Sainmhíniú ar dhúlagar

Is galar é an dúlagar arb é is sainairíonna go háirithe brón mór, mothú dóchais (giúmar dubhach), cailliúint spreagtha agus dámha cinnteoireachta, laghdú ar an mothú pléisiúir, neamhoird itheacháin agus codlata, smaointe mealltacha agus mothú gan luach ar bith mar dhuine aonair.

I gciorcail leighis, is minic a úsáidtear an téarma dúlagar mór chun tagairt a dhéanamh don ghalar seo. Tarlaíonn dúlagar de ghnáth mar thréimhsí dúlagar a mhaireann seachtainí, míonna nó fiú blianta. Ag brath ar dhéine na hairíonna, aicmeofar an dúlagar mar éadrom, measartha nó mór (dian). Sna cásanna is déine, is féidir féinmharú a bheith mar thoradh ar an dúlagar.

Bíonn tionchar ag an dúlagar ar ghiúmar, ar smaointe agus ar iompar, ach ar an gcorp freisin. Is féidir dúlagar a chur in iúl sa chorp le pian droma, pianta sa bholg, tinneas cinn; Míníonn sé freisin an fáth go bhféadfadh duine atá ag fulaingt ó dhúlagar a bheith níos leochailí ó slaghdáin agus ó ionfhabhtuithe eile toisc go bhfuil a gcóras imdhíonachta lagaithe.

Dúlagar nó dúlagar?

Is minic a bhaintear úsáid as an téarma “dúlagar”, a bhí fós chomh fada ó shin, i dteanga laethúil chun cur síos a dhéanamh ar thréimhsí dosheachanta an bhróin, na leadrán agus na lionn dubh a iarrtar ar gach duine dul i dtaithí orthu ag am éigin. go ceann eile gan gur galar é.

Mar shampla, is gnách go mbraitheann tú brónach tar éis do dhuine grá a chailleadh nó gan a bheith rathúil nuair a bhíonn fadhbanna agat ag an obair. Ach nuair a thagann na mothúcháin seo ar ais gach lá ar chúis ar bith nó nuair a mhaireann siad ar feadh i bhfad fiú le cúis inaitheanta, d’fhéadfadh gur dúlagar atá ann. Is galar ainsealach é an dúlagar i ndáiríre, a chomhlíonann critéir dhiagnóiseacha shonracha.

Chomh maith le brón, coinníonn an duine dubhach smaointe diúltacha agus dímheasúla: “Táim an-dona”, “Ní bheidh mé in ann é a dhéanamh”, “Is fuath liom a bhfuil ionam”. Mothaíonn sí gan fiúntas agus bíonn trioblóid aici í féin a theilgean sa todhchaí. Níl suim aici a thuilleadh i ngníomhaíochtaí a raibh tóir orthu uair amháin.

Leitheadúlacht

Tá an dúlagar ar cheann de na neamhoird síciatracha is coitianta. De réir suirbhé a rinne údaráis sláinte poiblí Québec, thuairiscigh thart ar 8% de dhaoine 12 bliana d’aois agus níos sine go raibh tréimhse dúlagair acu le 12 mhí anuas1. De réir Health Canada, beidh thart ar 11% de Cheanadaigh agus 16% de mhná Cheanada ag fulaingt ó dhúlagar mór ina saol. Agus tá eipeasóid dúlagair ag 75% de mhuintir na Fraince idir 7,5 agus 15 bliana d’aois le 85 mí anuas12.

De réir na hEagraíochta Domhanda Sláinte (WHO), faoi 2020, beidh dúlagar ar an dara príomhchúis le míchumas ar fud an domhain, tar éis neamhoird cardashoithíoch2.

Is féidir leis an dúlagar tarlú ag aois ar bith, lena n-áirítear óige, ach is minic a bhíonn sé le feiceáil den chéad uair i ndeireadh na hógántachta nó go luath ina ndaoine fásta.

