Clár ábhair
croí
Is é an croí (ón bhfocal Gréigise cardia agus ón Laidin cor, “croí”) orgán lárnach an chórais cardashoithíoch. “Caidéal” dáiríre, cinntíonn sé scaipeadh fola sa chorp a bhuíochas dá crapthaí rithimeacha. I ndlúthcheangal leis an gcóras riospráide, ceadaíonn sé ocsaiginiú na fola agus dé-ocsaíd charbóin (CO2) a dhíchur.
Anatamaíocht an chroí
Is orgán log, mhatánach é an croí atá suite sa chliabhán rib. Suite idir an dá scamhóg ar chúl chnámh an chíche, tá sé i gcruth pirimide inbhéartaithe. Luíonn a barr (nó apex) ar muscle an scairt agus díríonn sé síos, ar aghaidh, ar chlé.
Níl sé níos mó ná dorn dúnta, meáchan sé idir 250 agus 350 gram ar an meán in aosaigh ar feadh thart ar 12 cm ar fhad.
Clúdach agus balla
Tá an croí timpeallaithe ag clúdach, an pericardium. Tá sé comhdhéanta de dhá shraith: tá ceann amháin ceangailte le matán an chroí, an miócairdiam, agus socraíonn an ceann eile an croí ar na scamhóga agus an scairt.
Tá balla an chroí comhdhéanta de thrí shraith, ón taobh amuigh go dtí an taobh istigh:
- an epicardium
- an miócairdiam, is é atá ann an chuid is mó de mhais an chroí
- an endocardium, a líneann na cuas
Déantar an croí a uisciú ag an dromchla ag an gcóras artaire corónach, a sholáthraíonn an ocsaigin agus na cothaithigh atá riachtanach chun go bhfeidhmeoidh sé i gceart.
Cabhlaigh an chroí
Tá an croí roinnte ina cheithre sheomra: dhá atria (nó atria) agus dhá ventricles. I dteannta a chéile i mbeirteanna, foirmíonn siad an croí ceart agus an croí clé. Tá an atria suite i gcuid uachtarach an chroí, is cuas iad chun fuil venous a fháil.
Sa chuid íochtarach den chroí, is iad na ventricles an pointe tosaigh le haghaidh scaipeadh fola. Trí chonradh a dhéanamh, teilgeann na ventricles fuil lasmuigh den chroí i soithí éagsúla. Is iad seo fíorchaidéil an chroí. Tá a mballaí níos tibhe ná ballaí an atria agus ina n-aonar is ionann iad agus mais iomlán an chroí.
Tá an atria scartha le laindéal ar a dtugtar septum interatrial agus na ventricles ag an septum idir-churaclaim.
Comhlaí croí
Sa chroí, tugann ceithre chomhla sreabhadh aon-bhealach don fhuil. Déanann gach aitriam cumarsáid leis an ventricle comhfhreagrach trí chomhla: an comhla tricuspid ar dheis agus an comhla mitral ar chlé. Tá an dá chomhla eile suite idir na ventricles agus an artaire comhfhreagrach: comhla aortach agus comhla scamhógach. Saghas “comhla”, seachnaíonn siad sreabhadh fola ar ais agus í ag dul idir dhá chuas.
Fiseolaíocht an chroí
Caidéal dúbailte
Cinntíonn an croí, a bhuíochas dá ról trí shúchán dúbailte agus caidéal brú, scaipeadh fola sa chorp chun ocsaigin agus cothaithigh a sholáthar do na fíocháin. Tá dhá chineál cúrsaíochta ann: cúrsaíocht scamhógach agus cúrsaíocht shistéamach.
Scaipeadh scamhógach
Is é feidhm an chúrsaíochta scamhógach nó an cúrsaíochta beag ná fuil a iompar chuig na scamhóga d’fhonn malartú gáis a chinntiú agus ansin í a thabhairt ar ais go dtí an croí. Is é an taobh deas den chroí an caidéal le haghaidh cúrsaíochta scamhógach.
