Ataxia – cad é atá ann, cad iad na meicníochtaí atá ann agus conas a chaitear leis?

Ábhar cruthaithe

Céim shaky, is minice a bhaineann fadhbanna le cothromaíocht a choinneáil nó urlabhra lag le gníomhú tar éis an iomarca alcóil nó meisciúla eile a ól. Go deimhin, d’fhéadfadh na hairíonna seo a bheith ina n-airíonna ar thinneas tromchúiseach mar ataxia. Is é a bunúsach idirghníomhaíocht mícheart na matáin, deacracht le cothromaíocht agus comhordú mótair a chothabháil, chomh maith le fadhbanna le cainte soiléir agus fís ceart. Cad is ataxia ann? Cad is cúis leis agus conas é a aithint?

Cad is ataxia ann?

Tá Ataxia, ar a dtugtar neamhchomhleanúnachas ar shlí eile, mar gheall ar fhocal a thagann ón nGréigis a chiallaíonn “gan ord”. Is neamhord den chóras innill ghluaiste é Ataxia mar thoradh ar damáiste do na struchtúir atá freagrach as comhordú mótair.

Cruthaíonn Ataxia fadhbanna maidir le cothromaíocht a choinneáil agus gluaiseachtaí a dhéanamh go réidh agus go cruinn. Braitheann comhordú gluaiseachtaí ar fheidhmiú ceart an néarchórais agus d’fhéadfadh damáiste a bheith mar thoradh ar ataxia ar aon cheann dá eilimintí. Is é an fachtóir is coitianta a chuireann le cuma ataxia ná damáiste do chorda an dromlaigh nó don cherebellum.

Tarchuireann corda an dromlaigh faisnéis ó ghabhdóirí atá suite sna matáin go dtí an cerebellum. Tá sé deartha chun oibriú grúpaí matán éagsúla a rialú. Déanann damáiste d'aon struchtúr ataxia, agus ansin cuirtear isteach ar chomhordú na matáin, ach ní a neart. Is neamhord é Ataxia a chuireann bac suntasach ar fheidhmiú laethúil othar. Éiríonn na gníomhaíochtaí is simplí mar rudaí a grab, siúl nó caint a bheith dodhéanta agus éiríonn siad ollmhór dúshlán do dhuine ar a bhfuil ataxia.

Más mian leat a fháil amach cad iad na scileanna mínluaileacha agus foghlaim faoina neamhoird, seiceáil amach: Scileanna mínluaileacha – tréithe, neamhoird agus cleachtaí forbartha

Cad iad na cúiseanna ataxia?

Is féidir go leor cúiseanna a bheith ag ataxia mar shíomptóim néareolaíoch. Is féidir le grúpaí matán feidhmiú i gceart mar gheall ar idirghníomhaíocht struchtúir éagsúla an néarchórais. Féadfaidh damáiste do cheann de na heilimintí a bheith ina chúis le suaitheadh ​​​​ar ghluaiseacht chuí agus ar chuma ataxia. Tá tosú an ataxia mar thoradh ar damáiste don inchinn, do chorda an dromlaigh, nó nerves, ach is é an chúis is coitianta ná damáiste don cherebellum.

Na cúiseanna neamhluail cerebellar den chuid is mó:

1. meall cerebellar nó metastasis ó orgán eile mar medulloblastoma, astrocytoma agus hemangioma;
2. damáiste soithíoch don cerebellum, is é sin, stróc;
3. galar thyroid - hypothyroidism;
4. athlasadh víreasach agus ionfhabhtuithe an cerebellum, mar shampla: VEID;
5. scléaróis iolrach, galar demyelinating an néarchóras;
6. galar céiliach;
7. casta einceifilíteas sclerosing subacute na bruitíní;
8. Galar Wilson, a chinntear go géiniteach, agus is é an chúis atá leis ná sóchán sa ghéine ATP7B. Tá an galar seo ina chúis le sil-leagan copair paiteolaíocha sa chorp;
9. damáiste tocsaineach don cerebellum ó thomhaltas méideanna móra alcóil, drugaí nó cógais áirithe, nó nimhiú dé-ocsaíd charbóin;
10. easnamh vitimín E, vitimíní B1 agus B12 sa chorp.

