Cholecystitis: cineálacha, comharthaí, cóireáil

Is próiseas athlastach é cholecystitis sa gallbladder, is minic a spreagann ionfhabhtú an orgáin le microflora intestinal i gcoinne chúlra sárú ar eis-sreabhadh bile trí dhucht chisteach clogged. De ghnáth is casta de cholelithiasis é cholecystitis. Tá an gallbladder suite in aice leis an ae agus tá sé páirteach go gníomhach sa phróiseas díleá. Téann bile amach tríd an stéig bheag, ach uaireanta bíonn fadhbanna le haslonnú agus bailíonn an bile sa gallbladder, rud a fhágann pian dian agus baol méadaithe ionfhabhtaithe.

De ghnáth, tarlaíonn an galar i gcomhcheangal le cholangitis - athlasadh na duchtanna bile. Is paiteolaíocht mháinliachta choitianta é cholecystitis, go háirithe i measc mná meánaosta agus scothaosta - éiríonn siad tinn trí nó ocht n-uaire níos minice ná a gcomhghleacaithe fireann.

Na príomhchúiseanna le claonadh inscne do cholecystitis:

• Spreagann comhbhrú ainsealach an gallbladder le linn toirchis iarmhairtí fadtéarmacha - éagothroime colaistéaróil agus aigéid bhile, agus, mar thoradh air sin, marbhántacht bile;

• Gnéithe de mheitibileacht hormónach na mban - tá sé cruthaithe go mbíonn tionchar diúltach ag progesterone, a tháirgtear i gcainníochtaí móra le linn toirchis agus sos míostraithe, agus hormóin ghnéas baineann eile ar fheidhmiú an gallbladder;

• Is gnách go mbíonn meas ag mná ar aistí bia, agus cuireann srianta móra bia isteach ar shoghluaisteacht (contractility) an gallbladder.

Áirítear ar an ngrúpa riosca, beag beann ar inscne agus aois, daoine a raibh:

• Ionfhabhtuithe intestinal agus / nó ae;

• Galair seadánacha (ionraí helminthic agus protozoal, stáiseanóireacht áitiúil nó ag ceann de na céimeanna forbartha sa stéig agus / nó ae);

• Galar Gallstone (GSD) le bac (bloc) an cheirbheacs agus / nó damáiste do na seicní múcasacha an gallbladder;

• Galair a chuireann isteach ar an soláthar fola chuig ballaí an gallbladder.

Tá nasc athfhillteach idir paiteolaíochtaí an gallbladder agus na horgáin bhoilg nach mbaineann le hábhar anatamaíoch – is iad seo na reflexes viscera-visceral mar a thugtar orthu. Gach ceann de na cúiseanna thuas cholecystitis is cúis le ceachtar sárú ar an patency (bac) an gallbladder, nó sárú ar a motility (dyskinesia).

De réir an bhunús etiological, déantar idirdhealú ar dhá ghrúpa nosological mór de cholecystitis:

• Calculous (lat. calcalas - cloch);

• Neamhcalculous (gan chloch).

Comharthaí an cholecystitis

Is gnách go mbíonn comharthaí tosaigh cholecystitis pianta géar sa taobh dheis faoi bhun na n-easnachaatá le feiceáil gan choinne. Is é an chúis atá leis seo ná cloch a bloic an duct chisteach. Mar thoradh air sin, forbraíonn greannú agus athlasadh an gallbladder.

Téann an pian amach tar éis roinnt ama ar a chuid féin nó tar éis painkillers a ghlacadh, ach sa todhchaí méadaíonn sé de réir a chéile, agus ansin bíonn sé rialta. Tá forbairt ar an ngalar, a bhfuil fiabhras ard, vomiting agus nausea ag gabháil leis. Leanann riocht an othair ag dul in olcas.

