Heipiteolaí: cén fáth agus cathain ba cheart dul i gcomhairle?

Heipiteolaí: cén fáth agus cathain ba cheart dul i gcomhairle?

Is é an hepatologist an dochtúir atá ag speisialú i galair an ae, na duchtanna bile agus an spleen. Cleachtann an chuid is mó gastraenterolaithe an speisialtacht seo. Cad é ról an heipiteolaí? Cathain agus cad iad na paiteolaíochtaí ar chóir duit dul i gcomhairle leo?

 

Cad is heipiteolaí ann?

An heipiteolaí speisialtóir i heipiteolaíocht. Is é an smacht seo an brainse den leigheas a bhaineann le galair an ae, na duchtanna bile agus an spleen. Is speisialtacht de ghaistreintreolaíocht é heipiteolaíocht (leigheas an chórais díleá). Maidir leis seo, táimid ag caint freisin faoi “ gastraenterolaí agus heipiteolaí '.

An galair hepatobiliary is féidir roinnt etiologies féideartha a bheith ann:

  • ionfhabhtú ;
  • meall;
  • neamhord meitibileach nó autoimmune;
  • mínormáltacht ghéiniteach;
  • droch-stíl mhaireachtála (alcólachas, raimhre).

Níl sé neamhchoitianta neamhoird hepatobiliary a bheith freagrach as deacrachtaí de chineál duánach, néareolaíoch, cardashoithíoch, scamhógach, etc. Sna cásanna seo, téann an t-othar i gcomhairle (i dteannta lena heipiteolaí) le dochtúirí ó speisialtachtaí eile.

Cad é ról an heipiteolaí?

Nuair tástálacha fola forordaithe ag liachleachtóir ginearálta a chur ar an mbealach chun hepatobiliary paiteolaíochta, tá an t-othar a tharchur chuig gastraenterolaí agus heipiteolaí. seo caite :

  • diagnóis chruinn a dhéanamh ;
  • lorg teacht ar chúis an ghalair ;
  • tairiscintí na cóireálacha cuí atá ar fáil.

Má éilíonn an riocht cóireáil mháinliachta, déantar cóireáil ar an othar ag heipiteolaí a dhéanann sainfheidhmiú ar mháinliacht ae agus ainéistéise (máinliacht díleácha, trasphlandú hepato-bilio-pancreatic agus ae).

 

Heipiteolaí: cad iad na tásca teiripeacha?

An heipiteolaí tacaíonn sé le galair uile an ae, na duchtanna bile agus an spleen. Tá na paiteolaíochtaí a fhaightear i heipiteolaíocht an-iomadúil.

Cancóirí  

  • Ailsí príomhúla an ae agus na duchtanna bile : An carcinoma heipiteoceallach ou heipitocarcinoma (CIC) ionann beagnach 70% d’ailsí ae príomhúla. Dblianta 90% de na cásanna, forbraíonn siad i gcoinne cúlra de ghalar ae ainsealach.
  • Metastases ailse a dhéanann difear don ae, duchtanna bile nó fiú an spleen.

Galair uathmhíochaine

  • Cholangitis biliary bunscoile (PBC) is cúis le scrios forásach agus dochúlaithe na duchtanna bile. Bíonn tionchar ag an ngalar seo ar idir 10 agus 40 duine in aghaidh an 100 áitritheoir;
  • Cholangitis sclerosing bunscoile (CSP) athlasadh ainsealach, fiobróis, agus scrios comhleanúnach ar na duchtanna bile laistigh nó lasmuigh den ae. Tá a prognóis bocht, ag dul chun cinn de réir a chéile go cioróis biliary. Chuirfeadh an gean seo isteach ar bheagnach 5000 duine sa Fhrainc;

Galair athlastacha ainsealacha

  • Cioróis an ae Tagraíonn athlasadh géar agus ainsealach an ae. Tá sé mar thoradh ar fhiobróis ae chun cinn. Is de bhunadh alcóil nó hepatic go príomha an riocht dochúlaithe seo. Sa Fhrainc, bíonn tionchar aige ar idir 150 agus 200 duine in aghaidh gach milliún áitritheoir. Mar gheall ar beagnach 15 bás gach bliain, is é an 000 éth cúis báis sa Fhrainc.

Galair choisctheacha

  • Clocha Gall (clocha gall) Is riocht minic é a théann i bhfeidhm ar bheagnach 15% den daonra fásta sa Fhrainc. Eascraíonn an bac seo ar an gconair nó ar an gallbladder ó chlocha dothuaslagtha comhdhéanta de shalainn cholaistéaróil.

Galair ghéiniteacha

  • Hemochromatosis Is galar géiniteach é a théann i bhfeidhm ar bheagnach duine as gach míle duine sa Fhrainc. Is cúis le carnadh de réir a chéile iarainn chothaithe sa chorp. Is éard atá sa chóireáil ná sampla fola rialta (fuiliú).