I gcás ataxia céadfach Áirítear ar na príomhchúiseanna:

1. damáiste do chorda an dromlaigh mar thoradh ar dhíghiniúint an spine nó i gcás díobhála meicniúil;
2. damáiste don ganglia céadfach mar thoradh ar ghalar ailse
3. Siondróm Guillain-Barry – galair a bhaineann le himdhíon a théann i bhfeidhm ar nerves imeallacha;
4. deacrachtaí diaibéitis, m.sh. hypoglycemia, mar thoradh ar a bhfuil damáiste do na nerves, neuropathy diaibéitis mar a thugtar air;
5. damáiste nerve de bharr cóireáil le vincristine a úsáidtear i ceimiteiripe nó isoniazid drugaí frith-eitinn;
6. nimhiú miotail throma;
7. scléaróis iolrach.

Ag achoimre ar fad cúiseanna a spreagann ataxia, is féidir iad a roinnt i dtrí phríomhghrúpa:

1. galair neurodegenerative is cúis le cailliúint cealla nerve;
2. cúiseanna ó bhroinnd'fhéadfadh a bheith géiniteach nó oidhreachtúil
3. galair meitibileach mar shampla, hypoglycemia. 

An bhfuil a fhios agat cad is atrophy matáin spinal? Cathain ar cheart na tástálacha cuí a dhéanamh? Seiceáil: Scrúdú le haghaidh SMA. Faigh amach an bhfuil atrophy matáin dhromlaigh ag do leanbh

Cineálacha ataxia

Is é ceann de na rannáin ataxia mar gheall ar a chúis. Cuirimid béim anseo ataxia cerebellar agus ataxia céadfach.

Baineann an chéad cheann le damáiste don cerebellum, atá mar chuid den hindbrain. Tá an cerebellum freagrach as scileanna mótair an chomhlachta a rialú agus tá sé freagrach as cruinneas, cruinneas agus fad na gluaiseachtaí. Mar gheall ar fheidhmiú ceart an cerebellum, déantar na grúpaí matán a rialú agus déantar an ghluaiseacht atá beartaithe i gceart.

Is é an dara cineál ataxia, nó céadfach, is cúis le briseadh isteach ar na cosáin a sheolann braite domhain nó damáiste do chorda posterior chorda an dromlaigh. Tá mothú domhain freagrach as suíomh ár gcorp a chur ar an eolas, agus tá na cordaí cúil freagrach as mothú idirdhealaitheach a chuimsíonn an cumas idirdhealú a dhéanamh ar dhá spreagadh ag gníomhú ar ár gcomhlacht ag an am céanna.

Buíochas le trí ghné bhunúsacha, is féidir linn idirdhealú a dhéanamh lena cineál ataxia táimid ag déileáil. Is é an chéad cheann ná nystagmus, arb é gluaiseacht ainneonach agus rithimeach na liathróidí súl. Is saintréith é an symptom seo d’atxia cerebellar.

Gné eile is ea an neamhord ar fheidhm urlabhra, nach dtarlaíonn i gcás ataxia céadfach, ach is comhartha tréithiúil é ataxia cerebellar.

Is í an ghné dheireanach an tuiscint ar do chorp féin a shuíomh, ie ceint dhomhain, arb é is sainairíonna é an suaitheadh ​​​​ar ataxia céadfach agus ní tharlaíonn sé i gcás ataxia cerebellar.

Labhraíonn deighilt eile den ataxia ar dhá chineál - ó bhroinn agus faighte. Ataxia ó bhroinn tá baint aige leis an ualach géiniteach. Is é ceann acu heredoataxia, is féidir a tharlaíonn i bhfoirmeacha éagsúla. I gcás géinte ceannasach, déantar ataxia spinocerebellar agus ataxia episodic a oidhreacht. I gcodarsnacht leis sin, tá géinte cúlaitheacha freagrach as Ataxia Friedreich.

