Glaucoma

Cur síos ginearálta ar an ngalar

Is galar ainsealach súl é atá in ann forbairt ag aois ar bith, ach tá sé coitianta go háirithe i measc daoine scothaosta. Tarlaíonn glaucoma ó bhroinn i 1 as 20 míle nuabheirthe, faoi 45 bliana d’aois, tá minicíocht glaucoma thart ar 0,1%, i measc daoine 50-60 bliain d’aois sroicheann an figiúr seo 1,5%, agus san aoisghrúpa 70+ níos mó ná 3%.

Ar an drochuair, tá glaucoma do-ghlactha, tá daille dochúlaithe mar thoradh ar a bhfoirmeacha troma, rud a thugann carachtar sóisialta don ghalar.

Cineálacha glaucoma

Rangaítear glaucoma de réir aoise:

• glaucoma ó bhroinn nuabheirthe ag fulaingt. De ghnáth, tá an galar faoi réir diagnóis luath, díreach tar éis breithe braitear é i 60% d’othair. Is féidir le glaucoma ó bhroinn é féin a léiriú i gcéad mhí na naíonachta, agus i gcásanna neamhchoitianta i bhfad níos déanaí, tar éis roinnt blianta;
• glaucoma óg a ndearnadh diagnóis orthu i leanaí a bhfuil 3 bliana d’aois agus suas le 35 bliana bainte amach acu;
• glaucoma bunscoile in aosaigh Is coitianta. Tá baint aige le hathruithe a bhaineann le haois in orgáin radhairc. Tá a fhoirmeacha faoi réir aicmiú míochaine, ar a mbraitheann an regimen cóireála. Is féidir le glaucoma bunscoile é féin a léiriú i bhfoirmeacha uillinn oscailte, uillinn iata, measctha agus glaucoma, ina bhfanann brú intraocular laistigh de ghnáth-theorainneacha;
• glaucoma tánaisteach in aosaigh forbraíonn sé mar thoradh ar na galair oftalmacha aistrithe.

Cúiseanna glaucoma

Is féidir le cúiseanna éagsúla glaucoma ó bhroinn a bheith ina fhachtóirí éagsúla, mar shampla claonadh géiniteach, chomh maith le tráma suthach agus breithe. Má d’fhulaing an mháthair ionfhabhtuithe cosúil le leicneach, sifilis, rubella, polaimiailíteas le linn toirchis, ansin is féidir leis seo glaucoma a spreagadh san fhéatas. Is féidir le tomhaltas iomarcach alcóil, nimhiú, easnamh vitimín, nochtadh radaíochta, agus tráma bhoilg féatais a bheith ina bhfachtóirí riosca freisin.

In aosaigh, is é an chúis is mó le forbairt glaucoma ná brú na súl méadaithe, rud a fhágann go sáraítear an soláthar fola do na súile agus dífhoirmiú an nerve snáthoptaice. Ina theannta sin, spreagann an galar brú fola ard, diaibéiteas mellitus, osteochondrosis an spine ceirbheacsach, galair an chórais imdhíonachta, myopia trom agus fachtóir oidhreachtúil.^[3].

Is minic a léirítear an claonadh i bhfoirm uillinne dúnta sa ghnéas cóir. Sa chás seo, tá tábhacht ar leith ag baint le gnéithe anatamaíocha orgáin radhairc: méid beag na súl agus an lionsa mór.

Is féidir glaucoma tánaisteach a spreagadh trí úsáid fhadtéarmach drugaí hormónacha, a chuirtear in iúl le haghaidh asma bronchial agus galair autoimmune.

Fachtóirí riosca le haghaidh glaucoma a fhorbairt

Is minic a dhéantar glaucoma a dhiagnóisiú i láthair na fachtóirí díobhálacha seo a leanas:

1. seanaois (tar éis 70);
2. farsightedness;
3. ag ardú go tréimhsiúil IOP;
4. brú fola íseal;
5. diaibéiteas;
6. mífheidhmiú an chórais hormónach agus néaróg;
7. galair an chórais cardashoithíoch;
8. damáiste súl;
9. máinliacht agus próisis athlastacha san am atá caite;
10. láithreacht glaucoma i ngaolta;
11. úsáid fhadtéarmach drugaí hormónacha.

De réir an WHO, is é glaucoma príomh-phaiteolaíocht an ghaireas amhairc, rud a fhágann go gcailltear feidhm amhairc. Tá níos mó ná 14% de dhaoine dalla an domhain tar éis a radharc a chailleadh de bharr glaucoma.

