Clár ábhair
Glaonn gach duine anseo orthu “na meáchain bheaga”. Cibé an bhfuil siad neadaithe i mná na máithreacha amach anseo nó neadaithe i goradáin roinn nuabheirthe ospidéal Robert Debré i bPáras. Níos lú ná an meán, bíonn fás stunted san utero ag na leanaí seo. I gconairí an bharda máithreachais, níor chuala Coumba, ocht mí ag iompar clainne, riamh faoi, cosúil le bean as gach beirt sa Fhrainc *. Is nuair a rith sí a dara ultrafhuaime, ach ceithre mhí ó shin, a chuala sí na ceithre litir seo “RCIU”: “Mhínigh na dochtúirí dom go raibh mo leanbh ró-bheag! “
* Suirbhé tuairimí don Fhondúireacht PremUp
Moilliú fáis san utero: i 40% de na cásanna, bunús gan mhíniú
Is coincheap casta é an RCIU: tá an fhéatas róthrom i gcomparáid lena aois iompair (hypotrophy), ach tá dinimic a chuar fáis, go rialta nó le moilliú, fiú briseadh, chomh bunúsach leis an diagnóis a dhéanamh. ”Sa Fhrainc, Bíonn tionchar ag an bpaiteolaíocht seo ar leanbh amháin as gach 10. Ach tá níos lú ar eolas againn, is é an chéad chúis le bás leanaí freisin! », Míníonn an tOllamh Baud, ceann na roinne nuabheirthe ag Robert Debré. Is minic a bhaineann an mhainneachtain seo le fás roimh am, rud nach mbeidh iarmhairtí ar fhorbairt an linbh sa todhchaí. Chun an mháthair nó an leanbh a shábháil, cuirtear iallach ar dhochtúirí saothair a spreagadh i bhfad roimh an am. Is é seo cás Lætitia, a rugadh ag 33 seachtaine de chailín leanbh ag meáchan 1,2 kg. “Le coicís anuas níor ghlac sí ach 20g agus bhí comharthaí laige sa mhonatóireacht ina croí. Ní raibh aon réiteach eile againn: bhí sí níos fearr taobh amuigh ná taobh istigh. “Sa tseirbhís nuabheirthe, taispeánann an mháthair óg cairt fáis a hiníne a shuíonn in aice leis an gorlann: tá an naíonán ag meáchan a fháil de réir a chéile. D’fhoghlaim Lætitia timpeall a 4ú mí ó thoircheas go raibh locht uirthi i soithíochú a broghais. Orgán riachtanach óna dtarraingíonn an fhéatas gach rud a theastaíonn uaidh chun fás. Dá bhrí sin, tá neamhdhóthanacht phlaisteach freagrach as thart ar 30% de chásanna IUGR maidir leis an máthair atá ag súil leis, iarmhairtí suntasacha uaireanta: Hipirtheannas, réamh-eclampsia… Tá go leor cúiseanna le fás stunted. Tá amhras orainn faoi ghalair ainsealacha – diaibéiteas, ainéime thromchúiseach –, táirgí – tobac, alcól… agus drugaí áirithe. D'fhéadfadh aois chun cinn na máthar nó a tanaí (BMI níos lú ná 18) cur isteach ar fhás an linbh freisin. I ach 10% de na cásanna, tá paiteolaíocht féatais, mar shampla neamhghnácha crómasómach. Ach éilíonn na cúiseanna féideartha seo go léir meicníochtaí nach dtuigtear go dona fós. Agus i 40% de chásanna IUGR, níl aon mhíniú ag dochtúirí.