Is galar géiniteach é ataxia Friedreich a dhéanann damáiste don néarchóras agus don mhatán croí. Féadfaidh na chéad chomharthaí a bheith le feiceáil roimh aois 20 agus is sainairíonna iad ar dtús ag ataxia gait, ie deacrachtaí agus tosú déanach ag siúl i leanaí, agus níos déanaí, comhordú mótair lagaithe. De ghnáth, is féidir an galar a bheith bainteach le atrophy snáthoptaice agus mhoilliú meabhrach, agus de ghnáth ní shábháiltear saol an othair tar éis diagnóis.

Is cineál eile ataxia é ataxia spinocerebellar cineál 1. Tarlaíonn sé mar gheall ar shóchán géine ATXN1, ina bhfuil na treoracha chun ataxin-1 a chruthú. Léiríonn ataxia cerebellar féin mar fhadhb a chothabháil cothromaíocht, den chuid is mó tá sé gait unsteady, deacracht a choimeád ar bun suíomh ina seasamh de chuid an chomhlachta, gluaiseachtaí ceann rithimeach. Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair, d’fhéadfadh go mbeadh scíthe muscle iomlán, dyssynergy, ie suaitheadh ​​​​ar luaineacht gluaiseachtaí, dysmetria - neamhábaltacht chun stop a chur tráth ar bith, crith ar na géaga, crapadh matáin pianmhar, fadhbanna le radharc na súl agus nystagmus.

Is é an cineál deireanach ataxia ataxia telangiectasia, ie siondróm Louis-Bar. Tá an galar seo oidhreachtúil, braitheann sé ar ghéinte cúlaitheach agus forbraíonn sé in óige. Is é an symptom clasaiceach de telangiectasia ataxia éagothroime, leathnú na cluasa agus conjunctiva, nystagmus, urlabhra slurred, puberty moill, agus ionfhabhtú chonair riospráide minic. Chun an cineál ataxia seo a dhiagnóiseadh, déantar tástáil AFO (Alfa-fetoprotein) nó breathnaítear iompar cealla fola bán de bharr X-ghathanna.

Cad is fiú a fhios faoi aibiú cuí? Seiceáil: Fiseolaíocht na caithreachais

Conas a léirítear ataxia?

Déan diagnóis ar ataxia is minic a bhíonn sé thar a bheith deacair mar sa chéad chéim ní chothaíonn sé imní i gcás duine breoite agus go mbíonn mearbhall ar an ngluaiseacht. Is minic a cheadaíonn cuairt ar dhochtúir diagnóis a dhéanamh ar ataxia agus feasacht an othair ar an bhfadhb a raibh tionchar aige air. Cé nach bhfuil sé éasca na hairíonna a bhaineann le ataxia a urramú, go háirithe i gcéimeanna tosaigh an ghalair, is fiú foghlaim faoi na hairíonna clasaiceacha a fhéadfaidh ár n-airdeall a chur ar an airdeall.

Is é an chéad chomhartha atá le feiceáil ag an tús ná suaitheadh ​​​​gait. Is iondúil go dtaispeánann sé seo é féin i ngluais mairnéalach mar a thugtar air, ie siúl ar bhonn leathan mar gheall ar spásáil leathan na gcos. Is féidir an suaitheadh ​​gait a léiriú freisin ag an neamhábaltacht chun gluaiseacht feadh líne dhíreach nó titim go taobh amháin.

Siomptóm eile is ea an deacracht a bhaineann le gluaiseachtaí malartacha tapa a dhéanamh, mar a thugtar air chokineza ar athló. Mar shampla, an deacracht a bhaineann le bualadh na glúine ar an taobh istigh agus ar an taobh amuigh den lámh gach re seach.

Is minic a bhíonn fadhbanna ag daoine a bhfuil ataxia acu le cainte soiléir, an dysarthria mar a thugtar air agus tuin chainte mícheart, tá fadhbanna acu le fuaimeanna agus focail a chur in iúl.

Ina theannta sin, bíonn fadhbanna súl ag othair ar nós nystagmus, ie gluaiseachtaí súl neamhdheonach agus neamhrialaithe agus suaitheadh ​​amhairc.