Comharthaí glaucoma

Go minic, bíonn cúrsa an ghalair neamhshiomptómach agus ní chuireann sé míchompord ar bith chomh fada agus nach dtéann an géire radhairc in olcas go suntasach. De ghnáth, téann an t-othar i gcomhairle le oftailmeolaí ag céim dhéanach i bhforbairt an ghalair. Is é insidiousness an ghalair go bhfuil pian agus comharthaí as láthair go hiomlán sna céimeanna tosaigh.

Ba chóir do dhaoine scothaosta cuairt a thabhairt go rialta ar oftailmeolaí agus brú intraocular a thomhas, arb é an príomh-symptom de glaucoma é. Tá sé dodhéanta athruithe ar bhrú intraocular a bhrath go neamhspleách, ós rud é go dtarlaíonn an méadú de réir a chéile agus an inchinn ag oiriúnú do na hathruithe. Níl ach grúpa beag daoine ag a bhfuil léirithe mar phian i réimse na fabhraí agus an forehead, meath ar ghéire radhairc, gearáin faoi chuma ciorcail daite agus iad ag féachaint ar fhoinsí solais.

Siomptóm tábhachtach eile is ea an réimse radhairc a chúngú, a thosaíonn ón gcrios nasal, chomh maith le sárú ar oiriúnú tapa na súl d’athrú ar an soilsiú. Léiríonn titim i ngéire radhairc athruithe dochúlaithe i struchtúr moirfeolaíoch an nerve snáthoptaice, nach féidir a athshlánú agus a chóireáil.

Tá an fhoirm uillinne dúnta annamh go leor, ach tá idirdhealú ann le hairíonna fhuaimnithe: súil ghéar agus tinneas cinn, deargadh na súl.

Comharthaí cliniciúla glaucoma

Féadfaidh comharthaí amháin nó níos mó a bheith mar thoradh ar lot an orgáin amhairc. Tá sé tábhachtach dul i dteagmháil le oftailmeolaí in am le haghaidh scrúdaithe agus diagnóisic chuimsitheach.

Comharthaí glaucoma:

1. mothú athfhillteach pian, tinn agus troime i limistéar an tsúil lena mbaineann;
2. laghdú ar an réimse radhairc;
3. ceo roimh na súile;
4. spotaí daite agus ciorcail agus tú ag féachaint ar fhoinse solais gheal;
5. fís laghdaithe ag dusk (sa tráthnóna agus oíche);
6. taise súl;
7. tinneas éadrom ó am go chéile;
8. hyperemia an eyeball.

Seachghalair glaucoma

Féadann cóireáil agus diagnóis anabaí ar glaucoma géar-ionsaithe ar an ngalar a spreagadh, atá fraught le lagú radhairc géar suas go daille iomlán. Taispeánann taighde praiticiúil nach féidir le cóireáil glaucoma ach an meath ar fhís a stopadh agus a mhoilliú, ach ní féidir í a chur ar ais.

Cosc ar glaucoma

1. 1 scrúduithe leighis rialta le teiripeoir agus endocrinologist chun galair a bhrath agus a chosc go tráthúil a spreagann forbairt glaucoma (Hipirtheannas, Hipirtheannas, Diaibéiteas Mellitus, Mífheidhmiú an Fhaireog thyroid);
2. 2 cuairt córasach ar an oftailmeolaí le tomhas éigeantach brú intraocular;
3. 3 cóireáil tráthúil ar ghalair oftalmacha chun cosc ​​​​a chur ar fhorbairt glaucoma tánaisteach;
4. Ba chóir go mbeadh 4 mháthair ag súil go háirithe cúramach chun an baol a bhaineann le glaucoma a fhorbairt i nuabheirthe a chosc;
5. Ní 5 faillí féin-scrúdú. Déantar féinrialú go simplí: dún do shúile ceann ar cheann agus déan comparáid idir géire agus cáilíocht an phictiúir;
6. 6 go bhfuil sé ina riail cleachtaí maidin a dhéanamh go rialta le cleachtaí éigeantacha don spine ceirbheacsach. spreagann gníomhaíocht fhisiciúil measartha soláthar fola chuig na horgáin radhairc;
7. Ní thógann 7 rudaí troma ionas nach spreagfar méadú ar IOP;
8. 8 aiste bia comhdhéanta i gceart.

Modhanna diagnóiseacha

Chun próisis paiteolaíocha a bhrath go luath, déantar IOP a thomhas, le cabhair ó fheistí speisialta scrúdaítear an fundus agus an ceann nerve snáthoptaice, déantar an réimse amhairc a scrúdú chun lochtanna sa fhís lárnach agus imeallach a aithint.