In uirlisí scagtha moillithe fáis útarach
Agus í suite ar leaba scrúdaithe, lúbann Coumba go géilliúil le taifeadadh seachtainiúil chroí a linbh. Ansin beidh coinne aici le cnáimhseach don scrúdú cliniciúil, agus beidh sí ar ais i gceann trí lá le haghaidh ultrafhuaime eile. Ach tá imní ar Coumba. Is é seo a chéad leanbh agus ní mheá sé an iomarca. Gan ach 2 kg ag ocht mí ó thoircheas agus thar aon rud eile, níor ghlac sé leis an tseachtain seo caite ach 20 g. Ritheann an mháthair-le-lámh thar a bolg beag plump agus a grimaces, ní mór go leor chun a blas. Chun a chinntiú go bhfásann leanbh go maith, tá cleachtóirí ag brath ar an innéacs seo freisin, le hairde an útarach a thomhas. Léirithe ón 4ú mí ó thoircheas, ag úsáid téip seamstress tomhas an fad idir an ciste agus an symphysis pubic. Déantar na sonraí seo a thuairiscítear ag céim an toirchis, ie 16 cm ag 4 mhí mar shampla, a bhreacadh ar chuar tagartha, cosúil leis na sonraí atá le feiceáil i dtaifead sláinte an linbh. Tomhas a ligeann le himeacht ama cuar a bhunú chun moilliú féideartha i bhfás féatais a bhrath. “Is uirlis scagtha simplí, neamh-ionrach agus saor é, agus é fós réasúnta beacht”, cinntíonn Pr Jean-François Oury, ceann na roinne gyneco-cnáimhseachais. Ach tá teorainneacha leis an scrúdú cliniciúil seo. Ní aithníonn sé ach leath de na IUGRanna. Is í ultrafhuaime an teicníc roghnaithe. Ag gach seisiún, déanann an cleachtóir tomhais ar an bhféatas: an trastomhas biparietal (ó theampall amháin go dtí an ceann eile) agus an imlíne cephalic, a léiríonn fás na hinchinne araon, an imlíne bhoilg a léiríonn a staid chothaithe agus an fad femur chun a mhéid a mheas. . Tugann na tomhais seo in éineacht le halgartaim foghlamtha meastachán ar mheáchan na féatais, le corrlach earráide de thart ar 10%. Tuairiscítear ar chuar tagartha é, agus is féidir RCIU a aimsiú níos cruinne (léaráid os coinne). Nuair a dhéantar an diagnóis, cuirtear ceallraí scrúduithe ar an máthair amach anseo chun an chúis a fháil.
Moilliú fáis san utero: ró-bheag de chóireálacha
Ach seachas comhairle sláinteachais, mar éirí as caitheamh tobac agus ithe go maith, níos minice ná a mhalairt níl mórán is féidir leat a dhéanamh., seachas monatóireacht a dhéanamh ar an ráta fáis agus ar ghnáthshreabhadh fola sa chorda imleacáin chun deacrachtaí a chosc agus breith a spreagadh más gá. Mar réamhchúram, de ghnáth cuirtear an mháthair atá ag súil léi chun sosa sa bhaile le cuairteanna ar an mbarda máithreachais chun an cás a mheas seachtain i ndiaidh seachtaine. Is minic a bhíonn sí san ospidéal roimh bhreith linbh chun a leanbh a ullmhú dá saol nua lasmuigh. Go háirithe, trí phróiseas aibithe a scamhóga a luathú. “Níl aon chóireálacha againn chun IUGR a chosc in othar nach bhfuil fachtóir riosca i láthair ag an tús”, is oth leis an Ollamh Oury. Is féidir linn, má tá stair IUGR de bhunadh placental ann, cóireáil aspirin-bhunaithe a thairiscint di don chéad toircheas eile. Tá sé éifeachtach go leor. “Thuas staighre, go nua-naíoch, tá an tOllamh Baud ag streachailt freisin chun a“ mheáchain bheaga ”a fhás chomh maith agus is féidir. Suite i goradáin, cothaíonn an fhoireann iomlán na leanaí seo. Tugtar réitigh dóibh atá saibhir i gcothaithigh agus féachtar go géar orthu chun deacrachtaí a sheachaint. “Sa deireadh, glacfaidh cuid acu suas, ach fanfaidh daoine eile faoi mhíchumas,” is oth leis. Chun Stáisiúin fhada na Croise a shábháil do na leanaí seo agus dá dtuismitheoirí, tá baint ag an Ollamh Baud leis an Fondúireacht PremUp, a thugann le chéile líonra de níos mó ná 200 dochtúir agus taighdeoir ar fud na hEorpa. Le tacaíocht ó Aireacht Taighde agus Inserm na Fraince, chruthaigh an Foras seo cúig bliana ó shin an misean sláinte na máithreacha agus na leanaí a chosc. “I mbliana ba mhaith linn clár fairsing taighde a sheoladh ar IUGR. Ár gcuspóir? Marcóirí bitheolaíocha a fhorbairt chun máithreacha amach anseo a bhrath chomh luath agus is féidir, d’fhonn iarmhairtí an mhoillithe fáis seo a theorannú. Tuiscint níos fearr a fháil ar mheicníochtaí na paiteolaíochta seo chun cóireálacha a fhorbairt. Chun an tionscadal seo a chur i gcrích agus iarracht a dhéanamh breith a thabhairt do leanaí sláintiúla, caithfidh bunús PremUp 450 € a chruinniú. "Mar sin, buailfimid le chéile don Siúlóid Leanbh!" », Seolann an tOllamh Baud.