Siomptóm eile a ligeann don dochtúir fadhb a thabhairt faoi deara maidir le feidhmiú ceart an cherebellum ná dysiméadracht, a bhaineann le measúnú mícheart ar an achar ag an othar. Le linn an scrúdaithe, bíonn deacracht ag an duine teagmháil a dhéanamh leis an srón leis an corrmhéarr agus na súile dúnta ag an am céanna.

Bíonn deacrachtaí ag daoine a bhfuil ataxia acu gluaiseachtaí cruinne a dhéanamh, agus is minic a bhíonn hypotension acu, ie laghdú ar theannas muscle agus daingne. Is minic a bhíonn deacracht ag othair a bhfuil ataxia orthu rudaí a shealbhú nó cnaipí a thapú agus a dhícheangal de bharr tremors láimhe méadaithe agus gluaiseachtaí láimhe neamh-chomhordaithe, clumsy.

I gcás ataxia céadfach, d’fhéadfadh go mbeadh fadhb ag an othar codanna dá chorp a aimsiú, gan a seasamh agus a seasamh a mhothú. Is féidir le Ataxia difear a dhéanamh freisin d’athruithe cognaíocha i bpróisis smaoinimh agus cuireann sí isteach ar athruithe mothúchánacha a chruthaíonn éagobhsaíocht mhothúchánach.

An féidir le daltaí caolaithe a bheith ina n-airíonna ar dhrochthinneas? Léigh: Daltaí caolaithe – cúiseanna féideartha agus cad atá le déanamh sa chás seo

Conas a dhéantar ataxia a dhiagnóisiú?

An chéad chéim den diagnóis ataxia is é breathnóireacht orgánach an othair féin. Má thugann tú faoi deara aon ghnéithe a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh don néarchóras, mar shampla deacracht ag siúl, comhordú mótair lagaithe, fadhbanna cainte, fadhbanna le rudaí a thuiscint, ba chóir duit dochtúir a fheiceáil a luaithe is féidir.

I gcásanna ina bhfuil na hairíonna thuas ag forbairt, de réir a chéile, is féidir leat dul chuig do dhochtúir cúraim phríomhúil a fhéadfaidh tú a chur ar aghaidh chuig coinne néareolaí le haghaidh diagnóis chruinn. Mar sin féin, nuair a bhíonn na hairíonna tobann, is gá otharcharr a ghlaoch láithreach nó dul chuig an roinn éigeandála.

Tosóidh an chéad chuairt ar néareolaí le agallamh críochnúil leis an othar. Cuirfidh an dochtúir ceist ort faoi láithreacht na n-airíonna comhchosúla i do gharteaghlach, faoin am a dtarlaíonn na hairíonna, na himthosca ina dtarlaíonn siad, nó na fachtóirí a chothaíonn iad. Fiafróidh an dochtúir freisin faoi ghalair eile a ghabhann leo nó na cógais a ghlacann tú go laethúil, chomh maith le húsáid spreagthaithe mar alcól, drugaí nó substaintí sícighníomhacha eile.

Tar éis agallamh críochnúil, déanfaidh an dochtúir scrúdú néareolaíoch mionsonraithe. B’fhéidir go n-iarrfaí ort siúlóid ghearr a dhéanamh timpeall na hoifige as a ndéanfaidh do dhochtúir measúnú ar do ghluaiseacht, do chobhsaíocht agus do luaineacht, nó b’fhéidir go n-iarrfaí ort téacs gearr a scríobh nó roinnt tástálacha bunúsacha a dhéanamh a chabhróidh leat ataxia a dhiagnóiseadh.

I measc na dtástálacha seo, tá 5 cinn bhunúsacha:

1. glúine – sálaáit a bhfuil an t-othar ina luí agus go n-iarrtar air a shála a chur ar ghlúin na coise eile agus é a shleamhnú síos an spine tibial;
2. méar – srón, caithfidh an t-othar teagmháil a dhéanamh lena shrón féin lena mhéar innéacs, agus ansin teagmháil a dhéanamh leis an dochtúir lena shúile dúnta;
3. cleachtaí alternatingi gcás ina n-iarrann an dochtúir ar an othar an dá lámh a smeach go tapa ag an am céanna;
4. síceadiagnóis – ie scrúdú néarshíceolaíoch atá dírithe ar fheidhmeanna feidhmiúcháin an othair a mheasúnú;
5. leictreamaimagram– is staidéar é seo ar sheoladh nerve.

