Clár ábhair
Clocha Gall (cholelithiasis)
Ainmnímid clocha galláin, Nó cholélithias, foirmiú clocha taobh istigh den gallbladder, an t-orgán a stórálann bile atá rúnda ag an ae. Is cosúil le ríomhanna, ar a dtugtar “clocha” uaireanta mar phúróga beaga. I bhformhór na gcásanna, tá siad comhdhéanta de colaistéaról criostalaithe. Is féidir le clocha a dhéantar as líocha bile foirmiú freisin, go háirithe le galar ae trom nó anemia callaire, ach ní phléifear iad seo anseo.
Cruth, méid agus líon na ríomhaireachtaí (d’fhéadfadh go mbeadh cúpla céad ann) difriúil ó dhuine go duine. Is féidir leo a bheith chomh beag le grán gainimh nó chomh mór le liathróid gailf.
An chuid is mó den am, ní bhíonn na clocha ina gcúis le haon comharthaí. Mar sin féin, is féidir leo bac a chur ar na duchtanna a threoraíonn bile chuig an ae agus na n-inní. Tugtar a colic biliary (féach an léaráid) má tá an ghéarchéim sealadach. Ní féidir é a fholmhú a thuilleadh, ansin tosaíonn an gallbladder ag at, rud a d’fhéadfadh a bheith foréigneach pian. Nuair nach mbíonn clocha ina gcúis le colic, aimsítear iad go randamach uaireanta ar ultrafhuaime nó ar scanadh CT (scanadh) an bolg.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil déine na hairíonna ag brath ar an decals ríomhanna. Go deimhin, is féidir pian dian a bheith mar thoradh ar chlocha beaga, ach ní thabharfar faoi deara clocha móra. Uaireanta bíonn siad ró-mhór le teacht amach as an gallbladder agus na duchtanna a bhac.
Cén úsáid a bhaintear as an gallbladder? Is sac beag cruth piorra é an gallbladder a thomhas 7 go 12 cm ar fhad. Stórálann sé bile, leacht glas-buí a tháirgeann an t-ae, a úsáidtear chun cabhrú le díleá bia. Le linn béilí, déanann an gallbladder an bile a chonradh agus a scaoileadh, a scaiptear ansin sa ducht bile coitianta go dtí an stéig, áit a gcuireann sé le díleá, go háirithe substaintí sailleacha. Déanann an gallbladder scíth a ligean agus a líonadh arís le bile. |
Cúiseanna
La fiú uisce, salainn bile den chuid is mó (a bhfuil ról mór acu, trí shaillte a eibliú, ina ndíleá ag an stéig), colaistéaról, fosfailipidí, líocha agus leictrilítí.
An clocha galláin foirmítear colaistéaról nuair a:
- tá an iomarca colaistéaróil sa bhile;
- níl go leor salainn bile sa bhile;
- ní dhéanann an gallbladder conradh go rialta (deirtear ansin go bhfuil an gallbladder “leisciúil”).
Ní fios go díreach cad a spreagann foirmiú cloiche, ach aithníodh fachtóirí riosca éagsúla. Tá murtall ar cheann acu. Tabhair faoi deara nach bhfuil aon nasc idir hypercholesterolemia agus an tiúchan colaistéaróil sa bhile.1.
Is féidir le clocha a bheith le feiceáil in orgáin log éagsúla (na duáin, an lamhnán) nó sna faireoga (lamhnán gall, faireoga salivary), ansin iad a scaipeadh nó dul i bhfostú sa chonair eisfheartha díobh seo. Ag brath ar an áit a bhfuil siad lonnaithe, beidh na clocha seo comhdhéanta de shubstaintí éagsúla: cailciam, fosfáit, colaistéaról, súnna díleácha nó eile. Is gnách go gcruthóidh gallstones sa gallbladder agus ní san ae toisc go bhfuil an bile níos comhchruinnithe ansin. |
Cé air a bhfuil tionchar?
La clocha galláin, nó tá calcalas gallbladder coitianta go leor agus bíonn tionchar aige 2 go 3 huaire níos mó ná mná ná fir. Ó aois 70, tá sé ag 10% go 15% d’fhir, chomh maith le 25% go 30% de mhná. Méadaíonn an baol go mbeidh gallstones annaois, beagnach 60% a bhaint amach tar éis 80 bliain, is dócha mar gheall ar an laghdú ar éifeachtacht chrapadh an gallbladder. Ní bhíonn deacrachtaí i ríomhanna ach i 20% díobh agus féadann sé a bheith colic hepatic, cholecystitis, cholangitis, nó pancreatitis biliary géarmhíochaine.
Colic biliary
A géarchéime de colic hepatic nó colic biliary, mar gheall ar chloch gallbladder a théann isteach sna duchtanna bile agus a gcuirtear bac uirthi go neamhbhuan, ag cur cosc sealadach ar an mbile sreabhadh amach. Maireann sé idir 30 nóiméad agus 4 uair an chloig ar an meán. Ba chóir go mbeadh eagla níos casta ar ré níos faide ná 6 uair an chloig. Maolaíonn an pian nuair a dhíscaoileann an chloch go spontáineach, rud a ligeann don bhile sreabhadh de ghnáth arís. Is dócha, i 70% de na cásanna, go bhfulaingeoidh duine eile a d’fhulaing ó ionsaí ar colic biliary. Má tá na chéad ionsaithe in-iompar, is gnách go n-éireoidh siad níos measa nuair nach gcaitear leis na clocha.
Tarlaíonn an chuid is mó d’urghabhálacha lasmuigh de bhéilí. Is féidir leo tarlú ag am ar bith den lá, agus go minic ní bhíonn aon ócáid spreagtha ann. Tarlaíonn an t-urghabháil tar éis do na gallbladder conradh a dhéanamh agus cloch a scriosadh a fhéadann ducht bile a bhac. Bíonn ionghabháil béile go nádúrtha ina chúis leis an gallbladder conradh, arna spreagadh ag láithreacht bia sa chonair an díleá. Déanann an gallbladder conradh go randamach agus go spontáineach i gcónaí i rith an lae agus na hoíche.
Deacrachtaí féideartha
I bhformhór na gcásanna, clocha galláin ná cúis deacrachtaí. Mar sin féin, d’fhéadfadh pian leanúnach gan chóireáil diansaothrú lá amháin nó lá eile go dtí go dtiocfadh cásanna atá bagrach don bheatha: cholecystitis géarmhíochaine (athlasadh na gallbladder), cholangitis géarmhíochaine (athlasadh na duchtanna bile) nó pancreatitis géarmhíochaine (athlasadh na briseán).
I láthair na hairíonna thíos, dochtúir a fheiceáil go práinneach :
- fiabhras;
- dath neamhghnách buí an chraiceann;
- pian an-dian agus tobann ar thaobh na láimhe deise den bolg a mhaireann níos mó ná 6 uair an chloig;
- urlacan leanúnach.
Ina theannta sin, tá daoine atá ag fulaingt le gallstones beagán níos mó i mbaol a fhorbairt go fadtéarmach ailse gallbladder, atá an-annamh, áfach.