Fianaise ar Sylvie, 43 bliana d’aois, máthair Mélanie, 20 bliain d’aois, Théo, 14 bliana d’aois, Louna agus Zoé, mí d’aois.
“Tá beirt pháistí fásta agam cheana féin, ach tá cinneadh déanta againn le mo pháirtí nua an teaghlach a leathnú. Ag an gcéad ultrafhuaime, insíonn na dochtúirí dúinn nach bhfuil leanbh amháin ann, ach beirt! Is beag an t-ionadh a bhí orainn ar dtús, chuaigh muid i dtaithí ar an smaoineamh seo go tapa. Go háirithe ó chuaigh na chéad trí mhí den toircheas sách maith, cé go bhfuil mé ag fulaingt ó Hipirtheannas. Ach faoin 4ú mí, thosaigh mé ag mothú crapadh. Ar ámharaí an tsaoil, ar ultrafhuaime, níl aon fhadhb le tuairisciú don dhéshúiligh. Forordaíodh cóireáil dom, chomh maith le scíthe sa bhaile le macalla míosúil. Sa 5ú mí, foláireamh nua: tosaíonn cuar fáis Louna ag moilliú. Ní dhéanfaidh aon ní scary, meáchan sí díreach 50g níos lú ná a deirfiúr. An mhí ina dhiaidh sin, leathnaíonn an bhearna: 200 g níos lú. Agus sa 7ú mí, téann an scéal in olcas. Tagann na crapuithe ar ais arís. Sa seomra éigeandála, cuireadh mé ar drip chun stop a chur ag obair. Faighim instealltaí corticosteroid freisin chun scamhóga leanaí a ullmhú. Tá mo leanaí ag fanacht! Ar ais sa bhaile, níl ach smaoineamh amháin ar intinn agam: coinnigh ort oiread agus is féidir agus treisigh m’iníonacha. Measann an macalla deiridh meáchan Zoe ag 1,8 kg, agus meáchan Louna ag 1,4 kg. Chun malartuithe placental a chur chun cinn, luíonn mé i gcónaí ar mo thaobh clé. I mo aiste bia, is fearr liom táirgí saibhir i calraí agus cothaithigh. Níor ghlac mé ach 9 kg, gan mé féin a bhaint. Téim chuig an mbarda máithreachais gach seachtain: brú fola, tástálacha fuail, macallaí, monatóireacht… Tá Zoe ag fás aníos go maith, ach tá Louna ag streachailt. Tá an-imní orainn nach ndéanfaí cúrsaí in olcas dá gcuirfí an iomarca réamhaibíochta ar an bhfás stunted. Ní mór ceann a choinneáil! Tá an marc 8-mí crosáilte ar bhealach éigin, toisc go bhfuil mé ag tosú ar éidéime. Tá mé diagnóisithe le preeclampsia. Socraítear an seachadadh don lá dár gcionn. Faoin epidúrtha agus bealach faighne. Rugadh Zoe ag 16:31 pm: 2,480 kg ar feadh 46 cm. Is leanbh álainn é. 3 nóiméad ina dhiaidh sin, sroicheann Louna: 1,675 kg ar feadh 40 cm. Sliseanna beag, a aistríodh láithreach chuig dianchúram. Cuireann na dochtúirí ar ár suaimhneas: “Tá gach rud go breá, níl ann ach beagán meáchain!” »Fanfaidh Louna i nuabheirthe ar feadh 15 lá. Tá sí díreach tar éis teacht abhaile. Meáchan beagán os cionn 2 kg agus tá Zoe níos mó ná 3 kg. De réir na ndochtúirí, fásfaidh sí ar a luas féin agus tá gach seans aici teacht suas lena deirfiúr. Creidimid go láidir iontu, ach ní féidir linn cabhrú ach iad a chur i gcomparáid go rialta. Trí do mhéara a thrasnú. “
I bhfíseán: "Tá mo fhéatas ró-bheag, an bhfuil sé tromchúiseach?"
Ar mhaith leat labhairt faoi idir thuismitheoirí? Do thuairim a thabhairt, d’fhianaise a thabhairt leat? Buailimid le chéile ar https://forum.parents.fr.