Galair uathmhíochaine

  • Heipitíteas autoimmune Is athlasadh ainsealach an ae de bhunadh autoimmune. Cuireann an riocht annamh seo (níos lú ná cás amháin in aghaidh an 100 áitritheoir) de bhunús anaithnid tú i mbaol cioróis agus teip ae.

Galair ghéiniteacha agus/nó oidhreachta

  • Galar Gilbertgalair ae géiniteacha mar gheall ar easnamh páirteach i ndíothú bilirubin. Is é an t-aon léiriú cliniciúil atá aige ná jaundice.
  • Galar Wilson Is galar neamhchoitianta é a chruthaíonn carnadh tocsaineach copair san ae agus san inchinn. Cuidíonn cóireáil luath le deacrachtaí hepatic agus néareolaíocha a chosc
  • Galair ae oidhreachtúil mar shampla siondróm de Dubin-Johnson, an Siondróm Rotor, Siondróm Criggler-Najjar.

Heipitíteas víreasach

  • Heipitíteas a is galar tógálach atá nasctha le víreas heipitíteas A. (VHA). Tarlaíonn éilliú trí bhia salach a ionghabháil nó trí chaidreamh collaí le duine éillithe. Moltar é a vacsaíniú in oirchill fanacht i dtír nach leor na coinníollacha sláintíochta.
  • Heipitíteas B Is galar ainsealach é a bhaineann le hionfhabhtú le víreas heipitíteas B. (HBV). Sa Fhrainc, tá vacsaíniú coisctheach éigeantach do gach naíonán.
  • heipitíteas C is galar é a tharchuirtear tríd an fhuil. Téann sé i bhfeidhm ar bheagnach 3% de dhaonra an domhain go dtí an lá inniu, ach tá sé beartaithe ag an bhFrainc deireadh a chur leis roimh 2025.
  • Heipitíteas D. ní féidir é a spreagadh gan ionfhabhtú comhuaineach nó roimh ré leis an víreas heipitíteas B. Is é an comh-ionfhabhtú HDV-HBV seo an fhoirm is tromchúisí agus is gasta de heipitíteas víreasach ainsealach. Tá sé annamh sa Fhrainc.
  • Heipitíteas E. i láthair ar fud an domhain, a shroicheann beagnach 20 milliún duine. Scaiptear é trí ionghabháil uisce atá éillithe le eisfhearadh daonna.

Siadaí ae neamhurchóideacha

  • Tá trí chineál siadaí neamhurchóideacha ae ann:angioma hepatic et hipearpláis nodular nach mbíonn cóireáil de dhíth orthu de ghnáth. Tá gá le resection máinliachta áfach i gcásadenoma hepatocellular chun aon fhorbairt urchóideach a sheachaint.

Galar ae seadánacha

  • Mar shampla : echinococcosis alveolar nó chisteach, péisteanna ribíneacha den ghéineas Echinococcus is cúis leis.

Seachghalair galair hepatobiliary

  • THENeamhdhóthanacht hepatic teip ae fiseolaíocha a d'fhéadfadh a bheith géarmhíochaine (a bhaineann le heipitíteas) nó ainsealach (de bharr cirrhosis).
  • La cholestáis Is éard atá i gceist le moilliú nó fiú stop a chur leis an gcúrsaíocht bile atá freagrach as locht in iompar aigéid bhile ón ae go dtí an stéig, agus carnadh aigéid bhile san fhuil agus sna fíocháin. Is féidir le neamhoird ae, biliary nó pancreatic a bheith mar chúis.

Heipiteolaí: cathain chun dul i gcomhairle?

Má tá comharthaí agat a thugann le tuiscint de ghalar ae  

Tá comharthaí sonracha de ghalar ae ann a spreagfadh tú chun aire leighis a lorg láithreach, a dhéanfaidh tástálacha fola:

  • buíochán nó jaundice (is comhartha é seo go bhfuil leibhéil ardaithe bilirubin);
  • bolg ata agus crua (ascites);
  • comharthaí neamhshonracha eile: nausea, urlacan, meáchain caillteanas, tuirse.

I gcás marcóirí fola áirithe a athrú

Chun galar hepatobiliary a bhrath, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar mharcóirí bitheolaíocha áirithe:

  • Transaminases ASAT, ALAT);
  • Les Phosphatases Alcailí;
  • Raon GT (tabhair faoi deara go bhfuil an méadú ar an leibhéal seo a bhaineann leis sin i leibhéal na bhfosfáití alcaileach ina chomhartha de cholestasis);
  • Bilirubin Iomlán agus Comhchuingeach (má tá méadú ann, tá jaundice ag an othar);
  • PT agus Fachtóir V (tá PT tite chomh maith le fachtóir íseal V mar chomharthaí ar dhéine an damáiste ae).  

Leave a Reply