Téann an fhuil atá ídithe ag ocsaigin, saibhir i CO2 isteach sa chorp san aitriam ceart trí na féitheacha vena cava uachtaracha agus íochtaracha. Ansin téann sé isteach sa ventricle ceart a chuireann amach é sa dá artaire scamhógach (stoc scamhógach). Iompraíonn siad fuil chuig na scamhóga áit a bhfaigheann sé réidh le CO2 agus a ionsúnn ocsaigin. Ansin déantar é a atreorú chuig an gcroí, san aitriam ar chlé, trí na féitheacha scamhógacha.
Scaipeadh sistéamach
Cinntíonn an cúrsaíocht shistéamach dáileadh ginearálta na fola ar fhíocháin ar fud an choirp agus ar ais sa chroí. Anseo, is é an croí clé a fheidhmíonn mar chaidéal.
Sroicheann an fhuil ath-ocsaiginithe san aitriam clé agus ansin téann sí go dtí an ventricle ar chlé, a scriosann í trí chrapadh isteach in artaire an aorta. Ón áit sin, déantar é a dháileadh ar orgáin agus fíocháin éagsúla an choirp. Ansin tugann an líonra venous ar ais go dtí an croí ceart é.
Buille croí agus crapadh spontáineach
Cuirtear cúrsaíocht ar fáil trí bhualadh an chroí. Freagraíonn gach buille do chrapadh na matán croí, an miócairdiam, atá comhdhéanta de chodanna móra de chealla matáin. Cosúil le gach matán, déanann sé conradh faoi thionchar impulses leictreacha i ndiaidh a chéile. Ach tá sainiúlacht ag an gcroí conradh a dhéanamh ar bhealach spontáineach, rithimeach agus neamhspleách a bhuíochas le gníomhaíocht leictreach inmheánach.
Buaileann an croí meánach 3 billiún uair i saol 75 bliain.
galar croí
Is é galar cardashoithíoch príomhchúis an bháis ar domhan. In 2012, measadh go raibh líon na mbásanna ag 17,5 milliún, nó 31% den bhásmhaireacht dhomhanda iomlán (4).
Stróc (stróc)
Comhfhreagraíonn sé do chosc nó réabadh árthaigh a iompraíonn fuil san inchinn (5).
Inchoiriú miócairdiach (nó taom croí)
Is éard is taom croí ann ná scriosadh páirteach na matán croí. Ansin ní féidir leis an gcroí a ról caidéil a imirt a thuilleadh agus stopann sé ag bualadh (6).
Angina pectoris (nó angina)
Is sainairíonna é pian leatromach is féidir a bheith suite sa chófra, sa lámh chlé agus sa fhód.
Teip teochta
Ní féidir leis an gcroí a dhóthain a phumpáil chun go leor sreabhadh fola a sholáthar chun freastal ar riachtanais uile an choirp.
Suaitheadh rithim an chroí (nó arrhythmia cairdiach)
Tá an buille croí neamhrialta, ró-mhall nó ró-thapa, gan na hathruithe seo ar rithim a nascadh le cúis “fiseolaíoch” mar a thugtar air (cleachtadh coirp, mar shampla (7).
Valvulopathies
Lagú ar fheidhm comhlaí an chroí ag galair éagsúla ar féidir leo feidhm an chroí a mhodhnú (8).
Lochtanna croí
Cruthuithe ó bhroinn an chroí, i láthair ag breith.
Cardiomyopathies
Galair as a dtagann mífheidhmiú na matán croí, an miócairdiam. Cumas laghdaithe chun fuil a chaidéalú agus a scriosadh amach i gcúrsaíocht.
pericarditis
Athlasadh an pericardium mar gheall ar ionfhabhtuithe: víreasach, baictéarach nó seadánacha. Is féidir athlasadh tarlú freisin tar éis tráma níos déine nó níos lú.
Thrombosis venous (nó phlebitis)
Foirmiú clotanna i veins domhain an chos. Riosca clotanna ag ardú sa vena cava inferior ansin sna hartairí scamhógacha nuair a fhilleann an fhuil ar an gcroí.
Eambólacht scamhógach
Imirce téachtán sna hartairí scamhógacha áit a mbíonn siad gafa.
