Tá cealla endocervical, ar a dtugtar cealla colún endocervical freisin, ar cheann de na cineálacha cealla a líneálann an ceirbheacs i measc na mban. Tugann a láithreacht ar an smearaidh le fios gur tógadh an sampla san áit cheart agus go bhfuil a anailís chiteolaíoch iontaofa dá bhrí sin.

Is cealla iad cealla endocervical a líneann an epitheliiam endocervical.

Mar mheabhrúchán, tá an cheirbheacs (an chuid íochtarach den uterus a nascann corp an úráin leis an vagina) comhdhéanta de dhá chuid:

• tagraíonn endocervix don chuid istigh den cheirbheacs a líneann an ducht as a dtagann an uterus. Tá sé clúdaithe ag an epitheliiam glandular, déanta suas de chealla endocervical. Cruth fada agus columnar, tugtar cealla columnar endocervical orthu freisin;
• tá an ectocervix, an chuid seachtrach den cheirbheacs a nascann leis an vagina, clúdaithe ag an epitheliiam squamous, atá comhdhéanta de chealla squamous.

Tugtar an crios acomhal (nó crios acomhal squamocolumnar) ar an limistéar teorann ina dtagann an ecocervix agus an endocervix le chéile. Tugtar an crios claochlaithe air freisin, toisc go bhfuil sé ann is minice loit ailseach (dysplasias).

Tá baint ag cealla endocervical le táirgeadh mucus ceirbheacs.

Is féidir le modhnuithe ceallacha éagsúla, nó dysplasias, a bheith sa limistéar acomhal. Is é i ndáiríre an limistéar is íogaire do víris víreas papillomavirus daonna (HPV), agus go háirithe HPV 16 agus 18, atá freagrach as líon mór ailsí an cheirbheacs.

Bíonn tionchar ag na loit is minice, ar a dtugtar neoplasia intraepithelial ceirbheacsach nó CIN, ar epitheliiam squamous an cheirbheacs agus ní ar an epitheliiam endocervical. Gan chóireáil, is féidir leo dul ar aghaidh tar éis roinnt blianta go carcinoma cealla squamous.

Níos annamh, bíonn tionchar ag an epitheliiam glandular endocervical agus cealla endocervical. Ansin beidh sé ina adenocarcinoma in situ (AIS), an cineál ailse cheirbheacs is lú coitianta (15%). De réir mar a chaitheann cealla an epitheliiam glandular beag, tá sé níos deacra a dhiagnóisiú.

Is féidir an dá chineál loit (CIN agus AIS) a cheangal.

Is é hysterectomy (baint máinliachta ar an uterus) an chóireáil chaighdeánach le haghaidh adenocarcinoma in situ, ach in othair óga ar mian leo a bheith torrach, is féidir cóireáil choimeádach a dhéanamh uaireanta. Tá sé bunaithe ar resection in-sano (le corrlaigh shláintiúla) trí na loit a chónascadh le corrlach níos mó ná 1cm, ar staidéar cúramach a dhéanamh ar an gcuid oibríochta agus dlúthfhaireachán a dhéanamh tar éis cóireála d’fhonn aon atarlú a bhrath chomh tapa agus is féidir.

Smear pap

Is é an smearaidh ceirbheacs-faighne an scrúdú caighdeánach ar an cheirbheacs. Féadann sé loit nó ailsí réamh-ionracha a bhrath ag céim luath. Mar sin, is é an príomhscrúdú é ar scagthástáil ailse cheirbheacs. Ina mholtaí, molann an HAS (Haute Autorité de Santé) citeolaíocht cheirbheacs-útarach a dhéanamh i measc na mban idir 25 agus 65 bliana d’aois gach 3 bliana tar éis do dhá ghnáth-chiteolaíocht feidhmiú bliain óna chéile.

Is éard atá sa smearaidh ná glacadh go faighne, scuab bheag a úsáid, cealla an endocervix (cealla endocervical) agus cealla an ectocervix (cealla squamous) d’fhonn anailís chiteolaíoch a dhéanamh chun neamhghnáchaíochtaí ceallacha féideartha a fháil. Le bheith iontaofa, caithfidh go leor den dá chineál cealla seo a bheith sa sampla. Is comhartha é seo go ndearnadh é ar an limistéar acomhal, limistéar atá i mbaol loit réamh-ailseach nó ailseach. Dá bhrí sin, is ráthaíocht iontaofachta é láithreacht cealla endocervical ar an smearaidh.

Léiríonn torthaí an smearaidh ceachtar:

• láithreacht cealla columnar endocervical: ciallaíonn sé seo gur baineadh an limistéar acomhal i gceart. Tá an smearaidh iontaofa dá bhrí sin;
• easpa cealla columnar endocervical: níor baineadh an limistéar feidhme go leordhóthanach, mar sin níl an anailís chiteolaíoch iontaofa go leor. Caithfear smearaidh nua a dhéanamh.

Tabhair faoi deara go bhfuil tosca áirithe i bhfabhar easpa cealla endocervical ar an smearaidh:

• sos míostraithe;
• frithghiniúint hormónach;
• ag caitheamh IUD (feiste ionmhatánach nó IUD);
• riocht athlastach;
• stair conization nó léasair ar an cheirbheacs;
• peculiarity anatamaíoch an cheirbheacs.

An tástáil HPV

I gcás smearaidh neamhghnácha (ASC-US nó ASC-H nó AGC de réir an chórais Bethesda), déantar tástáil HPV chun láithreacht an víris a sheiceáil. Déantar é ar an smearaidh tosaigh má rinneadh é i meán leachtach, nó ar an dara sampla más smearaidh ar sleamhnán é.

Colpascópachtaí

Má tá an tástáil HPV dearfach, déantar colpascópacht. Is éard atá sa scrúdú seo, a rinneadh le linn comhairliúcháin gínéiceolaíochta, an ceirbheacs a bhreathnú le colpascóp (formhéadaitheoir déshúileach formhéadúcháin) agus é ag cuardach neamhghnáchaíochtaí. Imoibríonn dhá ruaim leis na loit neamhghnácha a bheidh daite ansin. Má tá loit ann, tógann an gínéiceolaí bithóipse den limistéar amhrasach. Ansin seoltar na samplaí chuig an tsaotharlann le haghaidh anailíse anatamaiteolaíoch.

Comhshamhlú

Mura bhfuil an lotnaid inrochtana ag bithóipse, déanfar comhdhlúthú. Is éard atá san idirghabháil máinliachta seo, a dhéantar go minic ar bhonn othar seachtrach, an limistéar amhrasach a ghearradh agus a bhaint ansin i bhfoirm cón beag. Ansin déantar anailís ar an gcuid. Uaireanta déantar an adenoma in situ a dhiagnóisiú ar phíosa conization.