Clár ábhair
Is lot athlastach é epididymitis de fhoirmiú speisialta a bhreathnaíonn cosúil le feadán cúng atá suite os cionn agus taobh thiar den testicle agus a fheidhmíonn chun spermatozoa a chur chun cinn agus a ribeadh - an epididymis (epididymis).
An epididymitis is coitianta i fir idir 19 - 35 bliain. Is cúis choitianta ospidéil é paiteolaíocht ag an aois seo. Beagán níos lú go minic, déantar an galar a thaifeadadh i daoine scothaosta, agus ní tharlaíonn epididymitis beagnach riamh i leanaí.
Cineálacha agus cúiseanna epididymitis
Is féidir go leor cúiseanna éagsúla a bheith ag an ngalar, idir thógálacha (mar gheall ar éifeachtaí pataigineacha víris, baictéir, fungais), agus neamh-thógálacha. Is é epididymitis baictéarach an ceann is coitianta. Tá sé Creidtear go i ndaoine óga (15 - 35 bliain), tá an galar spreag de ghnáth ag ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (STIanna), mar shampla clamaidia, gonorrhea, etc. I daoine scothaosta agus leanaí, tá an fhadhb a bhaineann le microorganisms is cúis de ghnáth galair an chórais urinary (mar shampla, enterobacteria). Is féidir le cúis epididymitis a bheith ina phaiteolaíochtaí sonracha freisin, mar shampla eitinn (epididymitis eitinn), etc.
Uaireanta déantar fungas den ghéineas Candida atá pataigineach go coinníollach (i láthair i gcónaí sa chorp, ach nach n-eascraíonn galar de ghnáth) gníomhaire cúiseach na paiteolaíochta, ansin labhraíonn siad faoi epididymitis candidal. Sa chás seo, is féidir le húsáid neamhréasúnach antaibheathaigh, laghdú ar dhíolúine, forbairt an ghalair a spreagadh.
B'fhéidir go dtarlódh próiseas paiteolaíoch san epididymis i gcoinne chúlra: • leicneach (“leicneach”) - athlasadh na faireoga parotid; • aingíne; • fliú; • niúmóine; • go háirithe go minic ionfhabhtuithe na n-orgán in aice láimhe - urethritis (paiteolaíocht athlastacha an chanáil urinary), vesiculitis (vesicles seimineach), prostatitis (faireog próstatach), etc.
Uaireanta téann an ionfhabhtú isteach sa appendage freisin mar thoradh ar ionramhálacha áirithe: ionscópacht, catheterization, bougienage an úiréadra (nós imeachta diagnóiseach a dhéantar trí ionstraim speisialta a thabhairt isteach - bougie).
Is féidir le epididymitis neamh-thógálach tarlú, mar shampla: • nuair a dhéantar cóireáil air le druga ar nós Amiodarone le haghaidh arrhythmias; • tar éis steiriliú trí bhaint/ligation na vas deferens (mar gheall ar an carnadh na speirmatozoa unresorbed) – epididymitis granulomatous.
Tá géarmhíochaine (nach bhfuil ré an ghalair níos mó ná 6 seachtaine) agus epididymitis ainsealach, arb iad is sainairíonna lesion is mó den dá appendages, is minic a fhorbraíonn le loit eitinn, tsifilis (ré níos mó ná sé mhí).
Ag brath ar dhéine na léirithe, déantar idirdhealú ar epididymitis éadrom, measartha agus dian.
Fachtóirí Riosca
Ós rud é go bhfuil epididymitis mar thoradh ar STIanna is minice, is é gnéas gan chosaint an príomhfhachtóir riosca d’fhorbairt na paiteolaíochta. Móimintí gríosaitheacha eile: • gortuithe ar an pelvis, perineum, scrotum, lena n-áirítear mar thoradh ar mháinliacht (adenomectomy, etc.); • aimhrialtachtaí i bhforbairt an chórais urogenital; • neamhoird struchtúracha an chonair urinary (tumaí, hipearpláis próstatach, etc.); • idirghabhálacha máinliachta le déanaí ar na horgáin urinary; • ionramhálacha leighis - spreagadh leictreach (nuair a tharlaíonn crapadh iltreocha ar na vas deferens, a d'fhéadfadh "súchán" miocróib a spreagadh ón úiréadra), insileadh drugaí isteach san úiréadra, catheterization, suathaireacht, etc.; • hipearpláis próstatach; • haemorrhoids; • meáchain a ardú, strus fisiceach; • coitus interruptus minic, erections gan lánúnas; • laghdú ar chosaintí an chomhlachta mar thoradh ar phaiteolaíocht thromchúiseach (diaibéiteas, SEIF, etc.), hypothermia, róthéamh, etc.
