbeidh athruithe ar fheidhm opioide i gceist le anhedonia drugaí, a thagraíonn d’easnaimh “blas”. Os a choinne sin, is dócha go mbeidh athruithe ar fheidhm dopamine i gceist le haemóineolaíocht inspreagtha, a thagraíonn don “easnamh” atá ag craving. Ba cheart go gcinnfeadh taighde sa todhchaí an chaoi a bhfuil nádúr an anhedóin difriúil, nó nach bhfuil, ó shuíomh galair amháin go ceann eile.

Próisis fiseolaíocha casta

Léirigh staidéar i 2005 go raibh patrúin sreabhadh fola cheirbreach ag daoine a bhfuil anhedonia orthu cosúil le rialuithe mar fhreagairt ar spreagthaigh araíonacha, ach difriúil ó rialuithe mar fhreagairt ar spreagthaigh a shaibhriú. Cuireann staidéir den sórt sin le forbairt theoiriciúil anhedonia, ag tacú leis an smaoineamh go dtagraíonn anhedonia d’easnamh sonrach sa chumas pléisiúr a fháil agus nach gá go ndéanann sé difear don chumas pian nó brón a fháil. .

Cóireálacha drugaí

I gcás go gcailltear dúil ghnéasach, is féidir anhedonia a bheith mar thoradh ar fhrithdhúlagráin áirithe a ghlacadh nó trí chóireálacha le haghaidh scitsifréine - frithshiocotics - agus drugaí eile - mar bheinsodé-asepepíní agus spreagthóirí.

Cailliúint mothúchán dearfach

Ní fadhb dubh-agus-bán i gcónaí í anhedonia. Cé go bhféadfadh sé go dtaitneodh an t-othar fós uachtar reoite seacláide a ithe nó éisteacht le snagcheol, ní bheidh an t-áthas céanna ná na mothúcháin dearfacha céanna air agus é ag cleachtadh na ngníomhaíochtaí seo, gan a bheith in ann é a mhíniú dó féin.

Aonrú sóisialta

Bíonn deacrachtaí ag Anhedonia, lena n-áirítear iad siúd le cairde agus le teaghlaigh, agus d’fhéadfadh iargúltacht agus imní sóisialta a bheith mar thoradh orthu. Chomh luath agus a théann an luach saothair as spraoi as, bíonn sé deacair tú féin a spreagadh chun am a chaitheamh le daoine eile. Éiríonn le caidrimh aiseolas dearfach a fháil freisin, agus gan é, is féidir leo imeacht.

Caillteanas libido

Is féidir le anhedonia a bheith ina chúis le cailliúint libido agus cur isteach ar chaidreamh rómánsúil.

Féinmharú

Meastar go bhfuil anhedonia mar fhachtóir riosca maidir le féinmharú in othair a bhfuil neamhoird mhóra thionchair orthu.

Chun anhedonia a chóireáil, ar ndóigh, caithfidh tú an chúis a lorg. Is gá, dá bhrí sin, an galar is cúis leis an symptom cosúil le dúlagar, scitsifréine, neamhoird pearsantachta áirithe, siondróm struis iar-thrámaigh nó neamhoird is gné dhílis d’úsáid substaintí a dhiagnóisiú.

I gcás cásanna inar dealraitheach gurb í teiripe drugaí an chúis, is féidir anhedonia a chóireáil tríd an dáileog a athrú, an druga a chiontaíonn a stopadh, nó nádúr na cóireála a athrú.

Le dúlagar, d’fhéadfadh go bhfaigheadh ​​daoine ar fhrithdhúlagráin - coscairí roghnacha athghabhála serotonin (SSRIanna) - go bhfeabhsaíonn anhedonia leis an gcuid eile dá gcuid comharthaí dúlagar, ach ní hamhlaidh atá i gcónaí. Uaireanta maolaíonn na drugaí seo na mothúcháin agus déanann siad an fhadhb níos measa.

Tá eolaithe ag obair ar chóireálacha nua. Is cosúil gur druga gealladh fúthu cetamine, druga síceatrópach a úsáidtear mar ainéistéiseach ginearálta agus frithdhúlagrán sna Stáit Aontaithe.

Ar an iomlán, tá anhedonia fós ina symptom deacair a chóireáil, agus ní leor teiripe drugaí céadlíne i gcónaí chun í a cheartú.

Tá roinnt taighde ag féachaint freisin ar chóireáil atá bunaithe ar athstruchtúrú an saobhadh chognaíoch - saobhadh réaltachta - de bharr anhedonia spreagtha. Tá teiripe iompraíochta agus cognaíocha i gceist leis an gcóireáil seo. Is é an sprioc ná cabhrú leis an duine na meicníochtaí ag bunús a chuid fadhbanna a aithint agus iompraíochtaí nua a ghlacadh d’fhonn a bheith in ann éirí as a fhulaingt síceolaíoch de réir a chéile.

Mar fhocal scoir, is féidir le roinnt leideanna cabhrú le hairíonna an anhedonia a laghdú:

• Téigh ar siúlóidí sa nádúr, in áiteanna óige atá líonta le cuimhní sona;
• Bíodh meas agat ar do chodladh, le hoícheanta 8 n-uaire an chloig ar a laghad.
• Glac le réim bia sláintiúil, go háirithe torthaí;
• Spórt a chleachtadh go rialta;
• Agus go leor eile