Is meall urchóideach é ailse na pleura sa membrane a théann timpeall na scamhóg. Is é an chúis is mó leis an ailse seo ná nochtadh fada ar aispeist, ábhar a úsáideadh go forleathan sular cuireadh cosc ​​air sa Fhrainc i 1997 mar gheall ar a ghuaiseacha sláinte.

Sainmhíniú ar ailse pleural

De réir sainmhínithe, is meall urchóideach sa pleura é ailse na pleura. Meastar gurb é an dara ceann clúdach na scamhóga. Tá sé comhdhéanta de dhá bhileog: ciseal visceral ag cloí leis an scamhóg agus ciseal parietal ar líne an bhalla cófra. Idir an dá bhileog seo, faighimid an sreabhán pleural a fhágann gur féidir go háirithe an frithchuimilt de bharr na ngluaiseachtaí riospráide a theorannú.

Cúiseanna ailse pleural

Tá dhá chás ann:

• ailse phríomha an pleura, nó mesothelioma pleural urchóideach, a dtosaíonn forbairt ailseach sa pleura;
• ailsí tánaisteacha an pleura, nó metastases pleural, atá mar gheall ar scaipeadh na hailse a d’fhorbair i réigiún eile den chorp mar ailse bronchopulmonary nó ailse chíche.

Is é an cás is minice, ailse phríomha an pleura go ginearálta iarmhairt nochtadh fada ar aispeist. Mar mheabhrúchán, is ábhar é aispeist a bhfuil cosc ​​ar a úsáid sa Fhrainc mar gheall ar a ghuaiseacha sláinte. Tá sé léirithe go forleathan anois gur féidir le hionanálú snáithíní aispeiste a bheith freagrach as galair riospráide thromchúiseacha lena n-áirítear ailse na pleura agus fiobróis scamhógach (aispeist).

Toirmisctear inniu, is fadhb mhór sláinte poiblí í aispeist. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go bhféadfadh na deacrachtaí a bhaineann le nochtadh do aispeist a bheith le feiceáil níos mó ná 20 bliain ina dhiaidh sin. Ina theannta sin, tá aispeist fós i láthair i go leor foirgneamh a tógadh sular cuireadh cosc ​​air i 1997.

Daoine lena mbaineann

Tá baol méadaithe ag daoine a nochtar d’aispeist ailse na pleura a fhorbairt. Meastar gur ailse annamh é mesothelioma pleural urchóideacha. Léiríonn sé níos lú ná 1% de na hailse go léir a diagnóisíodh. Mar sin féin, tá méadú tagtha ar mhinicíocht mesothelioma pleural urchóideacha ó na 1990idí mar gheall ar an úsáid ollmhór a bhaintear as aispeist idir na 50idí agus na 80idí. Tá imní ar roinnt speisialtóirí freisin faoi nochtadh do tháirgí aispeiste ó thíortha nach bhfuil toirmeasc ar aispeist, mar an Rúis agus an tSín.

Diagnóis ailse pleural

Tá sé deacair ailse na pleura a dhiagnóisiú toisc go bhfuil a hairíonna cosúil le go leor galair eile. D’fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt scrúduithe:

• scrúdú cliniciúil chun comharthaí a aithint a d’fhéadfadh ailse na pleura a mholadh;
• tástálacha feidhm scamhóg a chabhraíonn leis an diagnóis a chur chun cinn;
• athbhreithniú ar stair nochtadh aispeiste;
• x-gha chun riocht na pleura a mheas;
• puncture pleural chun sampla de shreabhán pleural a bhailiú agus anailís a dhéanamh air;
• puncture-biopsy pleural atá comhdhéanta de blúire de bhileog a bhaint agus a anailísiú ón pleura;
• thoracoscóp arb éard atá ann incision a dhéanamh idir dhá easnacha d’fhonn an pleura a shamhlú ag baint úsáide as endoscóp (ionstraim optúil leighis).

Epanchement pleural

D’fhéadfadh sé nach dtugtar faoi deara tumaí an pleura go luath ina bhforbairt. Is é an chéad chomhartha insinte d’ailse na pleura ná eiteach pleural, arb é atá ann carnadh neamhghnácha sreabhán sa chuas pleural (an spás idir dhá shraith an pleura). Taispeánann sé é féin trí:

• dyspnea, is é sin giorra anála nó rothaí;
• pian cófra i roinnt cásanna.

Comharthaí gaolmhara

Is féidir go dtiocfadh ailse an pleura freisin:

• casacht a théann in olcas nó a mhaireann;
• guth hoarse;
• deacracht shlogtar.

Comharthaí neamhshonracha

Is féidir le hailse na pleura a bheith ina chúis freisin:

• allas oíche;
• meáchain caillteanas gan mhíniú.

Braitheann bainistíocht ailse na pleura ar chéim na forbartha agus ar riocht an duine lena mbaineann. D’fhéadfadh speisialtóirí éagsúla a bheith i gceist leis an rogha cóireála.

chemotherapy

Is í an chóireáil chaighdeánach le haghaidh ailse na pleura ceimiteiripe, is é sin drugaí a úsáid trí bhéal nó trí instealladh chun cealla ailse a mharú.

Radaiteiripe

Úsáidtear teiripe radaíochta uaireanta chun ailse luath agus / nó áitiúil na pleura a chóireáil. Is éard atá i gceist leis an teicníc seo an limistéar meall a nochtadh do ghhathanna nó do cháithníní ardfhuinnimh.

Lialanna leigheasacha

Is éard atá i gceist le cóireáil máinliachta d’ailse na pleura codanna den fhíochán a bhaint. Ní dhéantar máinliacht a mheas ach faoi choinníollacha áirithe.

Is féidir dhá theicníc a mheas:

• pleurectomy, nó pleurectomy-decortication, arb éard atá ann cuid níos tábhachtaí nó níos lú den pleura a bhaint;
• pneumonectomy extrapleural, nó pleuro-pneumonectomy seach-pleural, a bhaineann leis an pleura, an scamhóg a chlúdaíonn sé, cuid den scairt, na nóid lymph sa thorax, agus uaireanta an pericardium a bhaint.

Cóireálacha atá faoi staidéar

Leanann taighde ar aghaidh le cóireáil ailse na pleura le bealaí gealladh fúthu mar imdhíteiripe. Is é an aidhm atá leis ná cumas an chórais imdhíonachta i gcoinne cealla ailse a athbhunú.

Is éard atá i gceist le hailse na pleura a chosc ná nochtadh do aispeist a theorannú, go háirithe trí oibríochtaí um bhaint aispeiste a dhéanamh agus trealamh cosanta a chaitheamh d’oibrithe atá nochtaithe do aispeist.