Comharthaí epididymitis
Léiríonn tosú an ghalair é féin mar chomharthaí tromchúiseacha, a théann in olcas in éagmais teiripe leordhóthanach. Le epididymitis, d'fhéadfadh go mbeadh: • pian dull ar thaobh amháin den scrotum / sa testicle le ionradaíocht féideartha ar an groin, sacrum, perineum, ar ais níos ísle; • pian géar sa limistéar difear; • pian pelvic; • deargadh, méadú ar theocht áitiúil an scrotum; • at/méadú ar mhéid, ré an aguisín; • foirmiú meall-mhaith sa scrotum; • chills agus fiabhras (suas le 39 céim); • meath ginearálta ar shláinte (laige, caillteanas appetite, tinneas cinn); • méadú ar nóid lymph inguinal; • pian le linn urination, defecation; • urination méadaithe, áiteamh tobann; • pian le linn lánúnas agus ejaculation; • cuma na fola sa seamhan; • scaoileadh amach as an bod.
Comhartha diagnóiseach sonrach ná go bhféadfadh faoiseamh Siomptómach a bheith mar thoradh ar ingearchló scrotal (comhartha dearfach Pren).
I gcúrsa ainsealach an ghalair, d’fhéadfadh comharthaí na faidhbe a bheith níos lú, ach leanann tinneas agus méadú ar an scrotum, agus go minic urination minic freisin.
Tábhachtach! Is comhartha é pian géarmhíochaine sna magairlí le haghaidh aire leighis láithreach!
Modhanna chun galar a dhiagnóisiú agus a bhrath
Is é an chéad bheart diagnóiseach chun diagnóis a dhéanamh ná scrúdú dochtúra ar an taobh difear den testicle, na nóid lymph sa groin. Má tá amhras ann go bhfuil epididymitis mar gheall ar mhéadú próstatach, déantar scrúdú rectal.
Ina theannta sin, úsáidtear modhanna saotharlainne: • smearaidh ón úiréadra le haghaidh anailíse micreascópach agus aonrú oibreán cúiseach STI; • Diagnóisic PCR (an pataigine a bhrath trí imoibriú slabhra polaiméire); • anailís chliniciúil agus bhithcheimiceach ar fhuil; • fualalú (ginearálta, "tástáil 3-chupán" le fual i ndiaidh a chéile i 3 chupán, staidéar cultúrtha, etc.); • anailís ar shreabhán bunúsach.
Baineann diagnóisic uirlise leis na nithe seo a leanas: • Ultrafhuaim an scrotum chun loit, céim athlasadh, próisis meall, measúnú ar threoluas sreabhadh fola a chinneadh (staidéar Doppler); • scanadh núicléach, ina ndéantar méid beag de shubstaint radaighníomhach a instealladh agus déantar monatóireacht ar shreabhadh fola sna magairlí ag baint úsáide as trealamh speisialta (ceadaíonn sé epididymitis a dhiagnóisiú, torsion testicular); • cistourethroscopy – tabhairt isteach tríd an urethra uirlis optúla, cisteasscóp, chun dromchlaí inmheánacha an orgáin a scrúdú.
Is lú a úsáidtear tomagrafaíocht ríofa agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh.
Cóireáil epididymitis
Déantar cóireáil epididymitis go docht faoi mhaoirseacht speisialtóra - urologist. Tar éis an scrúdaithe, forordaítear cúrsa teiripe antaibheathach a aithint, cúrsa sách fada, suas le mí nó níos mó.
Roghnaítear ullmhóidí ag cur san áireamh íogaireacht an mhiocrorgánaigh phataigineacha, mura féidir an cineál pataigine a bhunú, ansin úsáidtear gníomhaire antibacterial leathan-speictrim. Is iad na príomh-dhrugaí de rogha le haghaidh epididymitis, go háirithe i láthair paiteolaíochtaí eile ón gcóras urogenital agus i ndaoine óga, antaibheathaigh den ghrúpa fluoroquinolone. Is féidir tetracyclines, peinicilliní, macrolides, cephalosporins, drugaí sulfa a fhorordú freisin. I gcás inar STI is cúis leis an ngalar, tá gá le himeacht comhuaineach teiripe ó chomhpháirtí gnéasach an othair.
Chomh maith leis sin, chun an próiseas athlastach agus faoiseamh pian a mhaolú, molann an dochtúir drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach (cosúil le indomethacin, nimesil, diclofenac, etc.), le pian dian, déantar imshuí novocaine den chorda spermatic. Is féidir na nithe seo a leanas a mholadh freisin: • vitimíní a ghlacadh; • fisiteiripe; • ullmhóidí einsímeacha, in-ionsúite (lidase) agus ullmhóidí eile.
