An agglutinines Tá antashubstaintis é sin, móilíní a tháirgeann an córas imdhíonachta chun gníomhairí eachtracha a “bhrath”.

Léiríonn an téarma “agglutinins neamhrialta” antasubstaintí atá dírithe ar mhóilíní áirithe (antaiginí) atá i láthair ar dhromchla na gcealla. Cealla dearga.

Tá na antasubstaintí seo “neamhrialta” toisc go bhfuil siad neamhghnácha, le héifeacht a d’fhéadfadh a bheith contúirteach.

Go deimhin, tá an baol ann go n-iompóidh siad i gcoinne cealla fola dearga an othair féin agus go ndéanfaidh siad ionsaí orthu, ar bhealach.

Mar sin is scrúdú riachtanach é cuardach a dhéanamh ar agglutinins neamhrialta (RAI) i go leor cásanna, lena n-áirítear toircheas, chun an cineál casta seo a sheachaint.

De ghnáth mínítear láithreacht na n-antasubstaintí neamhghnácha seo trí réadú roimhe seo fuilaistriú nó trí toircheas, i measc na mban. Mar sin, le linn fuilaistriú nó le linn toirchis, tagann fuil “eachtrach” (fuil an deontóra nó an fhéatas) i dteagmháil le fuil an duine aonair. Mar fhreagairt air sin, táirgeann an córas imdhíonachta antasubstaintí atá dírithe ar na cealla fola dearga eachtracha seo. Le linn an dara nochta (fuilaistriú nua nó toircheas nua), is féidir leis na antasubstaintí seo freagairt go láidir agus cealla fola dearga a scriosadh, a bhféadfadh iarmhairtí cliniciúla tromchúiseacha a bheith leo (turraing fuilaistrithe, mar shampla).

I mbean torracha, is féidir le láithreacht den chineál seo antashubstaint a bheith ina chúis, i gcásanna áirithe, le galar tromchúiseach ar a dtugtar galar hemolytic an nuabheirthe.

Is féidir le ceirtleáin neamhrialta teacht as autoimmunization (mífheidhmiú an chórais imdhíonachta). Is uath-antasubstaintí iad seo ansin, dírithe i gcoinne antaiginí an othair féin.

Tá sé mar aidhm ag RAI láithreacht antashubstaintí a léiriú atá dírithe ar chealla fola dearga.

Tá cineálacha éagsúla ag na antasubstaintí seo (ag brath ar an móilín a ndíríonn siad air).

D’fhéadfadh siad a bheith contúirteach i gcás fuilaistriú nó toirchis.

Mar sin déantar an RAI go córasach:

• in aon duine ar dóigh dó a fhuilaistriú
• tar éis aon fhuilaistriú (mar chuid de mhonatóireacht ar fhaireachas)
• i ngach bean torrach

Le linn toirchis, tá RAI córasach dhá uair ar a laghad i measc na mban gan stair fuilaistrithe (roimh dheireadh an 2st mí an toirchis agus le linn na 8st agus / nó 9st mí). Tá sé níos coitianta (4 huaire ar a laghad) i measc na mban Rh-dhiúltach (thart ar 15% den daonra).

Tá sé mar aidhm ag an scrúdú seo fuilaistriú nó timpistí máthar féatais a chosc (anemia trom, hemorrhages, buíochán).

Déantar an scrúdú go simplí tástáil fola, i saotharlann anailíse míochaine. Déantar teagmháil le fuil an othair le héagsúlacht cealla deontóra (a léiríonn éagsúlacht na n-antaiginí ar féidir le ceirtleáin neamhrialta foirmiú ina gcoinne). Má tá na ceirtleáin neamhrialta, imoibríonn siad i láthair na gcealla seo.

Cad iad na torthaí a bhfuil súil leo agus an cuardach ar agglutinins neamhrialta?

Tá an scrúdú diúltach nó dearfach, ag taispeáint nó nach bhfuil agglutinins neamhrialta san fhuil.

Má tá an scagadh dearfach, caithfear a chinneadh go beacht cé na antasubstaintí atá iontu (d’fhonn a fháil amach cén móilín go díreach ar féidir leo imoibriú).

I gcás fuilaistriú ina dhiaidh sin, ceadaíonn sé seo fuil chomhoiriúnach a roghnú don othar.

Le linn toirchis, ní gá go mbeadh agglutinins neamhrialta contúirteach. Go minic, ní bhíonn aon bhaol ar an leanbh na antasubstaintí seo (níl siad an- “ionsaitheach” nó d’fhéadfadh go mbeadh an fhéatas comhoiriúnach).

Mar sin féin, déanfar forbairt cheart an fhéatas a rialú go docht.

Éilíonn na ceirtleáin “frith-D” mar a thugtar orthu (frith-RH1, ach frith-RH4 agus frith-KEL1 freisin) go háirithe monatóireacht agus dáileog rialta (uair sa mhí ar a laghad go dtí breith an linbh agus fiú gach 8 go 15 lá i an tríú ráithe). Míneoidh an dochtúir na rioscaí agus na modhanna a bhaineann le hobair leantach réamhbhreithe agus iarbhreithe duit.