Tar éis an t-agallamh a bhailiú agus tar éis an scrúdaithe néareolaíoch, ag brath ar a thoradh, féadfaidh an dochtúir tástálacha breise a ordú.

I measc na dtástálacha ar féidir leo cabhrú le diagnóis a dhéanamh tá: tástálacha saotharlainne fola, fuail, sreabhán cerebrospinal, tástálacha íomháithe mar: tomagrafaíocht ríofa na hinchinne (CT) nó íomháú athshondais mhaighnéadaigh na hinchinne (MRI) agus chorda an dromlaigh. I measc na dtástálacha coitianta a mholann néareolaí nuair a bhíonn amhras faoi ataxia tá tástáil ghéiniteach, tástáil neuropsychological, tástáil seoltachta nerve, agus electromyography (ENG / EMG).

Ceadaíonn na tástálacha a dhéantar don néareolaí diagnóis a dhéanamh a cheadaíonn, i gcás ataxia a dhearbhú, a chineál agus na cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ann a chinneadh. Níor cheart comharthaí an ataxia a mheas faoina luach, toisc go bhféadfadh siad galar tromchúiseach a léiriú mar scléaróis iolrach, stróc cerebellar.

Cé mhéad a chosnaíonn tástáil ghéiniteach agus cathain is fiú í a dhéanamh? Seiceáil: Taighde géiniteach – buntáistí, cúrsa, costais

Conas a dhéileáiltear le ataxia?

Nuair a dhéantar diagnóis ataxia ar othar, tá sé an-tábhachtach a thuiscint cad ba chúis leis. De ghnáth, is éard atá i gcóireáil ataxia cúiseanna an ghalair seo a dhíchur.

Nuair a bhíonn ataxia mar thoradh ar dhrugaí a ghlacadh nó an comhlacht a nimhiú le tocsainí, is minic go leor stop a ghlacadh chun comharthaí ataxia a laghdú. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le cóireáil ataxia de bharr easnamh vitimín chomh maith le galair autoimmune, ailse nó meitibileach feabhas a chur ar fheidhmeanna an chomhlachta agus comharthaí a laghdú. I gcás ataxia faighte, tar éis a cúiseanna a dhiagnóiseadh, tar éis cóireála cuí, i go leor cásanna is féidir a chuid comharthaí a dhíchur go hiomlán.

Mar sin féin, i gcás ataxia ó bhroinn, níl an prognóis an-dóchasach, agus uaireanta is féidir an chóireáil féin a theorannú d'iarrachtaí chun comharthaí a chosc nó a laghdú. Tá ról tábhachtach ag fisiteiripeoirí agus teiripeoirí urlabhra anseo, chomh maith le tacaíocht ó shíceolaí, ó theaghlach agus ó ghaolta. I bhformhór na gcásanna, is éard atá i gceist le cóireáil ataxia ná athshlánú agus oibriú le teiripeoir urlabhra, rud a d'fhéadfadh feabhas suntasach a chur ar fheidhmiú na n-orgán gluaiseachta, cainte, fís agus feabhas a chur ar chaighdeán maireachtála an othair.

Conas a oibríonn teiripe urlabhra agus cathain is fiú í a úsáid? Léigh: Teiripe urlabhra - cathain agus cén fáth ar fiú cuairt a thabhairt ar theiripeoir urlabhra

Cleachtaí athshlánúcháin do dhaoine a bhfuil ataxia orthu

I gcóireáil ataxia, tá an próiseas athshlánúcháin an-tábhachtach agus ba cheart go ndéanfadh fisiteiripeoir é a fhorbairt agus a mhaoirsiú. Tá cleachtaí ann freisin ar féidir leat a dhéanamh le cabhair ón dara duine i do chompord do theach.