Le cúrsa éadrom den ghalar, ní gá dul san ospidéal, ach má éiríonn an riocht níos measa (ardaíonn an teocht os cionn 39 céim, léiriú ginearálta ar meisce, méadú suntasach ar an appendage), seoltar an t-othar chuig an ospidéal. Mura bhfuil aon éifeacht ann, d’fhéadfadh go mbeadh gá le antaibheathach difriúil. Má tá an galar leanúnach, go háirithe le loit déthaobhacha, tá amhras ann faoi nádúr tuberculous na paiteolaíochta. I gcás den sórt sin, is gá dul i gcomhairle le phthisiourologist agus, tar éis an diagnóis a dhaingniú, drugaí sonracha frith-eitinn a cheapadh.
Déantar cóireáil ar an bhfoirm ainsealach ar bhealach comhchosúil, ach tógann sé níos faide.
Chomh maith le cógais a ghlacadh, caithfidh an t-othar cloí leis na rialacha seo a leanas: • breathnú ar scíthe leaba; • suíomh ardaithe den scrotum a sholáthar, mar shampla, trí thuáille a chastar isteach i sorcóir; • tógáil trom a eisiamh; • breathnaigh go docht ar scíthe gnéasach iomlán; • tomhaltas bianna spicy, sailleacha a eisiamh; • iontógáil leordhóthanach sreabhán a chinntiú; • comhbhrú fionnuar/oighear a chur ar an scrotum chun athlasadh a mhaolú; • suspensorium a chaitheamh - bandage speisialta a thacaíonn leis an scrotum, a chinntíonn an chuid eile den scrotum, a chuireann cosc air crith agus é ag siúl; • caith shorts leaisteacha daingean, trunks snámha (is féidir iad a úsáid go dtí go n-imíonn na hairíonna pian).
De réir mar a fheabhsaíonn an riocht, ceadaítear gnáthghníomhaíocht fhisiceach éadrom: siúl, reáchtáil, cé is moite de rothaíocht. Tá sé tábhachtach hypothermia ginearálta agus áitiúil a sheachaint le linn na céime cóireála agus ag a deireadh.
Tar éis duit an cúrsa teiripe antaibheathach a chríochnú, tar éis thart ar 3 seachtaine, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh aththástáil (fual, ejaculate) chun deireadh iomlán an ionfhabhtaithe a dhearbhú.
Ní féidir leigheas traidisiúnta a úsáid ach amháin mar bhreis ar an bpríomhchúrsa teiripeach agus ach amháin tar éis cead a fháil ón dochtúir atá ag freastal. Molann healers traidisiúnta le epididymitis úsáid a bhaint as decoctions ó: • duille lingonberry, bláthanna tansy, horsetail; • duilleoga neantóige, mint, linden blossom agus ullmhóidí luibhe eile.
Le forbairt casta den sórt sin mar abscess purulentach, déantar oscailt máinliachta ar suppuration. I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh go mbeadh sé riachtanach cuid den aguisín lena mbaineann nó an t-aguisín go léir a bhaint. Ina theannta sin, cuirtear an méid seo a leanas san oibríocht: • chun aimhrialtachtaí fisiceacha a chuireann le forbairt epididymitis a cheartú; • i gcás amhrasta torsion testicular/ceangaltán (hydatids) an eipididim; • i gcásanna áirithe le epididymitis tuberculous.
Gabhmhóidí
De ghnáth, déantar cóireáil mhaith ar epididymitis le drugaí antibacterial. Mar sin féin, in éagmais teiripe leordhóthanach, d'fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas a bheith ann: • an paiteolaíocht a aistriú go foirm ainsealach; • lot déthaobhach a bheith ag tarlú; • orchiepididymitis - scaipeadh an phróisis athlastach chuig an magairlí; • abscess testicular (athlasadh purulentach, teoranta ar fhíocháin an orgáin); • greamaitheachtaí a fhorbairt idir an magairlí agus an scrotum; • infarction testicular (neacróis fíocháin) mar thoradh ar sholáthar fola lagaithe; • atrophy (laghdú ar thoisí toirtmhéadracha, agus sárú ar tháirgeadh sperm agus laghdú ar tháirgeadh testosterone) de na magairlí; • foirmiú fistulas (canálacha caol paiteolaíocha le scaoileadh purulentach) sa scrotum; • Tá neamhthorthúlacht mar thoradh ar laghdú ar tháirgeadh sperm agus ar fhoirmiú bacainní ar ghnáthdhul chun cinn an dara ceann.
Cosc ar epididymitis
Áirítear ar na príomhbhearta chun epididymitis a chosc: • stíl mhaireachtála shláintiúil; • gnéas sábháilte; • saol gnéis ordaithe; • ionfhabhtuithe conradh urinary athfhillteach a bhrath agus a dhíchur go tráthúil; • cosc a chur ar ghortú do na magairlí (trealamh cosanta a chaitheamh agus spórt trámach á chleachtadh); • cloí le riachtanais sláinteachais phearsanta; • eisiamh róthéamh, hipiteirme; • cosc/teiripe leordhóthanach ar ghalair thógálacha (lena n-áirítear vacsaíniú i gcoinne leicneach), etc.