Cosc agus cóireáil croí
Fachtóirí riosca
Méadaíonn caitheamh tobac, droch-aiste bia, murtall, neamhghníomhaíocht choirp agus barraíocht alcóil, brú fola ard, diaibéiteas agus hyperlipidemia an baol taomanna croí agus strócanna.
Cosc
Molann WHO (4) 30 nóiméad ar a laghad de ghníomhaíocht choirp in aghaidh an lae. Cuidíonn ithe cúig thorthaí agus glasraí in aghaidh an lae agus iontógáil salainn a theorannú freisin croí nó stróc a chosc.
Drugaí frith-athlastacha (NSAIDanna) agus rioscaí cardashoithíoch
Taispeánann staidéir (9-11) gur chuir iontógáil fada, ard-dáileoige de NSAIDanna (Advil, Iboprene, Voltarene, srl.) Daoine i mbaol cardashoithíoch.
Idirghabhálaí agus galar comhla
Forordaithe go príomha chun hypertriglyceridemia (leibhéal saillte áirithe atá ró-ard san fhuil) nó hyperglycemia (leibhéal ró-ard siúcra) a chóireáil, tá sé forordaithe freisin do dhiaibéitigh atá róthrom. Mar thoradh ar a mhaoin “suppressant appetite” caitheadh go forleathan é taobh amuigh de na tásca seo chun cabhrú le daoine gan diaibéiteas meáchan a chailleadh. Ansin bhí baint aige le galar comhla croí agus galar cardashoithíoch annamh ar a dtugtar Hipirtheannas Artaireach Scamhógach (PAH) (12).
Tástálacha croí agus scrúduithe
Scrúdú dochtúra
Déanfaidh do dhochtúir scrúdú bunúsach ar dtús: an brú fola a léamh, éisteacht le buille an chroí, an buille a thógáil, análú a mheas, an bolg a scrúdú (13), srl.
Ultrafhuaime Doppler
Teicníc íomháithe míochaine a scrúdaíonn coinníollacha sreafa agus uiscithe an chroí agus na soithigh fola le seiceáil an bhfuil na hartairí nó riocht na comhlaí á mbacadh.
Coróinagrafaíocht
Teicníc íomháithe míochaine a cheadaíonn na hartairí corónacha a léirshamhlú.
Ultrafhuaim an chroí (nó echocardiography)
Teicníc íomháithe míochaine a cheadaíonn léirshamhlú struchtúir inmheánacha an chroí (cuasanna agus comhlaí).
EKG ar fos nó le linn aclaíochta
Tástáil a thaifeadann gníomhaíocht leictreach an chroí d’fhonn neamhghnáchaíochtaí a bhrath.
Scintigraphy croí
Scrúdú íomháithe a cheadaíonn cáilíocht uisciúcháin an chroí ag na hartairí corónacha.
Angioscanóir
Scrúdú a ligeann duit na soithigh fola a iniúchadh chun embolism scamhógach a bhrath, mar shampla.
Máinliacht sheachbhóthar
Máinliacht a dhéantar nuair a chuirtear bac ar na hartairí corónacha d’fhonn cúrsaíocht a athbhunú.
Anailís mhíochaine
Próifíl lipid:
- Cinneadh tríghlicrídí: ró-ard san fhuil, is féidir leo cur le bac na hartairí.
- Colaistéaról a chinneadh: Tá baint ag colaistéaról LDL, a thuairiscítear mar cholesterol “olc”, le riosca cardashoithíoch méadaithe nuair a bhíonn cainníocht ró-mhór san fhuil ann.
- Cinneadh ar fibrinogen : tá sé úsáideach chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeacht cóireála ar a dtugtar ” fibrinolytic“, Beartaithe téachtán fola a thuaslagadh i gcás thrombóis.
Stair agus siombalachas an chroí
Is é an croí an t-orgán is siombalach i gcorp an duine. Le linn Ársaíochta, breathnaíodh air mar lárionad faisnéise. Ansin, chonacthas i go leor cultúir é mar shuíochán na mothúchán agus na mothúchán, b’fhéidir toisc go n-imoibríonn an croí le mothúchán agus is cúis leis freisin. Ba sa Mheán-Aois a bhí cruth siombalach an chroí le feiceáil. Tuigtear go domhanda é, léiríonn sé paisean agus grá.