Stopann an gnáth-sreabhadh bile isteach sa intestine, comhartha a bhfuil dathú icteric ar an craiceann agus sclera súl. Is réamhriachtanais le haghaidh jaundice go beacht láithreacht na gcloch a chuireann bac ar na duchtanna bile. Is sainairíonna é déine na pathogenesis ná cuisle an othair: de ghnáth bíonn an ráta croí ó ochtó go céad agus fiche - céad agus tríocha buille in aghaidh an nóiméid (nó níos airde fós), rud is comhartha tromchúiseach, rud a chiallaíonn go bhfuil athruithe contúirteacha tarlaithe. sa chorp.

Maidir leis an bhfoirm ainsealach cholecystitis, ní fhéadfaidh na comharthaí a bheith le feiceáil go háirithe, sa todhchaí féadfaidh an galar é féin a mhothú i bhfoirm níos forbartha nó foirm ghéarmhíochaine a ghlacadh. Sa chás seo, seachnóidh cóireáil in institiúid leighis speisialta meath ar an riocht.

Nausea le cholecystitis - symptom coitianta. Is coinníoll é nausea a thagann roimh an gobán athfhillteach de ghnáth. I gcásanna áirithe, is imoibriú cosanta an chomhlachta ar meisce é nausea agus vomiting. Le cholecystitis, tá nausea agus vomiting i gcónaí mar chuid de phataigineas an ghalair.

Ba chóir nausea i cholecystitis a dhifreáil ó na hairíonna den chineál céanna i galair agus paiteolaíochtaí eile:

Buinneach (buinneach) le cholecystitis breathnaíodh go minic. Is comharthaí athraitheacha iad buinneach, constipation, bloating ar ghalair an chonair gastrointestinal, lena n-áirítear cholecystitis. Léiríonn cuma tobann neamhord an stóil le linn cóireáil cholecystitis cúrsa casta an ghalair.

Cúiseanna an cholecystitis

Is féidir le cúiseanna an ghalair a bheith an-difriúil, ach is minic a tharlaíonn cholecystitis mar gheall ar an carnadh clocha sa duct chisteach, comhlacht agus muineál an gallbladder, rud a fhágann go bhfuil sé deacair do bile sreabhadh amach. Is féidir leis an gcúis a bheith chomh maith le gortú nó ionfhabhtú de chineál éigin, chomh maith le láithreacht galair thromchúiseacha den sórt sin mar diaibéiteas mellitus, áfach, anseo léireoidh cholecystitis é féin mar choimpléasc de phaiteolaíocht atá ann cheana féin, agus ní mar ghalar neamhspleách.

Is féidir le toradh na nithe thuas go léir a bheith ina fhoirm ghéar de cholecystitis le gallbladder inflamed. De ghnáth breathnaítear foirm ainsealach an ghalair i gcásanna nach dtagann an greannú isteach ar feadh i bhfad agus go bhfuil sé fada, agus mar thoradh air sin déantar ballaí an orgáin níos dlúithe.

Ionsaí ar cholecystitis

Tá ionsaithe ar saintréith de chuid cholecystitis bunscoile agus exacerbations an fhoirm ainsealach an ghalair. Is éard atá i gceist le harbingers na n-urghabhálacha míchompord sa bolg tar éis bianna sailleacha, spicy nó alcól a ghlacadh.

Comharthaí ionsaí géarmhíochaine cholecystitis:

• pian cramping géar sa hypochondrium ceart, epigastrium nó navel;

• Nausea agus urlacan, belching gáis, blas searbh sa bhéal;

• Teocht an choirp subfebrile nó febrile (37-38 ⁰ C nó 38-39 ⁰ Ó).

Conas ionsaí colecystitis a mhaolú?