Déantar an chéad ghrúpa cleachtaí le mata aclaíochta. Is éard atá i gceist le cleachtadh amháin ná luí ar do dhroim le do chosa lúbtha ag na glúine agus do chosa ar an urlár. Ag an tús, cas muid go dtí an taobh, ansin, leaning ar an Elbow, a ardú ar an pelvis agus lámh saor in aisce suas, a shealbhú ár n-anáil ar feadh thart ar 5 soicind.

Cleachtadh eile a chuidíonn leat do chothromaíocht a choinneáil is ea an ghluaiseacht, a bhaineann le bogadh ó bheith seans maith go glúine ar gach ceithre cinn agus ag síneadh lámh amháin agus cos eile ar gcúl ag an am céanna. Ba chóir duit fanacht sa phost seo ar feadh thart ar 5 soicind.

Is féidir aclaíocht chun cabhrú le cóireáil ataxia a dhéanamh freisin i suíomh suí. Le haghaidh na gcleachtaí seo, is féidir leat cathaoir nó liathróid suí agus téip aclaíochta a úsáid. Agus tú ag suí i gcathaoir nó i liathróid, bog go mall chuig seasamh agus do dhroim díreach agus aimsir do bolg.

Cleachtadh eile a mbeidh téip ag teastáil uainn ná nuair a shuímid ar chathaoir nó ar liathróid, cuirimid an téip thart ar bhois do láimhe. Ba chóir go mbeadh ár uilleann gar don chorp. Ansin, déan an téip a shíneadh trí na forearms a bhogadh amach, agus ansin tarraing cos amháin go dtí an bolg agus coinnigh sa phost seo é ar feadh thart ar 5 soicind.

Is féidir cleachtaí athshlánúcháin le haghaidh ataxia a dhéanamh freisin agus tú ag seasamh. Ag seasamh le do bolg teann agus do dhroim díreach, sín an téip thar do cheann, ansin é a iompar taobh thiar do cheann, ag tarraingt do lanna ghualainn síos, agus ar ais go mall go dtí an túsphointe.

Cleachtadh eile is féidir leat a dhéanamh agus tú ag seasamh leis an uigí ná tú féin a chur in áit le cos amháin os comhair na cos eile sa chúl. Cuirtear an téip, ar an láimh eile, faoin gcos tosaigh. Leis an lámh os coinne an chos, tosaímid ag síneadh an téip amhail is dá mba mhaith linn teagmháil a dhéanamh le barr an chinn leis.

Coinnigh i gcuimhne nach n-oibríonn athshlánú agus aclaíocht ach amháin má dhéantar iad go rialta. Tá sé tábhachtach freisin a fheidhmiú faoi mhaoirseacht speisialtóir a bheidh in ann a cheartú ár gluaiseachtaí. Cuirfidh sé seo feabhas níos éifeachtaí ar ár gcomhordú mótair de bharr na gcleachtaí a dhéantar.

Más mian leat tuilleadh eolais a fháil faoi athshlánú, léigh: Athshlánú – bealach le filleadh ar aclaíocht

Tá sé mar aidhm ag ábhar shuíomh Gréasáin medTvoiLokony an teagmháil idir Úsáideoir an tSuímh Ghréasáin agus a ndochtúir a fheabhsú, ní a athsholáthar. Tá an suíomh Gréasáin beartaithe chun críocha faisnéise agus oideachais amháin. Sula leanann tú an t-eolas speisialaithe, go háirithe comhairle leighis, atá ar ár Láithreán Gréasáin, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir. Ní iompraíonn an Riarthóir aon iarmhairtí mar thoradh ar úsáid na faisnéise atá ar an Láithreán Gréasáin. An bhfuil comhairliúchán leighis nó ríomh-oideas uait? Téigh go halodoctor.pl, áit a bhfaighidh tú cabhair ar líne - go tapa, go sábháilte agus gan do theach a fhágáil.Anois is féidir leat ríomhchomhairliúchán a úsáid saor in aisce faoin gCiste Náisiúnta Sláinte.