Galar Iatrogenic: an féidir le cóireálacha comharthaí nua a spreagadh?

Galar Iatrogenic: an féidir le cóireálacha comharthaí nua a spreagadh?

Sainmhínítear í trí chomharthaí nua neamh-inmhianaithe a léiriú tar éis iontógáil drugaí, is fadhb sláinte poiblí í iatrogenism drugaí, go háirithe daoine scothaosta agus leanaí. Ní mór don chúramóir aon éifeacht gan choinne a thuairisciú don Ionad Cógas-Aireachais. 

Cad is galar iatrogenic ann?

Is éard atá i galair Iatrogenic an tacar comharthaí nach dteastaíonn a tharlaíonn in éineacht le hairíonna an ghalair atá á gcóireáil mar thoradh ar theiripe drugaí. Déanta na fírinne, is féidir le drugaí atá éifeachtach i gcoinne galair áirithe fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe a chur faoi deara, a athraíonn ó dhuine go duine, agus a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar shláinte an othair atá á chóireáil. Is féidir leo a bheith i bhfoirmeacha éagsúla cosúil le gríos craicinn mar gheall ar ailléirge drugaí, borradh i mbrú fola nó timpiste hemorrhagic díleá.

Bíonn na fo-iarsmaí seo go minic agus liostaítear an chuid is mó díobh ar na treoracha maidir le drugaí ar oideas. Bailíonn ionad faireachais cógas réigiúnach gach tuairisc ó ghairmithe sláinte agus déantar é a nuashonrú go rialta. Is é aidhm an bhunachar sonraí seo na rioscaí seo a bhaineann le galair iatrogenic, a bhíonn ró-mheasta go minic, a chosc agus dá bhrí sin athrú ar chóireáil nó coigeartú (dáileoga a laghdú agus a spásáil, an druga a thógáil i lár béile. le cógais chosanta eile…).

Is iad na daoine scothaosta is mó a mbíonn tionchar ag galair iatrogenic orthu, toisc go mbíonn siad polaraithe go minic (roinnt drugaí le glacadh ag an am céanna) agus níos leochailí. Bíonn na fo-iarsmaí seo dhá uair chomh minic tar éis 65 bliana agus bíonn ospidéil mar thoradh ar 20% de na fo-iarsmaí seo.

Cad iad na cúiseanna atá le galair iatrogenic?

Is iomaí cúis atá le galair iatrogenic:

  • Ródháileog: tá an baol ann go mbeidh ródháileog ann i gcás iontógáil neamhrialaithe drugaí mar gheall ar neamhoird chognaíoch (neamhoird smaoinimh) atá coitianta i daoine scothaosta.
  • Ailléirge nó éadulaingt: maidir le drugaí áirithe mar antaibheathaigh, drugaí frith-athlastacha, drugaí faoisimh pian (anailgéisigh), ceimiteiripe, frithghiniúint, ointments áirithe, srl. Tá na hailléirgí agus na héadulaingtí seo an-athraitheach ó dhuine go duine.
  • Deireadh a chur le moilliú: tá an baol ann freisin go laghdóidh an t-ae nó na duáin na bealaí chun móilíní drugaí a dhíchur, rud a fhágfaidh go mbeidh ródháileog drugaí sa chorp.
  • Idirghníomhaíochtaí drugaí: D’fhéadfadh go mbeadh idirghníomhaíocht drugaí idir dhá dhruga nó níos mó a thógtar ag an am céanna.
  • Modhnú ar an meitibileacht: ag drugaí áirithe cosúil le diuretics, laxatives, cóireálacha don fhaireog thyroid, srl.
  • Féin-chógas: a chuireann isteach ar chóireáil fhorordaithe nó ar chloí go dona le cógais.
  • Dosages mí-oiriúnacha i leanaí nó daoine scothaosta, ag brath ar aois agus meáchan.

Tá na cúiseanna seo ag bunús iatrogenism drugaí ar féidir iad a cheartú go minic, ach a mbíonn timpistí iatrogenic níos déine mar thoradh orthu uaireanta.

Conas an diagnóis ar ghalair iatrogenic a dhéanamh?

Déantar an diagnóis seo ar ghalair iatrogenic nuair a bhíonn comharthaí le feiceáil nach bhfreagraíonn don ghalar atá á chóireáil. Meadhrán, titim, faintness, tuirse dian, buinneach, constipation, uaireanta urlacan fuilteach srl. An oiread sin comharthaí ba chóir a chur ar an airdeall don othar agus don dochtúir. 

Treoróidh an ceistiú, an scrúdú cliniciúil, na drugaí a thógtar, go háirithe má tá siad le déanaí, an diagnóis agus na scrúduithe breise atá le déanamh. Is é an chéad chéim a ghlacadh an druga amhrasta a stopadh.

Má leanann an scor seo le feabhas nó fiú cealú ar airíonna galair iatrogenic, déantar tástáil theiripeach (scor den chóireáil). Beidh sé riachtanach ansin an druga is cúis leis an fo-iarmhairt seo a scríobh síos agus é a fhorordú arís. Caithfear rogha eile a fháil.

Roinnt samplaí de ghalair iatrogenic:

  • Mearbhall agus neamhoird chognaíoch tar éis diuretics a fhorordú a chuirfidh titim sóidiam san fhuil (hyponatremia) agus díhiodráitiú chun cinn;
  • Fuiliú gastraistéigeach tar éis drugaí frith-athlastacha a ghlacadh a léiríonn loit nó fiú ulcer díleá;
  • Rash, deacracht an duine a análú agus a at tar éis antaibheathaigh a ghlacadh a léiríonn ailléirge leis an antaibheathach seo;
  • Malaise tar éis an vacsaínithe agus éidéime ag láithreán an insteallta mar gheall ar ailléirge ar an vacsaín;
  • Mycóis bhéil nó gínéiceolaíoch tar éis teiripe antaibheathach, arb é a thionscnamh éagothroime den fhlóra béil nó gínéiceolaíoch tar éis cóireála.

Conas galar iatrogenic a chóireáil?

Is minic a bheidh i gceist le fo-iarsmaí cóireála a chóireáil chun an chóireáil a stopadh agus rogha eile a lorg seachas an chóireáil. Ach is féidir freisin a bheith ag súil leis an fo-iarmhairt seo trí dhruga eile a fhorordú mar fhrith-ulcer agus drugaí frith-athlastacha nó frithmhiocróbach á bhforordú le linn cóireála antaibheathach.

Uaireanta eile, is leor an éagothroime a chruthaíonn an druga a cheartú, mar shampla sóidiam nó potaisiam a thabhairt i gcás neamhord fola (hyponatremia nó hypokalaemia). 

Féadfar purgóideach bheith mar thoradh a fhorordú freisin i láthair constipation tar éis cóireála drugaí nó moilliú idirthurais i gcás buinneach. 

Is féidir aiste bia a chur i bhfeidhm freisin (aiste bia salainn íseal, banana le haghaidh ranníocaíocht photaisiam, aiste bia atá íseal i saill sháithithe i gcás méadú ar cholesterol, srl.). 

Faoi dheireadh, féadfar cóireáil chun figiúirí brú fola a normalú le monatóireacht rialta.

Leave a Reply