Chun stop a chur le ionsaí cholecystitis, ní mór duit:

1. Cuir glaoch ar otharcharr;

2. Luigh síos sa leaba agus fuar i bhfeidhm ar an boilg;

3. Glac antispasmodic (no-shpa) agus analgesic;

4. Chun nausea a laghdú, ól tae mint nó uisce mianraí neamh-charbónáit ag teocht an tseomra;

5. I láthair urlacan, cinntigh bailiú urlacan le haghaidh anailíse.

Seachghalair agus iarmhairtí

Éiríonn an fhoirm géarmhíochaine cholecystitis gan teiripe leordhóthanach ainsealach le tréimhsí níos measa agus loghadh. Agus tá sé deacair galair ainsealacha a chóireáil, ós rud é go bhfuil baint ag orgáin eile leis an pathogenesis. Déantar diagnóis ar an bhfoirm chun cinn de cholecystitis i 15% d’othair. Is féidir go n-eascraíonn gangrene, fistulas biliary a nascann an intestines, na duáin agus an boilg leis an gallbladder, buíochán bacúil, abscess, pancreatitis géarmhíochaine, agus uaireanta sepsis.

Iarmhairtí (prognóis) cholecystitis calculous agus neamh-cailciúil:

• Tá an prognóis maidir le cholecystitis calculous neamhchasta fabhrach. Tar éis dianchóireáil, ní fhéadfaidh an pictiúr cliniciúil a bheith le feiceáil ar feadh i bhfad. Tá cásanna de théarnamh iomlán ar eolas. I bhfoirmeacha casta de cholecystitis calculous, tá an prognóis níos aireach;

• Tá an prognóis maidir le cholecystitis neamh-calculous neamhchinnte. Le galar den sórt sin, ba chóir go mbeadh duine ar an airdeall ar fhoirmeacha athlasadh purulentacha agus millteach.

Cóireáil agus aiste bia

Déantar cóireáil ar cholecystitis géarmhíochaine agus galair ainsealacha sa chéim géarmhíochaine in ospidéal máinliachta. Roghnaítear modhanna cóireála ina n-aonar de réir tásca.

Cóireáil coimeádach ar cholecystitis:

• Antaibheathaigh, braitheann an rogha ar éifeachtacht an druga;

• antispasmodics chun feidhm an sliocht bile isteach sa stéig bheag a chobhsú;

• Cholagogue le hypotension an gallbladder agus patency gnáth an duct bile;

• Hepatoprotectors chun feidhm ae a chothabháil.

Cóireáil máinliachta ar cholecystitis:

• Cholecystectomy – baint iomlán an gallbladder, a dhéantar láithreach le hairíonna de peritonitis idirleata agus bacainn ghéarmhíochaine, i gcásanna eile - ar bhealach pleanáilte.

Aiste bia do cholecystitis

Le linn ionsaí géarmhíochaine, ní thugtar ach deoch te don othar i gcodanna beaga. Tá toirt an leachta suas le lítear go leith in aghaidh an lae.

Tar éis pian géarmhíochaine a mhaolú, cuimsíonn an aiste bia gránaigh, póga, cutlets gaile ó fheoil thrua nó iasc, ubh sicín i bhfoirm omelet, agus arán bán.

Aiste bia le haghaidh cholecystitis:

• Ní mór duit a ithe i codanna beaga (5-6 huaire sa lá) a choimeád ar bun ar an rithim de tháirgeadh bile;

• Moltar dinnéar tráth nach déanaí ná 4-6 uair an chloig roimh oíche codlata.

Ba chóir go n-áireofaí na nithe seo a leanas i réim bia na n-othar le cholecystitis:

• Táirgí ainmhithe a bhfuil íosmhéid saille iontu, gearrtha go mín agus gal;

• Táirgí glasraí nach bhfuil snáithín garbh iontu, saibhir i vitimíní agus riandúile.

Le cholecystitis, tá sé toirmiscthe na táirgí seo a leanas a ithe:

• Stánaithe, picilte, deataithe, saillte, picilte, sailleacha, astringent;

• Spreagadh mídhíleá agus foirmiú gáis (bainne, pischineálaigh, deochanna carbónáitithe);

• Athrú ar an pH de thimpeallacht an boilg (alcól, sorrel, spionáiste, torthaí citris).