Cúiseanna dúlagar

Níl sé soiléir cad is cúis le dúlagar, ach is dóigh gur galar casta é ina mbeidh roinnt fachtóirí a bhaineann le hoidhreacht, bitheolaíocht, imeachtaí saoil, agus cúlra agus nósanna. den saol.

Géiniteacha

Taispeánann staidéir fhadtéarmacha ar theaghlaigh chomh maith le cúpla (scartha nó gan a bheith ag breith) go bhfuil comhpháirt ghéiniteach áirithe ag an dúlagar, cé nár sainaithníodh é. géinte ar leith a bhfuil baint acu leis an ngalar seo. Mar sin, d’fhéadfadh go mbeadh stair an dúlagair sa teaghlach ina fhachtóir riosca.

Bitheolaíocht

Cé go bhfuil bitheolaíocht na hinchinne casta, léiríonn daoine le dúlagar easnamh nó éagothroime de neurotransmitters áirithe mar serotonin. Cuireann na míchothromaíochtaí seo isteach ar chumarsáid idir néaróin. Is féidir le fadhbanna eile, mar shampla suaitheadh ​​hormónach (hypothyroidism, pills rialaithe breithe a thógáil mar shampla) cur leis an dúlagar.

Comhshaol agus stíl mhaireachtála

Is dóigh go mbeidh drochthionchar ag droch-nósanna stíl mhaireachtála (caitheamh tobac, alcólacht, gan mórán gníomhaíochta coirp, barraíocht teilifíse88 nó cluichí físeáin, srl.) Agus dálaí maireachtála (dálaí eacnamaíocha neamhbhuana, strus, aonrú sóisialta) ar an duine aonair. staid shíceolaíoch. Mar shampla, is féidir go dtiocfadh strus agus dúlagar as an strus a thógáil suas ag an obair.

Imeachtaí saoil

Is féidir le cailliúint grá duine, colscaradh, breoiteachta, post a chailleadh nó tráma ar bith eile dúlagar a spreagadh i measc daoine a bhfuil an galar orthu. Mar an gcéanna, mar gheall ar mhí-úsáid nó tráma a bhíonn ann le linn na hóige tá an dúlagar níos so-ghabhálaí i ndaoine fásta, go háirithe toisc go gcuireann sé isteach go buan ar fheidhmiú géinte áirithe a bhaineann le strus.

Na cineálacha éagsúla dúlagar

Déantar neamhoird dúlagair a aicmiú i roinnt grúpaí: neamhoird dúlagair mhóra, neamhoird dysthymic agus neamhoird dúlagair neamhshonraithe.

Neamhord tromchúiseach tromchúiseach 

Tá sé tréithrithe ag Mór-Eipeasóidí Dúlagar amháin nó níos mó (giúmar dubhach nó cailliúint suime ar feadh coicíse ar a laghad a bhaineann le ceithre chomhartha eile dúlagar ar a laghad).

Neamhord dysthymic (dys = mífheidhmiúil agus thymia = giúmar)

Tá sé tréithrithe ag giúmar dubhach atá i láthair an chuid is mó den am ar feadh dhá bhliain ar a laghad, a bhaineann le hairíonna dubhach nach gcomhlíonann na critéir le haghaidh Eipeasóid Mórdhúlagráin. Is claonadh dúlagair é, gan dúlagar mór a bheith ann.

Is neamhord dúlagair é Neamhord Dúlagar Neamhshonrach nach gcomhlíonann na critéir maidir le mór-neamhord dúlagair nó neamhord dysthymic. D’fhéadfadh sé a bheith, mar shampla, neamhord coigeartaithe le giúmar dubhach nó neamhord coigeartaithe le giúmar imníoch agus dubhach.

Úsáidtear téarmaí eile in éineacht leis an aicmiú seo ó DSM4 (Lámhleabhar Aicmithe Neamhoird Meabhrach):

Dúlagar imníoch. Ag cur leis na hairíonna is gnách a bhaineann le dúlagar tá an iomarca imní agus imní.