Chun glaucoma a dhiagnóisiú, forordaítear scrúdú cuimsitheach, lena n-áirítear refractometry, perimetry uathoibrithe, tonometry, ultrafhuaime, measúnú ar dhoimhneacht an tseomra roimhe, tiús agus trastomhas an lionsa a chinneadh, gonioscopy (staidéar ar an uillinn idir an cornea. agus an iris), tiús na coirne a chinneadh.

Cóireáil glaucoma i míochaine príomhshrutha

Ar an drochuair, ní féidir leigheas iomlán a dhéanamh ar glaucoma fós, ach caithfear é a rialú agus a chóireáil. Tar éis cineál agus céim na glaucoma a chinneadh, forordóidh an oftailmeolaí an modh cóireála is fearr, ar féidir a bheith coimeádach, máinliachta nó léasair. Tá gach ceann de na cineálacha cóireála seo dírithe ar tháscairí an bhrú intraocular a normalú.

Is éard atá i gceist le bearta drugaí na cóireála ná titeann speisialta antiglaucoma a úsáid, a laghdaíonn ní amháin leibhéal an IOP, ach a fheabhsaíonn an soláthar fola do na seicní istigh d’orgáin radhairc freisin. Ní féidir ach oftailmeolaí titeann a roghnú agus a chealú, chomh maith le réimeas instillation a fhorordú; is féidir le féinchógas do glaucoma damáiste dochúlaithe a dhéanamh do na súile. Sa chás seo, ba cheart don othar a chur san áireamh gur féidir le drugaí frithmhiocróbach gníomhú ar bhealach difriúil ar IOP:

1. Laghdaíonn 1 brú intraocular díreach tar éis titeann a instillation;
2. Laghdaíonn 2 IOP beagán, ach faoi choinníoll instillation rialta an druga, méadaíonn a éifeacht le himeacht ama;
3. is féidir le 3 titeann an éifeacht os coinne a chur faoi deara agus leibhéal IOP a mhéadú;
4. 4 tá friotaíocht an othair in aghaidh titeann antiglaucoma indéanta, sa chás seo ní dhéanann an druga difear do pharaiméadair an IOP.

Murar tháinig torthaí ó chóireáil choimeádach, molann an oftailmeolaí máinliacht.

Cuireadh tús le máinliacht léasair chun glaucoma a chóireáil ar ais sna 70idí den chéid seo caite. Le cabhair ó radaíocht léasair, baintear bloic intraocular, a chuireann isteach ar eis-sreabhadh sreabhán intraocular. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint le máinliacht léasair.

Buntáistí na máinliachta léasair:

• costas réasúnta íseal na hoibríochta;
• tréimhse athshlánaithe ghearr;
• ní gá ainéistéise ginearálta, is leor ainéistéise áitiúil;
• is féidir idirghabháil máinliachta le léasar a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach;
• níl aon deacrachtaí tipiciúla le haghaidh máinliachta glaucoma traidisiúnta.

Na míbhuntáistí a bhaineann le máinliacht léasair:

• an baol go ndéanfar damáiste do capsule an lionsa;
• an fhéidearthacht go ndéanfaí damáiste d’árthaí an iris;
• sa chéad chúpla uair an chloig tar éis na hoibríochta, is féidir méadú ar IOP.

Tá stair os cionn 150 bliain ag máinliacht glaucoma. Gach bliain feabhsaítear na cinn atá ann, déantar modhanna nua d’oibríochtaí frithmhiocróbach a fhorbairt agus a thabhairt isteach. Glacann an oftailmeolaí an cheist maidir le cóireáil máinliachta ar glaucoma (iridectomy), ag cur riocht ginearálta an othair, paraiméadair IOP agus dinimic na sonraí cliniciúla san áireamh.

Is é tasc iridectomy an leibhéal IOP a normalú, cothú agus meitibileacht fíocháin sa nerve snáthoptaice a fheabhsú. Mar thoradh ar oibríochtaí máinliachta, déantar an brú i ndlísheomraí na súl a chothromú trí dheireadh a chur leis an mbloc pupillary.

Tabhair aire!

Níl an riarachán freagrach as aon iarracht an fhaisnéis a chuirtear ar fáil a úsáid, agus ní ráthaíonn sí nach ndéanfaidh sé dochar pearsanta duit. Ní féidir na hábhair a úsáid chun cóireáil a fhorordú agus chun diagnóis a dhéanamh. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir speisialaithe i gcónaí!