Neamhord bipolar ar a tugadh dúlagar manach roimhe seo. 

Tá an neamhord síciatrach seo tréithrithe ag tréimhsí mór-dúlagair, le heachtraí manacha nó hipomanacha (euphoria áibhéalacha, ró-sceitimíní, cruth droim ar ais an dúlagair).

Dúlagar séasúrach. 

Coinníoll dúlagair a nochtann go timthriallach, de ghnáth i rith cúpla mí na bliana nuair a bhíonn an ghrian ag an leibhéal is ísle.

Dúlagar postpartum

I 60% go 80% de mhná, is léir go bhfuil brón, néaróg agus imní ann sna laethanta tar éis luí seoil. Táimid ag caint faoi gormacha leanbh a mhaireann idir lá agus 15 lá. De ghnáth, réitíonn an meon diúltach seo as féin. Mar sin féin, in 1 as gach 8 mná, téann dúlagar dáiríre isteach láithreach nó bíonn sé le feiceáil laistigh de bhliain tar éis breith a thabhairt.

Dúlagar tar éis méala. Sna seachtainí tar éis grá duine a chailleadh, tá comharthaí dúlagar coitianta, agus tá sé mar chuid den phróiseas caoineadh. Mar sin féin, má mhaireann na comharthaí dúlagar seo ar feadh níos mó ná dhá mhí, nó má tá siad an-mharcáilte, ba cheart dul i gcomhairle le speisialtóir.

Gabhmhóidí

Tá roinnt deacrachtaí féideartha ann a bhaineann le dúlagar:

• Atarlú an dúlagair : Is minic a bhaineann sé le 50% de dhaoine a d’fhulaing dúlagar. Laghdaíonn an bhainistíocht an riosca go dtarlóidh sé arís go mór.
• Marthanacht na n-airíonna iarmharacha: is cásanna iad seo nach ndéantar an dúlagar a leigheas go hiomlán agus nuair a mhaireann comharthaí dúlagar fiú tar éis na heachtra dúlagair.
• An t-aistriú go dúlagar ainsealach.
• Riosca féinmharaithe: Is é an dúlagar príomhchúis an fhéinmharaithe: d’fhulaing timpeall 70% de na daoine a fhaigheann bás trí fhéinmharú ó dhúlagar. Is iad fir dubhach os cionn 70 bliain d’aois is mó atá i mbaol féinmharaithe. Ceann de chomharthaí an dúlagair is ea smaointe faoi fhéinmharú, ar a dtugtar “smaointe dorcha” uaireanta. Fiú mura ndéanann mórchuid na ndaoine a bhfuil smaointe féinmharaithe acu iarracht, is bratach dearg í. Smaoiníonn daoine le dúlagar ar fhéinmharú chun stop a chur le fulaingt a mheasann siad a bheith do-ghlactha.

Neamhoird a bhaineann le dúlagar : Tá naisc fhisiciúla nó shíceolaíocha ag an dúlagar le fadhbanna sláinte eile:

• Imní,
• Andúil : Alcólacht; mí-úsáid substaintí mar channabas, eacstais, cóicín; spleáchas ar dhrugaí áirithe cosúil le pills codlata nó tranquilizers…
• Riosca méadaithe galair áirithe : galar cardashoithíoch agus diaibéiteas. Tá sé seo toisc go bhfuil baint ag dúlagar le riosca níos airde fadhbanna croí nó strócanna. Ina theannta sin, d’fhéadfadh fulaingt ó dhúlagar dlús a chur le tosú diaibéiteas i measc daoine atá i mbaol cheana féin.⁷⁰. Áitíonn taighdeoirí gur lú an seans go ndéanfaidh daoine le dúlagar aclaíocht agus ithe go maith. Ina theannta sin, is féidir le roinnt míochainí goile a mhéadú agus meáchan a fháil. Méadaíonn na fachtóirí seo go léir an riosca a bhaineann le diaibéiteas cineál 2.